糖尿病最危险的紧急情况！让我们了解糖尿病酮症酸中毒（DKA）！

您患有糖尿病吗？或者您的家人或朋友患有糖尿病？如果是，那么您绝对需要了解我们今天要讨论的内容。这叫做糖尿病酮症酸中毒（DKA）。这是一种非常危险，甚至可能危及生命的紧急情况，由糖尿病引起。但别担心，如果我们充分了解它，就可以保护自己免受其害，并在突发情况下迅速采取行动。

简单来说，什么是DKA？

把我们体内的细胞想象成一座座小房子。这些房子需要能量才能运转。这些能量来自葡萄糖，也就是糖，而葡萄糖又来自我们吃的食物。但是，为了让糖进入这些被称为细胞的房子，它需要一把钥匙来打开门。这把钥匙就是胰岛素。

糖尿病患者体内胰岛素这种关键物质的含量不足。结果会怎样呢？糖分无法进入细胞，只能存在于血液中。但细胞缺乏能量，就会“挨饿”。

当这种情况发生时，我们的身体会误以为我们真的处于饥饿状态，没有食物摄入。因此，身体开始寻找另一种能量来源，即燃烧体内储存的脂肪来产生能量。脂肪燃烧时，会产生一种叫做酮体的化学物质作为副产品。

血液中少量酮体并无大碍。但当脂肪在缺乏胰岛素的情况下持续燃烧时，这些酮体就会在血液中过度积累。酮体是一种酸。因此，当血液中酮体含量升高时，血液的酸度就会逐渐增加。这就像在水中加入醋一样。这种血液酸中毒以及伴随的脱水就是我们所说的糖尿病酮症酸中毒（DKA）。

哪些人最容易患上糖尿病酮症酸中毒？

虽然任何糖尿病患者都可能发生糖尿病酮症酸中毒，但有些人的风险更高。

• 1 型糖尿病患者：这类患者最容易发生糖尿病酮症酸中毒，因为他们的身体几乎完全停止产生胰岛素。
• 对于那些不知道自己患有糖尿病的人来说：令人惊讶的是，有些人只有在发生糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 并住院后才发现自己患有 1 型糖尿病。这种情况占 DKA 患者的 20% 到 40%。
• 对于2型糖尿病患者：虽然不太常见，但有些 2 型糖尿病患者可能会发生 DKA，尤其是在严重感染等情况下。

这种危险疾病有哪些症状？我们如何识别它？

糖尿病酮症酸中毒并非突然发生。它可能起初症状轻微，但最快可在24小时内发展为重症。如果出现呕吐，这个时间甚至可能更短。因此，了解这些症状至关重要。

如果您出现上述任何严重症状，请立即致电您的医生。或者，如果可能，请尽快前往最近的医院急诊科（ETU）。

为什么会发生糖尿病酮症酸中毒？主要原因是什么？

糖尿病酮症酸中毒的主要原因是身体胰岛素供应不足。以下因素可能导致糖尿病酮症酸中毒：

• 漏打胰岛素：如果糖尿病患者漏打一针或两针胰岛素，可能会发生糖尿病酮症酸中毒。
• 胰岛素泵问题：如果有人使用胰岛素泵，由于导管堵塞或与身体连接松动等原因，身体可能无法获得胰岛素。
• 使用过期或变质的胰岛素：胰岛素是一种不耐极端高温或低温的药物。例如，如果未冷藏或已过期，胰岛素会失去效力。
• 疾病和感染：任何疾病，例如发烧、肺炎、尿路感染（UTI）等，都是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要原因。这是因为当我们生病时，身体会承受压力，并产生一些与胰岛素作用相悖的激素。这时，我们就需要比平时更多的胰岛素。
• 其他原因：严重的身体损伤、创伤、手术、心脏病发作、怀孕、过量饮酒以及某些药物也会增加患糖尿病酮症酸中毒的风险。

如果糖尿病酮症酸中毒得不到及时治疗会发生什么？

这是最危险的部分，我们都必须意识到。如果不及时妥善治疗，糖尿病酮症酸中毒（DKA）会导致非常严重的并发症。

• 血液中钾含量极低。
• 脑肿胀。
• 肺部充满水。
• 心脏停搏。
• 肾脏及其他器官受损。
• 昏迷。
• 最终，甚至可能出现死亡。

如何治疗？

糖尿病酮症酸中毒的治疗必须在医院进行。如果您出现糖尿病酮症酸中毒的症状，请立即前往医院。

在医院接受的治疗

1.静脉输液：第一步是输注生理盐水。这有助于防止脱水，清除血液中多余的糖分和酮体，并清洁身体。

2.胰岛素：胰岛素通过静脉注射给药。它可以控制血糖水平，使身体重新开始利用糖分供能。同时，它还能抑制酮体的生成。

3.补充电解质：糖尿病酮症酸中毒会导致身体流失钾等必需矿物质。这些矿物质需要通过静脉注射来平衡体内电解质。

家庭治疗（仅限遵医嘱）

如果早期发现糖尿病酮症酸中毒，医生可能会建议您进行居家治疗。但是，这些治疗必须在医生的指导下进行。

• 经常检查血糖水平（比如每小时一次）。
• 检查酮体水平。
• 多喝水和无糖饮料，以防止脱水。
• 避免运动。

我们该如何预防糖尿病酮症酸中毒（DKA）的发生？

糖尿病酮症酸中毒通常是可以预防的。以下方法可能有所帮助。

• 定期监测血糖：每天多次监测血糖，尤其是在餐前餐后以及睡前。如果血糖过高，请立即采取措施。
• 按时注射胰岛素和药物：千万不要漏服医生处方的任何一剂胰岛素。
• 检查酮体：如果您的血糖水平持续高于 250 mg/dL，或者您患有发烧或呕吐等疾病，请检查您的尿液或血液中是否有酮体。
• 制定“生病日计划”：提前与医生沟通，制定计划，说明如果出现发烧或呕吐等症状，如何调整胰岛素剂量以及如何进食。
• 请注意：您对糖尿病酮症酸中毒了解得越多，生存几率就越高。请向您的医生咨询更多相关信息。

有时，无论我们多么小心，糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 也可能由于我们无法控制的原因而发生。如果发生这种情况，不要为此感到内疚，也不要认为是自己的错。最重要的是识别症状并尽快就医。