糖尿病和减肥都能受益？让我们用简单易懂的方式了解一下GLP-1受体激动剂。

您患有2型糖尿病吗？或者您正在为体重超标（肥胖）而苦恼吗？如果是这样，您的医生可能已经向您介绍过一种最近备受关注的新型药物。今天，我们就来聊聊这类名为GLP-1受体激动剂的药物。我们将探讨它们的定义、作用机制以及适用人群。

什么是GLP-1受体激动剂？

简而言之，GLP-1受体激动剂是一类有助于控制血糖（葡萄糖）水平的药物，主要用于治疗2型糖尿病患者。其中一些药物还有助于控制肥胖或体重过重。

这些药物大多以注射剂形式提供。这意味着您需要使用注射器和针头将液体药物注射到皮肤下的脂肪组织中（皮下注射）。这种注射通常用于腹部、大腿后侧、臀部上方和手臂后侧等脂肪较多的部位。此外，还有口服药物可供选择，例如司美格鲁肽片（Rybelsus®）。

这类药物还有其他几个名称：

• 胰高血糖素样肽-1激动剂
• GLP-1受体激动剂
• 肠促胰岛素类似物

这些药物相对较新。首个GLP-1受体激动剂（艾塞那肽）于2005年获批。研究人员仍在探索这些药物的其他用途。

这种药物在体内是如何发挥作用的？

为了了解这种药物的作用机制，我们首先来看一下人体内自然产生的一种激素——GLP-1。GLP-1是由我们的小肠分泌的一种激素，它在人体内发挥着多种作用。

• 帮助胰腺释放胰岛素：胰岛素是一种对将食物转化为能量至关重要的激素。它能降低血液中的糖分含量。如果胰岛素不足，血糖水平就会升高，从而引发糖尿病。
• 胰高血糖素被阻断：胰高血糖素是一种在需要时升高血糖水平的激素。因此，GLP-1 会阻断胰高血糖素的分泌，防止不必要的糖分在血液中积聚。
• 减缓胃排空速度：当我们吃的食物消化和从胃部排空的速度减慢时，食物中的糖分就能更有效地被血液吸收。这有助于控制血糖的突然升高。
• 进食会产生饱腹感：GLP-1激素会影响我们大脑中控制饥饿和饱腹感的部分。

这种GLP-1受体激动剂的作用机制与我们体内的GLP-1激素完全相同。也就是说，它的作用方式与GLP-1激素“一样”。这种药物与GLP-1受体结合，产生与天然激素相同的作用。药物剂量越高，这种作用就越强。

这种药物推荐给哪些人群？

医生主要为两种疾病开具 GLP-1 激动剂类药物：2 型糖尿病和肥胖症。

针对2型糖尿病

如果主要糖尿病药物（二甲双胍）无法有效控制您的血糖，或者出于其他原因，医生可能会给您开具 GLP-1 受体激动剂，可与该药物联合使用。具体而言：

• 如果单用二甲双胍无法有效控制血糖。
• 如果您因其他健康原因不能服用二甲双胍。
• 如果您的糖化血红蛋白 (A1C) 水平远高于目标值。
• 如果您患有糖尿病，同时还患有其他疾病，例如心脏病、充血性心力衰竭或慢性肾病。

对于肥胖症

GLP-1受体激动剂，例如索玛鲁肽和利拉鲁肽，也被批准用于治疗肥胖症，因为它们有助于减轻体重。肥胖症的定义是体重指数（BMI）达到或超过30。医生也可能将这些药物开给超重（BMI 25-29.9）且伴有其他健康问题（例如高血压、高胆固醇）的患者，因为减轻体重有助于控制这些疾病。

1型糖尿病患者可以服用这些药物吗？

目前该药物仍处于研究阶段，尚未正式获准用于治疗1型糖尿病。但是，一些医生可能会根据需要“超适应症用药”。最好就此咨询您的医生。

了解药物的使用方法及其副作用。

医生会决定您服用此药的频率。务必严格遵照医嘱。

这种药物有哪些副作用？

和其他药物一样，这些药物也可能产生副作用。

• 常见副作用：这些副作用通常在治疗初期出现。
• 食欲
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 其他副作用：
• 头晕
• 心跳略微加快
• 头痛
• 胃部不适
• 罕见但可能严重的副作用：
• 胰腺炎
• 一种甲状腺癌（甲状腺髓样癌）
• 急性肾损伤
• 糖尿病相关性视网膜病变恶化

这些药物有哪些风险？

虽然这种药物通常是安全的，但仍有一些事项需要注意。

过敏反应

有些人可能对这种药物产生过敏反应。如果注射部位持续瘙痒或发红，请告知医生。但是，严重的过敏反应，即过敏性休克，属于紧急情况。

孕期使用

不建议在怀孕期间使用GLP-1受体激动剂。如果您正在服用此药，应采取可靠的避孕措施。如果您在服用此药期间怀孕，请立即就医。

低血糖（低血糖症）

单独服用此药时，低血糖风险较低。但是，如果与其他糖尿病药物（例如胰岛素或磺脲类药物）同时服用，低血糖风险会升高。如果血糖降至 70 mg/dL 以下，您可能会出现颤抖、出汗、头晕和极度饥饿等症状。如果出现这种情况，您应该尽快食用含糖食物（例如含糖饮料、香蕉）。