你吞咽食物时是否感觉胸口发紧？让我们来了解一下食管肌肉痉挛（食管痉挛）。

你是否曾在进食或饮水时突然感到胸口剧痛，就像有人掐住你的喉咙一样？感觉食物卡在喉咙里？许多人担心这是心脏病发作，但并非总是如此。这可能是食管肌肉异常痉挛引起的。今天，我们将用通俗易懂的方式讲解食管痉挛。

什么是食管痉挛？

简单来说，食道是一条由肌肉构成的管道，负责将我们吞咽的食物从喉咙输送到胃部。正常情况下，当我们吞咽食物时，这条管道中的肌肉会像波浪一样有节奏地收缩，将食物向下推入胃里。在医学上，我们称这个过程为“蠕动”。

然而，如果您患有“食管痉挛”，这些肌肉收缩的节奏就会变得不规律。它们要么随机且毫无关联地痉挛，要么过度且剧烈地痉挛。您可以把它想象成水管突然在某个地方堵塞了。

当肌肉僵硬紧张时，食物和饮料就难以吞咽。这时你会感到吞咽困难和胸痛。有时，吞咽的食物会反流（吐出）。

这种疾病有哪些主要类型？

是的，主要有两种类型。了解这两种类型很重要。

有哪些症状？感觉如何？

这种疾病的两个主要且最常见的症状是吞咽困难（吞咽障碍）和非心脏性胸痛。然而，有些人患有这种疾病却没有任何症状。

症状可能轻微，但有时也可能很严重。有些人只在进食后出现症状，而另一些人则会在没有任何明显原因的情况下突然出现症状。症状可能持续几分钟，甚至一个小时或更久。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

事实上，医生们至今仍不清楚其确切病因。然而，普遍认为这是由于控制食道肌肉的神经功能紊乱所致。就像电路短路一样，神经向肌肉传递的信号受到了干扰。

还有其他几个因素会影响这一点：

• 胃食管反流病：通常，患有这种疾病的人也同时患有胃食管反流病（GERD）。人们认为，长期接触这种酸会损伤食管中的神经。
• 某些药物：最新研究发现，连续三个月以上使用强效止痛药（如阿片类药物）的人也更容易患上这种疾病。

引发这种皮疹的因素

对某些人来说，这些症状是由某些特定因素引发的。您可能也会对这些因素感到有些担忧。

• 吃东西或喝水时，无论食物或饮料是太热还是太冷。
• 在极度压力或焦虑时期。
• 有时在运动时。

但这种疼痛可能随时发生，没有任何原因。

医生，您觉得这个怎么样？

由于这些症状与其他许多疾病的症状相似，因此诊断“食管痉挛”究竟是什么可能有点复杂。

1.确保你没有心脏病：当你因胸痛去看医生时，医生首先会做的就是确保你没有心脏病发作等严重疾病。为此，他们会进行心电图（ECG）等检查。

2.排除其他常见病因：接下来，将进行几项检查，以确保没有其他常见疾病可能导致这些症状。

• 上消化道内镜检查：这项检查是将一根带有摄像头的细软管经口腔插入食道和胃部，以观察内部情况。这有助于检查是否存在任何变化、结构缺陷或阻塞。
• 食管造影（钡餐检查）：这项检查中，您需要喝下一种叫做钡剂的液体，然后进行X光成像。这可以清楚地显示食管的任何部位是否存在阻塞或狭窄（狭窄）。

3.特殊检查：如果从上述检查中无法找到病因，则进行这些检查以确定是否为该疾病。

• 食管测压：这是准确诊断该疾病的最佳、最可靠的检查（金标准）。在这项检查中，一根非常细的管子会从鼻腔插入喉咙。然后，医生会要求你吞咽少量水，并测量你吞咽时喉咙肌肉的压力变化，以及肌肉收缩的模式。如果同时出现多次异常收缩，这是该疾病的一个关键症状。

有哪些治疗方法？

治疗的主要目标是放松尿道肌肉，减轻症状。如果您没有任何症状，可能不需要任何治疗。

在家可以做的事情

研究表明，薄荷油可以放松食道平滑肌。在一杯水中滴入几滴薄荷油饮用，或许有助于缓解一些轻微的症状。此外，找出哪些食物以及何时会引发你的胃灼热，并避免食用这些食物，也很有帮助。

药物

医生可能会开具以下药物来控制症状：

• 钙通道阻滞剂：这些药物实际上是用于治疗高血压的。餐前服用可以放松食道肌肉，使吞咽更容易。
• 硝酸盐：有助于减轻胸痛。
• 三环类抗抑郁药：低剂量服用时，可通过控制疼痛敏感神经来帮助减轻疼痛。

肉毒杆菌毒素（Botox®）注射

如果其他治疗方法无效，医生会插入一根类似内窥镜的导管，然后将肉毒杆菌毒素注射到食管肌肉中。这会暂时麻痹这些肌肉，从而缓解痉挛。然而，这种疗法的效果只能持续大约6个月。

外科手术

只有在其他治疗方法均无效的非常严重的病例中才会采用这种方法。这种手术称为“肌切开术”。医生会在食管下端的肌肉上做一个小切口。然后，这些肌肉会失去收缩能力。之后，重力会使食物向下移动。

我应该什么时候去看医生？

这一点非常重要，因为其症状可能与心脏病发作相似。