如果您患有糖尿病,不仅需要格外注意血糖水平,还要好好呵护双脚。您或许会问:“糖尿病和脚有什么关系呢?” 实际上,两者之间有着密切的联系。如果糖尿病控制不当,会对双脚造成严重损害。但别担心,如果您了解这一点并好好呵护双脚,就能避免这种风险。
糖尿病如何影响足部?
简而言之,糖尿病主要通过两种方式影响你的脚。
1.糖尿病神经病变:当血糖水平长期控制不佳且居高不下时,会损伤腿部和足部的神经。这种情况被称为“感觉性糖尿病神经病变”。发生这种情况时会发生什么呢?您的双脚会失去感觉,例如感觉冷热和疼痛。试想一下,如果鞋子里有一颗小石子,或者脚上扎了一根小刺,您都感觉不到。伤口会在您不知不觉中逐渐扩大,而且很可能会化脓感染。
2.周围血管疾病:糖尿病也会影响全身的血液循环。尤其是在四肢,血管会变薄,血流量减少。因此,如果脚上出现小伤口或擦伤,愈合时间会很长。因为伤口愈合需要良好的血液供应。如果血液循环太差,伤口就无法愈合,组织会开始腐烂坏死(坏疽) 。这是一种非常危险的情况。
出于这两个原因,我们对糖尿病患者脚上哪怕是最轻微的擦伤都非常重视。
糖尿病常见的足部问题
以下问题可能发生在任何人身上,但如果发生在糖尿病患者身上,则可能迅速发展成严重的感染。
| 问题 | 描述及操作步骤 |
|---|---|
| 脚气(一种类似于癣的真菌感染) | 脚趾间的皮肤皲裂、发红、发痒。这些裂口容易让细菌进入。请使用医生处方的抗真菌药膏或片剂。 |
| 真菌性甲癣 | 指甲会变成黄褐色,增厚,而且容易变脆。鞋内温暖潮湿的环境有利于真菌滋生。这种情况难以治疗,因此请及时就医。 |
| 老茧 | 这通常是由于脚底皮肤增厚引起的。沐浴后,趁皮肤还柔软时,用浮石轻轻擦洗患处。切勿用锋利物品割伤。 |
| 玉米 | 脚趾顶部或脚趾间形成的增厚皮肤。穿不合脚的鞋子是主要原因之一。像对待老茧一样对待它,不要剪掉。 |
| 水疱 | 鞋子反复摩擦同一部位会形成水泡。不要弄破它们。水泡表面的皮肤可以保护它免受感染。涂抹抗菌药膏,然后用干净的绷带包扎。 |
| 糖尿病足溃疡 | 皮肤上的裂口或深伤口。它可能始于一个小小的擦伤。这些伤口很容易感染。一旦发现,请立即就医。 |
| 嵌甲 | 指甲的边角可能会刺入皮肤,导致疼痛、肿胀和感染。剪指甲时,要剪成直线,不要把边角剪圆。如果这个问题持续存在,请就医。 |
脚部肿胀疼痛
水肿在糖尿病患者中也很常见。这可能是由于血液循环不良、心脏病或肾脏问题引起的。此外,神经损伤(神经病变)也会导致足部疼痛、麻木和刺痛感。在这种情况下,最好与医生讨论您的用药情况,以找到最佳治疗方案。
注意这些标志!
如果您患有糖尿病,并且注意到脚部出现以下任何症状,请立即告知您的医生。
- 脚底皮肤颜色发生变化。
- 皮肤温度变化(一只脚比另一只脚更热或更冷)。
- 脚踝或小腿肿胀。
- 腿部疼痛。
- 伤口愈合缓慢或渗出脓液。
- 真菌感染或嵌甲。
- 坎达拉姆或卡拉加塔。
- 脚后跟周围皮肤干燥皲裂。
- 脚部散发出一种不寻常的、持续的异味。
为了呵护你的双脚,一定要注意以下几点。
良好的足部卫生可以预防许多严重的足部问题。请将这些建议融入您的日常生活中。
1.照顾好自己和你的糖尿病:遵照医生的指示,注意饮食、运动和用药。将血糖水平控制在推荐范围内。
2.每天检查双脚:仔细观察脚背、脚底和脚趾缝。注意是否有疮、水疱、发红和肿胀。用镜子很容易就能检查出来。
3.保持双脚清洁:每天用温水和温和的肥皂洗脚。由于双手可能也失去了知觉,请先用手肘测试水温。洗完后,彻底擦干双脚,尤其是脚趾缝。
4.保持皮肤滋润:如果皮肤干燥,洗完脚后涂抹润肤露。但不要涂抹在脚趾间。请咨询医生,选择适合您的润肤露类型。
5.正确修剪指甲:每周检查一次指甲。修剪指甲时,要剪成直线,不要把边角修圆。
6.务必穿鞋或凉鞋:即使在室内也不要赤脚行走。这可以降低轻微受伤的风险。
7.穿合脚的鞋子:选择宽松、空间充足的鞋子,材质最好是皮革或帆布。穿鞋前务必将手伸入鞋内检查是否有异物。
8.保持良好的血液循环:坐着时抬高双腿。不要一直跷二郎腿。每天活动几次脚趾和脚踝。
9.如果你吸烟,请立即戒烟:吸烟会进一步损害血液循环。
情况十分严重,请立即予以重视。
如果足部问题得不到及时治疗,可能会发展成非常严重的疾病。
- 感染:即使是小伤口也可能发展成严重感染,有时需要住院治疗。
- 脓肿:感染可扩散至骨骼或组织,形成充满脓液的肿块。
- 坏疽:当血液供应中断时,组织开始死亡。
- 夏科氏足:神经损伤会导致足部骨骼在不知不觉中变弱并断裂。继续用患足行走会彻底改变足部形状,导致足部畸形。
- 截肢:如果感染无法控制,或者出现坏疽,可能需要通过手术切除脚趾、脚或部分腿来挽救生命。
了解这些严重的足部疾病非常重要,这样才能防患于未然。只要稍加呵护双脚,所有这些问题都可以避免。
要点
- 妥善管理你的糖尿病。保持血糖水平在合适的范围内是最重要的。
- 每天都要仔细检查双脚,一天都不能落下。
- 千万不要赤脚走路。穿舒适合脚的鞋子。
- 即使是脚上最轻微的伤口、擦伤或发红也不要忽视。
- 如果发现任何问题或有任何疑问,请立即就医。定期进行体检。











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