什么是心脏病发作？让我们来详细了解一下这种危险的疾病。

你是否有时会感到胸口有些疼痛或紧绷？很多人会想：“这一定是胃炎。”但并非所有胸痛都是胃炎。它也可能是最严重、危及生命的心脏病发作的先兆。如果能及时发现，就能挽救生命。所以今天我们就来详细、简单地谈谈这个问题。

简单来说，什么是心脏病发作？

心脏病发作，医学上称为“心肌梗塞”，是一种非常危险的疾病，当心肌无法获得足够的血液供应时就会发生。想象一下，如果通往我们家的水管被污垢堵塞了，那么水龙头里就出不了水，对吧？情况也是如此，当一条或多条为心脏供血的血管（动脉）阻塞时，血液就无法流向心脏的某个部位。

当血液供应中断时，缺氧的心肌就开始死亡。如果血液供应不能迅速恢复，可能会对心脏造成永久性损伤，甚至导致死亡。

心脏病发作时究竟会发生什么？

心脏病发作时，心脏某部分的血液供应会完全停止或大幅减少。这会导致心肌受损或坏死。当心脏某部分因缺乏血液供应而坏死时，它就无法再泵血。这会扰乱整个心脏的泵血功能，进而减少或停止流向全身的血液。如果不及时治疗，这种情况可能致命。

这种疾病可能有哪些症状？

心脏病发作的症状有很多种。有些很常见，有些则不太常见。但充分了解这些症状非常重要。

大多数人出现的主要症状包括：

男性和女性的症状有区别吗？

是的，这一点非常重要。女性心脏病发作时的症状可能与男性不同。

• 与男性相比，女性出现严重胸痛的可能性较小。相反，她们可能会出现呼吸急促、极度疲劳、失眠、恶心和呕吐等症状。她们也可能出现背部、肩部、颈部、手臂或腹部疼痛。
• 男性通常更容易经历我们都知道的“经典”胸痛。

因此，对于女性来说，了解这些不同的症状非常重要。

心脏病发作的原因有哪些？

大多数心脏病发作是由供应心脏血液的血管阻塞引起的。造成这种情况的主要原因是胆固醇沉积（斑块） 。就像你把油倒进厨房水槽，油会堵塞管道一样，胆固醇和其他物质也会堵塞我们的血管，形成一层沉积物。我们称之为“动脉粥样硬化”。当这些胆固醇沉积物增多，血管变窄时，我们就称之为“冠状动脉疾病”。

有时，这些胆固醇沉积物的表面会破裂。破裂处会形成血栓并阻塞血管。如果血栓完全堵塞血管，就会阻断流向心肌的血液，导致心脏病发作。

除了这一主要原因外，心脏病发作也可能由其他原因引起，但这种情况非常罕见（约占所有心脏病发作的 5%）。

• 心脏血管突然变窄（冠状动脉痉挛）。
• 导致血管异常狭窄的罕见疾病。
• 因意外事故导致心脏血管受损。
• 栓塞是指身体其他部位形成的血栓等物质随血液流动并阻塞心脏血管。
• 饮食失调会对心脏造成长期损害。

哪些人风险最大？

有多种风险因素会影响心脏病发作的风险。有些因素我们无法改变，但有些因素我们可以控制。

医生如何判断你是否心脏病发作？

心脏病发作通常在医院急诊室（ETU）确诊。当您出现相关症状前往急诊室时，医生会为您进行检查，包括脉搏、血压，听诊心肺，并询问您出现的任何症状。

然后，进行多项测试以确认这一情况。

• 血液检查：这是诊断心脏病发作最可靠的方法。当心肌受损时，一种名为“心肌肌钙蛋白”的化学物质会从受损细胞释放到血液中。血液检查可以测量这种物质的含量。
• 心电图（ECG）：这是您到急诊科就诊时接受的第一项检查。它会检测您心脏的电信号，以确定您的心脏是否有损伤或是否存在心律不齐。
• 心脏超声检查：这类似于超声波扫描。它可以拍摄心脏内部和外部的图像，以观察心脏的泵血功能以及瓣膜是否正常工作。
• 冠状动脉造影：这项检查使用特殊的造影剂和X射线来拍摄心脏血管的图像。这有助于确定是否有血管阻塞。

如何治疗？

治疗心脏病的主要目标是尽快恢​​复受损心肌的血液供应。这可以通过多种方法实现，包括药物治疗和手术。

立即治疗

• 氧气：通过鼻导管或口鼻面罩给呼吸困难的人吸氧。
• 药物类型：
• 抗凝血剂：血液稀释剂，例如阿司匹林。
• 硝酸甘油：可减轻胸痛并扩张血管，使血液更容易流动。
• 止痛药：使用吗啡等药物来减轻胸痛。
• 溶栓药物：在心脏病发作后的前 12 小时内使用。
• β受体阻滞剂：这类药物可以控制心率，让心脏得到休息和恢复。
• 他汀类药物：这类药物可以控制胆固醇，稳定血管中的胆固醇沉积，并预防再次心脏病发作。

特定治疗

• 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）/血管成形术：这是最常见的治疗方法。简单来说，就是将一根细管（导管）经腿部或手臂插入心脏血管，然后充气扩张球囊，撑开阻塞的血管。之后，将支架（一种网状装置）放置在阻塞部位，以防止血管再次闭塞。治疗速度对患者的生命有着巨大的影响。
• 冠状动脉旁路移植术（CABG）：俗称搭桥手术。当心脏血管多处严重阻塞时，就需要进行这种手术。手术过程包括从身体其他部位（通常是胸部、手臂或腿部）取一段血管，为血液绕过阻塞区域建立新的通路。

治疗后需要多久才能康复？

治疗后恢复所需的时间取决于心脏病发作的严重程度、开始治疗的时间以及您患有的其他疾病。

平均住院时间如下：

• 如果仅用药物治疗：大约 6 天。
• 如果进行了 PCI/支架治疗：大约 4 天。
• 如果您接受了冠状动脉旁路移植术（CABG）：这是一项大型手术，术后恢复需要时间。您可能需要住院 8 至 12 天。

从医院完全康复并重返工作岗位和恢复正常活动通常需要两周到三个月的时间。您的医生会就此给您具体的指导。

如何才能在心脏病发作后幸存下来并防止再次发作？

有很多方法可以预防心脏病发作。如果您曾经有过心脏病发作的经历，那么采取这些措施来预防再次发作就至关重要。

• 寻求正规医疗建议：至少每年去看一次家庭医生（PCP）进行体检。检查血压、血糖和胆固醇水平等指标。
• 彻底戒烟：香烟、雪茄和电子烟（吸电子烟）都应该停止使用。
• 定期锻炼：每天至少进行 30 分钟中等强度的运动，每周至少 5 天。即使是快走也有好处。
• 养成健康的饮食习惯：尽可能减少高油、高盐、高糖食物、快餐和包装食品的摄入。在饮食中增加蔬菜、水果、香草、瘦肉和鱼类。
• 保持健康体重：保持与身高相符的健康体重非常重要。
• 控制其他疾病：如果您患有糖尿病、高血压或高胆固醇，请严格按照医生的处方按时服用药物。
• 减轻压力：通过瑜伽和冥想等方式放松身心。

为什么你说1990年而不是独自去医院？

如果您出现心脏病发作的症状，拨打1990叫救护车可能比自己找车去医院更能挽救您的生命。原因有以下几点：

1.救护车上即可开始治疗：救护车上训练有素的医务人员可以在送往医院的途中开始进行必要的检查（例如心电图）和治疗（例如吸氧、服用阿司匹林）。这可以节省宝贵的时间。

2.您将在医院得到立即关注：当您乘坐救护车到达时，您会提前被告知您是急诊病人，因此您将在急诊科得到立即关注和治疗。

3.如果您在途中失去意识：心脏病发作会导致心律不齐或停止跳动，从而导致您失去意识。如果您正在驾驶车辆，这可能会造成严重的事故。如果在救护车上发生这种情况，医护人员可以立即对您进行治疗并挽救您的生命。

记住， “你节省的每一秒，都如同你心脏里的一块肉。”这意味着你的人生拥有了更好的机会。