你是否曾经感觉脖子前面有个肿块或肿胀？也许你照镜子时看到了，或者别人告诉你的。看到这种情况感到害怕是很正常的。虽然很多人都害怕，但这通常是一种叫做“甲状腺肿”的疾病。今天，我们将用通俗易懂的方式为你讲解一下。
简单来说，什么是甲状腺肿？
甲状腺肿是指甲状腺肿大。想象一下，在我们脖子前面，喉结下方，有一个蝴蝶状的小腺体。那就是我们所说的甲状腺。
这个小腺体产生两种对我们身体非常重要的激素：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。这些激素控制着我们身体的许多功能，就像汽车的引擎一样。
- 新陈代谢：这是指我们所吃的食物转化为能量的速度。
- 体温：调节我们的体温。
- 情绪：影响我们的情绪、快乐和愤怒。
- 心率：控制心脏跳动的频率。
- 消化：帮助我们消化所吃的食物。
所以，如果甲状腺由于某种原因肿大或增大，我们就称这种情况为“甲状腺肿”。这可能是腺体内的肿块或结节。
重要的是，并非所有甲状腺肿都会导致甲状腺激素水平异常。有时，即使激素水平正常，甲状腺也可能肿大。
甲状腺肿有哪些类型？
医生对甲状腺肿的分类方法有多种。一种是根据肿块的肿胀程度。另一种是根据甲状腺激素水平。我们来简单了解一下这两种方法。
根据肿胀类型进行分类
| 甲状腺肿的类型 | 简单解释 |
|---|---|
| 单纯性（弥漫性）甲状腺肿 | 在这种情况下，整个甲状腺都会以同样的方式肿胀。触摸颈部时，会感觉像是一个光滑的肿块。 |
| 结节性甲状腺肿 | 在这种情况下，甲状腺内会形成一个实性或充满液体的肿块（结节）。因此，当你触摸颈部时，会摸到肿块。 |
| 多结节性甲状腺肿 | 这会导致腺体内形成许多肿块（结节）。有些肿块可以从体外看到，而另一些则只能在医生检查或扫描中发现。 |
按甲状腺激素水平分类
- 毒性甲状腺肿：在这种情况下，甲状腺肿大并产生比所需更多的甲状腺激素。这种情况也称为“甲状腺功能亢进症”。
- 非毒性甲状腺肿：在这种情况下，虽然甲状腺肿大，但激素水平正常。也就是说，激素水平既没有升高（“甲亢”），也没有降低（“甲减”）。
哪些人最容易患上这种疾病？
任何人都有可能患上甲状腺肿，但有些人的风险更高。
- 对于女性而言：女性患甲状腺肿的几率大约是男性的四倍。
- 年龄： 40岁以后，这种风险会增加。
- 家族史：如果你的家族中有人患有甲状腺疾病，你患病的可能性也会更高。
- 其他健康状况：患有肥胖症和胰岛素抵抗等疾病的人也面临更高的风险。
- 接触辐射：如果颈部或头部区域曾因医疗而接触过辐射，这也是一个风险因素。
全球范围内，甲状腺肿的主要原因是碘缺乏。然而，在斯里兰卡等国家，由于我们在食盐中添加了碘，这种原因现在已不常见。
甲状腺肿有哪些症状？
甲状腺肿的大小差异很大，从几乎看不见的小肿块到肉眼可见的大肿块都有。大多数情况下，甲状腺肿不会引起疼痛。但是，如果伴有甲状腺炎症（甲状腺炎），则可能引起疼痛。
让我们看看下表中的症状。
| 症状类别 | 可见特征 |
|---|---|
| 主要症状 | |
| 颈部肿胀 | 颈部前方、喉部下方出现肿块或肿胀。 |
| 咽喉痛 | 感觉喉咙像被勒紧了一样，就像领带勒得越来越紧。 |
| 变声 | 声音嘶哑，发音不清。 |
| 不常见症状 | 呼吸困难、咳嗽、吞咽困难、抬起手臂时晕厥。 |
| 甲状腺功能亢进的症状 | |
| 心跳 | 心跳过速（心动过速）。 |
| 减肥 | 明明饮食健康，体重却无故下降。 |
| 其他功能 | 出汗比平时多，尿频，双手颤抖，烦躁不安。 |
| 甲状腺功能减退症的症状 | |
| 身体疲劳 | 持续的疲倦和困倦。 |
| 体重增加 | 即使控制饮食，体重还是无缘无故增加。 |
| 其他功能 | 女性便秘、皮肤干燥、月经不调。 |
甲状腺肿的病因是什么？
甲状腺肿是甲状腺受压的症状，其病因有很多。
- 碘缺乏：这是全球首要的甲状腺疾病病因。碘是甲状腺激素合成所必需的。如果饮食中碘摄入不足，甲状腺会试图生成更多细胞，体积增大，并以某种方式合成激素。
- 格雷夫斯病：这是一种自身免疫性疾病。这意味着我们自身的免疫系统会攻击甲状腺。这会导致甲状腺过度活跃、肿大，并产生过多的激素（“甲状腺功能亢进”）。
- 桥本氏甲状腺炎：这也是一种自身免疫性疾病。在这种疾病中，免疫系统会攻击甲状腺，导致其发炎。随着时间的推移，甲状腺功能受损，产生的激素不足（甲状腺功能减退症）。为了代偿，甲状腺可能会肿胀。
- 甲状腺癌：甲状腺癌也会导致甲状腺肿大。然而，并非所有甲状腺肿都是癌性的。需要进行医学检查才能确诊。
- 怀孕：由于怀孕期间分泌的激素“人绒毛膜促性腺激素”（HCG），甲状腺可能会略微肿大。
- 甲状腺炎：甲状腺可能因各种原因而发炎肿胀。
医生是如何诊断为甲状腺肿的？
如果脖子上长了肿块，一定要去看医生。医生会做一些检查，确定是不是甲状腺肿以及病因。
1.体格检查：首先，医生会触摸你的脖子，检查是否有肿胀、肿块和疼痛。
2.血液检查：这些检查测量甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）的水平。这可以判断甲状腺功能是否正常，以及激素水平是否过高或过低。
3.甲状腺超声检查：类似于婴儿超声检查，这项检查用于观察颈部的甲状腺。它可以清晰地显示甲状腺的大小、是否有肿块以及肿块是固体还是液体。
4.活检：如果扫描显示有较大或可疑的肿块，医生会用针头从肿块中抽取少量细胞样本，送往实验室进行癌细胞检测。这样做是为了排除患癌的可能性。
5. CT 或 MRI 扫描：如果甲状腺肿非常大，或者怀疑它已经长到胸腔内，也可以进行这种类型的扫描。
治疗甲状腺肿的方法有哪些？
治疗方案取决于甲状腺肿的大小、症状以及病因。
- 观察等待：如果甲状腺肿较小，您没有出现任何问题，并且您的激素水平正常，您的医生可能会决定在一段时间内观察您，而不进行任何治疗。
- 药物类型：
- 如果激素水平低（甲状腺功能减退），则需每天服用“左甲状腺素”等激素类药物。
- 如果激素水平过高（甲状腺功能亢进），则会开具甲巯咪唑等药物来减少激素的产生。
- 如果甲状腺肿是由腺体炎症引起的，可以服用止痛药或皮质类固醇。
- 放射性碘疗法：这是治疗甲状腺功能亢进的一种方法。患者服用含有放射性碘的液体或胶囊，放射性碘会进入甲状腺，破坏过度活跃的细胞，使甲状腺萎缩。
- 手术（甲状腺切除术）：
- 如果甲状腺肿非常大，导致呼吸或吞咽困难。
- 如果确诊为癌症。
- 如果外观存在严重问题。
在这种情况下，医生可能会建议手术切除部分或全部甲状腺。如果甲状腺被完全切除，您将需要终身服用甲状腺激素片。
最重要的是，给你做检查的医生会决定最适合你的治疗方案。所以不要拿自己的经历跟别人的比较。
要点
- 如果你发现颈部有肿胀或肿块，不要忽视它。这可能是甲状腺肿。
- 看到甲状腺肿大不必惊慌。大多数甲状腺肿大都不是癌变的。
- 无论出于什么原因，去看医生并获得准确的诊断都非常重要。
- 治疗方案取决于您的具体病情。有时，可能无需治疗。
- 如果你知道自己患有甲状腺肿，请按照医生的指示参加定期检查。
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