未怀孕的情况下也会有乳汁分泌吗？（溢乳）

想象一下，你既没有怀孕也没有哺乳。但突然间，你的乳房开始流出类似乳汁的白色液体。也许衣服上还沾上了污渍。看到这种情况，每个人都会有些害怕和担心，对吧？“我是不是得了什么严重的疾病？”你会这样想。但事实上，很多人都会经历这种情况，而且大多数情况下，没什么好担心的。在医学上，我们称之为“溢乳”。所以今天，我们将用简单易懂的方式来讲解一下，让大家都能理解。

简单来说，什么是溢乳症？

简单来说，溢乳是指在非孕期或非哺乳期，乳房流出乳汁或类似乳汁的液体。这种情况可能发生在乳头受到触碰时，也可能自发发生。单侧或双侧乳房都可能发生溢乳。

最重要的是要明白，这并非乳腺癌的征兆，也不是一种独立的疾病。相反，它是我们体内其他一些问题的症状。

造成这种情况的主要原因是催乳素，它由位于大脑底部的垂体分泌。这种激素通常在怀孕和哺乳期间分泌，促使乳房产生乳汁。然而，如果由于某种原因，这种激素在不需要的时候过量分泌，也就是发生“高催乳素血症”，身体就会出现紊乱，误以为需要泌乳，从而导致溢乳。

谁受这种情况的影响最大？

这种疾病在女性中最为常见，尤其常见于20至35岁的女性，也就是处于生育年龄且有过生育经历的女性。一些研究表明，高达20%的女性，也就是大约五分之一的女性，在其一生中的某个阶段会经历这种疾病。

但别惊讶，这种情况也可能发生在男性身上，新生儿则极少发生。如果男性出现这种情况，通常与睾酮水平低下或其他激素问题有关。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

很多人遇到这种情况都会感到害怕，“我是不是得了癌症？”但溢乳最常见的原因是垂体良性肿瘤。也就是说，这是一种无害的小肿瘤，称为催乳素瘤。这种肿瘤会导致催乳素激素分泌过多，但可以通过药物有效控制。

可能还有其他一些原因。让我们逐一分析。

除了泌乳之外，还有其他症状吗？

是的。虽然主要症状是排出乳白色液体，但体内催乳素水平升高还会导致其他一些症状。看看你是否也有这些症状。

医生如何诊断？（诊断）

当你出现这些症状去看医生时，他会进行几项检查来找出病因。

• 体格检查：首先，医生会仔细检查您的乳房和乳头，并检查是否有分泌物。
• 询问详情：他们会询问你正在服用的药物、其他疾病以及月经周期的详情。
• 血液检查：这非常重要。我们将进行血液检查以检测您的催乳素水平。同时，我们还会进行甲状腺功能检查以检测您的甲状腺激素水平。
• 妊娠测试：通过尿液或血液测试来确认是否怀孕。
• 影像检查：
• 如果您怀疑乳房有其他问题（例如肿块），您可以进行乳房X光检查或超声波扫描。
• 如果血液中催乳素水平很高，建议进行脑部MRI或CT 扫描，以检查是否存在垂体肿瘤。

有哪些治疗方法？

好消息是，溢乳通常是可以治疗的。治疗方法取决于病因。有时，这种症状无需任何治疗即可自行消失。

您的医生可能会建议您接受以下治疗：

• 降低催乳素的药物：如果催乳素水平升高是由于垂体瘤或其他原因引起的，则会使用卡麦角林或溴隐亭等药物来控制催乳素水平。这些药物通常会缩小肿瘤并停止泌乳。
• 调整用药：如果导致您目前症状的原因是您正在服用的治疗其他疾病的药物，医生可能会停用该药物或为您更换其他药物。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药。
• 治疗根本病因：如果这是由于甲状腺问题（甲状腺功能减退）引起的，那么治疗甲状腺问题也会治愈溢乳症。
• 手术或放射治疗：手术或放射治疗可能非常必要，但这种情况很少见，只有当垂体瘤对药物治疗没有反应，或者引起其他问题（例如影响视力）时才需要进行。

这种情况可以预防吗？什么时候应该去看医生？

我们很难预防溢乳的内部原因（例如激素问题）。但是，我们可以降低外部刺激的风险。

• 避免频繁刺激乳房和乳头。
• 每月进行乳房自检次数无需超过一次。
• 避免穿着紧身衣物，以免摩擦胸部区域。

何时应该去看医生

如果你没有怀孕或哺乳，但一侧或两侧乳房出现乳白色分泌物，一定要去看医生。不要指望它会自行消失。最重要的是找到病因。

溢乳可能令人尴尬或难为情。但请记住，这种情况比您想象的要常见得多。而且，通过治疗可以完全治愈。所以不要害怕，不要惊慌，去看医生寻求正确的建议和治疗。