你的手臂和脖子上的肌肉会不自主地抽搐吗？我们来聊聊局灶性肌张力障碍吧！

你是否曾经有过这样的经历：开始写字时，手指突然开始抽搐或颤抖？或者弹奏吉他等乐器时，手指不受控制地抽搐或颤抖？也许你的脖子会突然向一侧倾斜，或者说话时声音会发生变化或颤抖？这些并非偶然现象。这些都可能是局灶性肌张力障碍的症状。虽然这个名字听起来有点吓人，但今天我们将用简单易懂的方式为你讲解。

什么是局灶性肌张力障碍？

简而言之，局灶性肌张力障碍是一种神经系统疾病。患有这种疾病时，身体特定部位的肌肉会开始不受控制地自发收缩。换句话说，肌肉会在你不想收缩的时候自行收缩。“局灶性”一词意味着“局部性的”。这意味着这种疾病仅限于身体的某个区域，而不是影响全身。

这会影响颈部肌肉（颈肌张力障碍或痉挛性斜颈）、眼部（眼睑痉挛）、下颌（口下颌肌张力障碍）或声带（喉肌张力障碍或痉挛性发声障碍）。局灶性肌张力障碍也可能影响手部某些部位，例如手腕、手掌和手指。

肌张力障碍是引起肌肉不受控制收缩的神经系统疾病的总称。局灶性肌张力障碍是肌张力障碍的一种类型。

什么是任务特异性局灶性肌张力障碍？

这种情况也很特殊。对某些人来说，这种局灶性肌张力障碍只会在他们执行特定任务时出现。也就是说，他们平时一切正常，但一旦开始执行该任务，就会出现抽搐和失控。这就是我们所说的任务特异性局灶性肌张力障碍。

想想以下这些例子：

• 书写痉挛：你可能听说过这种症状。当你长时间写作或考试时，手部和手指的肌肉会突然紧绷，导致无法书写。有些人甚至无法正确握笔。
• 音乐家肌张力障碍：这种疾病会影响吉他、小提琴和钢琴等乐器演奏者。患者的手部和手指肌肉会突然收紧、抽搐，导致无法演奏音符。演奏铜管乐器或木管乐器的人也可能出现嘴唇、下颌或舌头肌肉的问题（口唇肌张力障碍）。
• 球员出现的情况（“失控症”）：我们稍后会讨论这个问题。

任务特异性局灶性肌张力障碍最常见于从事需要大量精细动作技能的工作或爱好的人群。例如，网球运动员、理发师和画家。

局灶性肌张力障碍和腕管综合征有什么区别？

有时，这两种疾病的症状可能有些相似，容易造成混淆。然而，这两种疾病的病因却截然不同。

局灶性肌张力障碍是由大脑和神经之间的信息传递出现问题引起的。也就是说，从大脑到肌肉的信号传递出现了问题。

然而，腕管综合征是指穿过手腕的神经（正中神经）受到压迫而引起的疾病。这通常是由重复的手部动作（过度使用）或其他神经问题造成的。

所以，即使症状相似，病因也不同，治疗方法自然也不同。这就是为什么准确诊断至关重要。

什么是“比赛失控症”？

“运动失控症”是指我们之前提到的任务特异性局灶性肌张力障碍，这种疾病会影响运动员，尤其是那些需要频繁使用手腕或手部的运动项目。想象一下，当板球运动员准备投球或击球，或者高尔夫球手准备击球时，他突然失去对手的控制，手部抽搐，无法正常完成动作。这就是我们所说的“运动失控症”。这种情况在高尔夫球手和棒球运动员中很常见。

哪些人更容易患上局灶性肌张力障碍？

虽然任何人都可能患上这种疾病，但它最常见于40 至 60 岁的成年人。研究还发现，女性患局灶性肌张力障碍的几率是男性的三倍左右。

这种疾病有多常见？

肌张力障碍是一种相对常见的运动障碍，但这种被称为局灶性肌张力障碍的特殊病症则较为罕见。例如，在美国，大约每万人中就有三人患有此病。

局灶性肌张力障碍的病因是什么？

事实上，医生们至今仍无法确定局灶性肌张力障碍的确切病因。它被称为“特发性”肌张力障碍，这意味着确切病因不明。

但是，我们知道这种情况确实会发生。这是因为你的大脑和神经之间的沟通出现了问题。大脑深处一个名为“基底神经节”的区域负责控制肌肉运动。人们认为，这个区域的功能出现了一些变化，与此有关。

有时，局灶性肌张力障碍的这些症状可能与个人习惯的改变有关，例如运动员、作家或音乐家。例如：

• 神经损伤后如何改变你的技术。
• 学习一项新的运动或乐器。
• 比平时参加更多的训练、演出或比赛。

虽然研究人员尚未最终证实存在遗传联系，但他们发现，大约十分之一的局灶性肌张力障碍患者有家族病史。

什么原因会导致“易普症”？

有些人认为高尔夫球手出现“易普症”是因为比赛焦虑，也就是对比赛的压力和恐惧。这或许是原因之一。然而，“易普症”也可能是由于姿势不正确或过度使用造成的。

此外，患有某些疾病的人更容易出现“易普症”：

• 脑瘫
• 多发性硬化症

有哪些症状？

局灶性肌张力障碍的症状会因受累部位的不同而有所差异。通常，首发症状可能是轻微的肌肉协调性丧失。例如，如果手部受累，您可能会经常掉落物品。如果口腔受累，您在进食或饮水时可能会出现流口水增多的情况。

随着时间的推移，局灶性肌张力障碍会导致更严重的肌肉症状：

• 肌肉抽搐或痉挛。
• 肌肉疼痛。
• 肌肉抽搐或痉挛（抽搐 - 肌阵挛）。
• 受影响的身体部位出现异常姿势。例如，颈部可能向一侧倾斜。

除了这些主要症状外，局灶性肌张力障碍患者还可能出现继发性症状。这些症状是由该疾病带来的精神和身体压力引起的，与肌肉本身并无直接关系。这些症状包括：

• 视力模糊。
• 沮丧。
• 睡眠困难。
• 极度疲劳。
• 情绪突然变化（情绪波动）。
• 脾气暴躁。
• 注意力难以集中。

局灶性肌张力障碍的症状可能会随着时间推移而加重，然后稳定在某个程度并复发。然而，对某些人来说，病情可能会完全停止恶化。

如何诊断这种情况？

为了诊断局灶性肌张力障碍，医生会询问您的症状、病史，并检查受影响的身体部位。

医生在诊断时会尽量排除其他可能引起类似症状的疾病（例如过度使用损伤）。您可能还需要接受以下检查：

• 血液检查：检查是否感染或其他疾病。
• CT扫描或MRI扫描：检查大脑或受影响身体部位附近是否有肿瘤或其他异常生长物。
• 肌电图（EMG）：检测肌肉如何处理电信号。这可以帮助您了解神经和肌肉的功能状况。

如何治疗？

遗憾的是，目前尚无治愈局灶性肌张力障碍的方法。但是，现有的治疗方法可以帮助减轻肌肉痉挛，并防止病情恶化。局灶性肌张力障碍的治疗方法可能包括：

• 生活方式的改变：有时，改变工作时的感受可以帮助大脑更顺畅地处理动作。例如，小提琴手戴上手套可能会减少肌肉抽搐。作家改变握笔方式可能会减轻不适症状。你也可以做一些特定的拉伸或锻炼来缓解不适。
• 药物：
• 抗胆碱能药物，如苯海索（安坦®），有助于阻断​​引起肌肉痉挛的神经信号。
• 囊泡单胺转运体 2 (VMAT2) 抑制剂，如丁苯那嗪 (Xenazine®)，用于改变影响神经和肌肉的大脑化学物质。
• 在某些情况下，药物“（卡比多巴/左旋多巴（息宁））”也可以缓解症状。
• 也可以使用肌肉松弛剂，例如巴氯芬或苯二氮卓类药物（氯硝西泮）。
• 注射疗法：肉毒杆菌毒素（Botox®）注射是治疗肌张力障碍的常用方法。您可能听说过注射疗法也用于美容，但它对肌肉问题也非常有效。医生会将药物直接注射到受影响的肌肉中。注射可以暂时阻断大脑发出的导致肌肉抽搐的信号。大多数人大约每三个月需要注射一次。
• 手术：极少数情况下，医生可能会建议进行手术。
• 脑深部刺激术（DBS）：这种疗法是将电极植入大脑的特定位置。这些小型装置可以控制信号，从而控制肌肉收缩。
• 选择性去神经手术：在这种手术中，引起肌肉抽搐的神经会被灭活或切除。

如何预防这种情况？

正如我们之前讨论过的，目前尚无明确的局灶性肌张力障碍病因，因此也无法确定其是否可以预防。然而，有一些因素会加重局灶性肌张力障碍的病情。了解以下这些因素会有所帮助：

• 避免过度重复的动作或说话（视受影响部位而定）。
• 通过健康的方式缓解压力。
• 通过健康的睡眠习惯、运动和营养均衡的饮食来减轻疲劳。

前景如何？

局灶性肌张力障碍有时会扩散并影响身体的其他部位。研究发现，大约六分之一的局灶性肌张力障碍患者会出现病情扩散的情况。

不过，好消息是，治疗可以减轻局灶性肌张力障碍的症状，并减少其发作频率。如果治疗后症状没有改善，请务必咨询医生。您的治疗方案可能需要调整。

我还应该问医生什么问题？

去看医生时，最好问以下这些问题：

• 我的症状最可能由什么原因引起？
• 我需要做哪些检查才能确诊局灶性肌张力障碍？
• 我该如何控制这些局灶性肌张力障碍的症状？
• 我有哪些治疗方案？
• 如果不治疗局灶性肌张力障碍会发生什么？

最后，还有几点需要记住。

局灶性肌张力障碍是一种神经系统疾病，会导致身体某一部位的肌肉不受控制地收缩。局灶性肌张力障碍会影响手、腕或手指，常见于经常使用精细动作技能的人群（例如音乐家、运动员、理发师、作家）。

虽然其症状可能与神经系统疾病相似，但局灶性肌张力障碍是由神经、肌肉和大脑之间的通信问题引起的。

虽然这种疾病目前无法治愈，但可以通过改变生活方式、服用药物、注射或手术来有效控制症状。因此，如果您出现任何此类症状，请立即就医。早期发现和治疗总是能带来更好的疗效。

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