你吞咽食物时会呛到吗？让我们来了解一下食管动力障碍吧！

你有没有过吃饭时感觉喉咙里像卡着一团米饭或其他什么东西的感觉？或者吞咽食物很困难，感觉胸口像堵着什么东西？有时候这些感觉可能只是偶尔出现，但如果你经常感到这些不适，那可能是食道（也就是食管）功能障碍（食管动力障碍）引起的。今天我们就来详细聊聊这个问题，好吗？

什么是食管动力障碍？

简单来说，食管动力障碍是指食管（连接口腔和胃部的管道）无法正常推进食物和液体的各种疾病。可以把它想象成一条单行道，食物和饮料必须从咽喉进入胃部。

通常情况下，事情会是这样的：

1. 首先，食道上端的一块肌肉（我们称之为上食道括约肌）打开，让食物和液体从喉咙进入。这就像打开一扇门。

2. 接下来，食道肌肉有节奏地收缩和放松，将食物向下推。这个过程就像波浪一样向下运动。

3. 最后，在食道的下端，也就是食物进入胃的地方，另一块肌肉（我们称之为食道下括约肌）打开，允许食物和液体进入胃。

在这个过程中，如果这些肌肉在某个环节出现功能障碍，食物就会卡住，导致吞咽困难。这就是我们所说的食管动力障碍。

这种疾病有哪些症状？

患有食管动力障碍时，您可能会出现以下症状：

• 吞咽困难（吞咽障碍）：这是主要症状。患者会感觉食物卡在喉咙或胸腔里。有些人不仅吞咽固体食物困难，吞咽液体也会困难。
• 饭后胸痛：这种疼痛有时感觉像心脏病发作，因此找出确切原因非常重要。
• 烧心：这种灼烧感可能由胃酸反流至食道引起。然而，它也是胃食管反流病（GERD）的症状之一。

除此之外，有些人可能还会出现食物反流到喉咙、体重减轻和咳嗽等症状。

导致勃起功能障碍的原因有哪些？

导致这种情况的原因有很多。有些是原发性病因，只影响食道；而另一些是继发性病因，会影响全身。

原发性病因（仅影响食道）

最常见的原发性病因有：

• 贲门失弛症：这种情况的发生是因为你的下食管括约肌（LES），也就是食管末端与胃连接处的一圈肌肉，无法正常放松。你可以把它想象成食管底部的门打不开。这会导致食物和水反流到食管中。
• 嗜酸性食管炎：在这种情况下，一种称为嗜酸性粒细胞的特殊白细胞在食管壁上积聚，引起过敏反应，导致食管内壁肿胀和变窄，使食物难以通过。
• 食管痉挛：在这种情况下，食管肌肉会不自主地、快速地或无序地收缩。就像食管里的一块肉一样，它会持续不断地、毫无规律地收缩。然后，食物会试图反流而不是向下移动。

继发性病因（由影响全身的疾病引起）

有时，其他疾病也会导致勃起功能障碍。

• 恰加斯病：这是一种由锥蝽（接吻虫）等动物叮咬引起的慢性感染。这种感染也会影响食道，导致吞咽困难。
• 食管硬化症：硬化症是一种自身免疫性疾病。这意味着人体的免疫系统会攻击自身的细胞。在这种情况下，体内会积聚异常增厚的组织。当这种增厚的组织积聚在食管中时，食物就难以通过。

此外，食道癌性肿瘤还会导致食道阻塞和吞咽困难。

这种疾病有哪些并发症？

食管动力障碍可能导致的主要并发症之一是吸入性肺炎和其他肺部感染。试想一下，如果卡在食管里的食物逆向进入气管，进而进入肺部，会发生什么？这时就可能引发肺炎等严重疾病。此外，还可能出现营养不良和体重下降等问题。

医生如何诊断这种疾病？

如果您出现这些症状，首先应该去看医生。医生会询问您的症状并进行体格检查。如有必要，医生会将您转诊给肠胃科医生。

这些专家接受过专门训练，能够诊断和治疗消化系统疾病，包括食道疾病。他们可以进行各种检查，观察食物和饮料在食道中的运动情况。部分检查项目包括：

• 钡餐/食管造影：这项检查中，您需要喝下一种叫做钡的特殊液体，然后通过X光机拍摄钡剂在食管内流动的情况。这样可以观察食管的形状，并判断是否存在阻塞。
• EndoFLIP 检测：这项检查测量阴囊内部的大小以及阴囊肌肉的工作情况。
• 食管测压：与内镜翻转术一样，这项检查可以测量食管肌肉收缩、放松和向下推动食物的能力。
• 上消化道内镜检查：这项检查是将一根细长的软管（内镜）经口腔插入，内镜上装有小型摄像头和光源，用于检查食管、胃和小肠的第一部分。医生可以通过内镜直接观察食管内部，检查是否存在病变、肿胀或狭窄。如有必要，可以取一小块组织样本（活检）进行检查。

食管动力障碍如何治疗？

治疗方案取决于病因。如果是原发性疾病，您可能需要接受以下一种或多种治疗方法：

• 药物：能放松食道肌肉或减轻肿胀的药物。
• 非手术方法：例如，食管扩张术。这种方法是在内窥镜检查过程中，使用一种特殊装置来扩张食管狭窄的部位，从而使吞咽食物更容易。
• 微创手术：例如， Heller 肌切开术或经口内镜肌切开术 (POEM)等手术通过放松食道肌肉，使食物更容易通过食道。

如果是由继发性原因引起的，那么最重要的是治疗原发疾病。

我们能从这种情况中期待些什么？

大多数情况下，贲门失弛症（一种仅影响食管的疾病）可以成功治疗。药物、非手术疗法和手术都能使食物和饮料更容易从食管进入胃部。

但需要记住的是，每个人的病情都不尽相同。最好咨询医生，了解自身病情以及可能出现的情况。

我该如何照顾自己？我需要改变饮食习惯吗？

是的，对饮食习惯做出一些小的改变可以帮助缓解这些不适症状。

• 正念饮食：细嚼慢咽。吞下一口食物后稍等片刻再吃下一口。吃饭时不要看电视或玩手机。专注于你的食物。
• 吃饭时要坐直：不要斜倚在床上或靠在沙发上吃饭。要坐在椅子上，保持身体挺直。这样有助于重力将食物向下输送。
• 一点一点地喝水：每吃几口食物就喝一两口水。这样可以湿润食物，使之更容易吞咽。同时，也有助于放慢进食速度。

哪些食物我不宜食用？

一般来说，最好减少或避免食用以下这类食物：

• 难以咀嚼且消化时间长的食物：例如，未煮熟的、坚硬的蔬菜，纤维多、脂肪多的肉类。
• 容易卡在食道里的食物：例如，有些人可能难以吞咽用面粉制成的软面包、白米饭（尤其是粘稠的米饭）和意大利面。食用时，应将其掰成小块，充分咀嚼，并用清水送服。

这些只是大致的指导原则。你需要自己尝试一下，看看哪些食物对你来说比较难接受，哪些比较容易接受。如有必要，你也可以咨询营养师的意见。

我应该什么时候再去看医生？

如果开始治疗后症状没有改善，或者症状似乎恶化，请务必再次去看医生。

有时，由于食道蠕动不良，您可能甚至不想进食。您可能还会感到害怕，“下一顿饭会不会太难吃？”有时，就像食物卡在食道里一样，您可能会想，“难道没有办法解决这个问题吗？难道我只能这样生活下去吗？”

但请记住，这些症状是可以治疗的。如果您吞咽困难或饭后胸痛，请咨询医生。如果检查结果显示您患有此类食管动力障碍，医生会为您制定最合适的治疗方案。

最后，总结一下：

• 吞咽困难和饭后胸痛都不是小事。
• 这些可能是食管动力障碍的症状。
• 造成这种情况的原因可能有很多，因此获得正确的诊断非常重要。
• 别担心，这些症状都是可以治疗的。请咨询医生，制定最适合您的治疗方案。
• 你也可以通过对饮食习惯进行一些小的改变来缓解症状。

如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的医生。祝您健康！

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