你的手脚疼痛难忍吗？让我们来了解一下筋膜切开术吧！

想象一下，你在一次事故中腿部严重受伤。过了一段时间，受伤部位周围的肌肉肿胀，疼痛难忍，腿部也感觉麻木。这不仅仅是普通的伤痛，情况远不止于此。这可能是一种医疗紧急情况。这时就需要我们今天讨论的这种手术——筋膜切开术。这可能是一项紧急手术，可以挽救你的手臂、腿，甚至你的生命。

筋膜切开术简单来说是什么？

简而言之，筋膜切开术是一种通过外科手术缓解肌肉周围压力的手术。该手术包括切开包裹肌肉的坚韧筋膜，从而释放肌肉内部的压力。

我们再详细解释一下。我们手臂和腿部的肌肉、神经和血管都被包裹在一层坚韧的膜内。你可以把它想象成香肠的肠衣。在医学上，我们称这层坚韧的膜为“筋膜” 。筋膜内包含肌肉、神经和血管的整个区域被称为“肌筋膜室”。

现在想象一下，如果因为某种意外导致这个腔室内过度肿胀会发生什么？由于筋膜鞘的紧绷，肿胀没有空间释放。于是，腔室内的压力就会过度升高。这就是我们所说的“腔室综合征” 。由于压力过高，该区域的血管会收​​缩，导致肌肉和神经的血液供应中断。如果这种情况发生，组织就会开始坏死。这时就需要进行筋膜切开术，切开紧绷的筋膜，释放腔室内的压力，恢复血液供应。

这种筋膜室综合征是如何发生的？

这种情况主要有两种发生方式。

1.急性筋膜室综合征：这是最危险且突发的病例。它通常发生在严重事故之后。例如，车祸后，由于骨折或严重肌肉拉伤等原因造成的过度肿胀，就可能引发这种情况。这种情况需要紧急医疗救治。

2.慢性筋膜室综合征：这是一种逐渐发展的疾病。它通常见于过度使用同一肌群的人群，例如运动员和军人。运动时疼痛加剧，休息后缓解。虽然它并非紧急情况，但随着时间的推移可能会变得严重。

手术前和手术过程中会发生什么？

由于急性筋膜室综合征是一种急症，通常不会提前安排筋膜切开术。当您被送入医院急诊治疗中心（ETU）时，医生会根据您的症状进行诊断。一旦确诊，例如手臂或腿部出现难以忍受的疼痛、麻木和无力等症状，手术团队会迅速将您送往手术室。

手术将在全身麻醉下进行，这意味着您不会有任何感觉，也不会记得任何事情。外科医生将：

• 在相关肌肉层上方做一个或两个皮肤切口。
• 然后找到内部筋膜，切开筋膜，释放压力。可能需要用这种方法释放多个筋膜腔。
• 接下来，他们会检查是否有受损或坏死的组织，并将其切除。他们还会密切监测血液循环是否恢复。
• 这种切口通常不会立即缝合。肿胀需要几天时间才能完全消退，所以伤口会保持开放状态。有时会采用一种叫做“负压伤口治疗”的方法，通过排出伤口内的液体来快速减轻肿胀。
• 几天后，对伤口进行复查，并清除任何坏死组织。
• 肿胀消退后，伤口即可缝合。有时，如果皮肤不足以覆盖伤口，则会从身体其他部位取皮进行移植（“植皮”）。
• 最后，伤口包扎妥当，医生会指导您包扎多长时间。

手术的益处和风险是什么？

任何手术都有其益处，筋膜切开术也不例外，它也存在一些风险。让我们来仔细了解一下这些风险。

手术后会发生什么？为什么物理治疗很重要？

麻醉药效过后，您可能会感到一些疼痛。医生会给您开止痛药来缓解疼痛。术后，物理治疗对于恢复患处的活动能力和力量至关重要。否则，关节或肌肉可能会僵硬，无法正常活动。

有些人会问：“筋膜切断后能再生吗？”答案是肯定的。但它会形成疤痕组织。这就是为什么通过物理治疗保持该区域充分伸展如此重要的原因。

需要立即就医的症状

如果您最近遭受了严重的伤害或手术，并且出现以下任何症状，那么立即前往医院急诊科 (ETU) 就医就显得尤为重要。

需要紧急处理的症状：

• 剧烈、难以忍受的疼痛，与伤势的严重程度不成比例。
• 手臂或腿部暂时性麻痹，即无法移动。
• 拉伸肌肉时出现异常剧烈的疼痛。
• 麻木、刺痛感（感觉异常）。

得知自己需要接受这种紧急手术，感到害怕是很正常的。但请记住，筋膜切开术是治疗筋膜室综合征最安全有效的方法。如果您有任何疑问或担忧，请与您的医生坦诚沟通。他们会尽力帮助您。