宝宝身上有红点吗？那可能是血管瘤！

你有没有注意到，有时，尤其是在小婴儿身上，会出现一些红色，有时甚至是紫色的小疙瘩？有些人身上的疙瘩甚至会呈现棕色。今天我们就来聊聊这种现象。医学上，我们称之为血管瘤。别担心，我们会用简单易懂的方式来讲解。

什么是血管瘤？简单来说……

简单来说，血管瘤是指体内血管聚集形成的小球状肿块。有些血管瘤可能出生时就存在，也可能在儿童时期（即婴儿期）出现，有时甚至在成年后也会出现。

你知道吗？这种血管瘤最常见于婴幼儿。粗略估计，大约十分之一的新生儿可能会患上这种血管瘤。但成年人也可能患上这种血管瘤。事实上，75岁以上的老年人中，约有四分之三患有一种叫做“樱桃状血管瘤”的血管瘤。

这个血管瘤是癌症吗？

很多人都担心这个问题。血管瘤不是癌症，我们称之为良性肿瘤。它们不会扩散到身体其他部位。而且，它们恶变的几率非常非常低，也就是说非常罕见。所以不必过度恐慌。

血管瘤主要有哪些类型？

血管瘤主要分为两大类。我们来看看它们分别是什么：

1.毛细血管瘤：这些血管瘤发生于我们皮肤的表层。

• 婴儿血管瘤：这种血管瘤在婴幼儿中很常见。有些人也称其为“草莓血管瘤”，因为它们看起来像草莓。
• 樱桃状血管瘤：这种血管瘤在成年人中很常见，尤其是在 75 岁以上的老年人中。

2.海绵状血管瘤：这类血管瘤生长于皮肤深层，最常见于眼周。如果生长于眼周，有时会影响眼睛的发育或功能，因此可能引发弱视、青光眼、白内障等眼部疾病。

血管瘤危险吗？

血管瘤通常无害。但是，如果它们长在关键部位，例如器官内，则会损伤周围组织。这时它们就可能变得危险。其危险程度取决于它们的位置。

血管瘤有哪些症状？

血管瘤可发生于身体任何部位，但最常见于头部或颈部。当血管瘤长在皮肤上时，最容易被人发现。然而，它们有时也会生长在黏膜上，例如口腔内壁和舌头上。另一个令人惊讶的事实是，血管瘤可以在体内生长，而我们却浑然不知，也没有任何症状。体内最常见的血管瘤生长部位是肝脏。

如果你的皮肤上长了血管瘤，它可能看起来像这样：

• 它可能看起来像皮肤上凸起的肿块，或者像充满水的水疱。
• 对于肤色较浅的人来说，这些斑点的颜色可能从鲜红色到紫色不等。对于肤色较深的人来说，这些斑点可能是棕色的。但有时，较深的斑点会略带蓝色。
• 它的宽度通常在 1 英寸（0.64 厘米）到 2 英寸（5.1 厘米）之间。
• 虽然它通常表现为单个肿块，但有时也会成簇出现或扩散开来。

血管瘤通常不会引起疼痛。然而，某些因素会导致疼痛。其中之一是血管瘤的位置。如果血管瘤较大且位于狭窄区域，则可能引起疼痛。此外，如果皮肤上的血管瘤受到损伤或瘀伤，也可能引起疼痛。大多数血管瘤在没有外伤的情况下不会出血。

婴儿血管瘤的阶段

婴儿血管瘤是在出生后发生的，主要分为两个阶段。让我们来看看它们分别是什么：

1.增殖期（第一阶段）：在此阶段，血管瘤生长非常迅速。此阶段通常发生在婴儿出生后的前12个月内。想象一下，原本很小的斑点逐渐变大。

2.消退期（第二阶段）：在此阶段，血管瘤逐渐开始缩小。这通常始于婴儿12至18个月大之间。此阶段可能需要数年才能完成。大约一半的婴儿会在5岁前完成此阶段。大约十分之九的婴儿会在9岁前完全消失。

当消退期结束后，血管瘤会消失。有时它会完全消失，没有任何痕迹。但有时，血管瘤原先所在位置可能会留下小疤痕或皮肤变色。

先天性血管瘤是否会自行消退取决于其形态。这些形态包括：

• 快速消退：这些细胞很快就会消失。
• 非对合式包括：这些事情不会消失。
• 部分内卷：这些细胞不会完全消失，只有一部分消失。

血管瘤的病因是什么？

血管瘤是由血管聚集并异常生长引起的。但专家们至今仍不清楚其确切病因和形成机制。

风险因素有哪些？

以下某些风险因素会增加患血管瘤的可能性：

• 年龄：这些症状通常在新生儿和婴儿中更为常见，尤其是 2 周至 2 个月大的婴儿。
• 出生时的发育情况：大约五分之一的早产儿可能会患上血管瘤。
• 性别：女孩患上这些疾病的几率大约是男孩的四倍。
• 肤色：血管瘤在肤色较浅的人群中更为常见。
• 其他健康问题：某些疾病会导致血管瘤，例如 PHACE 综合征或冯·希佩尔-林道病。

血管瘤可能引起的并发症

血管瘤通常不会引起并发症，但如果长在关键部位，则可能引发问题。例如：

• 眼周：眼周形成的血管瘤会导致眼部娇嫩组织受到压力和损伤。
• 下巴和颈部：下面部和颈部出现的血管瘤会压迫气管等重要结构，导致呼吸困难。
• 脊髓：如果血管瘤形成于脊柱的某些部位，它们会压迫并损伤脊髓。
• 内脏器官：如果体内有较大的血管瘤，或者血管瘤数量很多，可能会干扰内脏器官的功能，甚至造成损害。

医生如何诊断血管瘤？

血管瘤，尤其是皮肤上的血管瘤，通常很容易被发现。医生甚至在例行体检中就能看到它们。

医生可以使用超声波等简单设备检查血管瘤。这种检查对血管瘤尤其有用，因为血管瘤内有血液流动。有时可以进行活检（即取一小块组织），但并非总是必要。

在某些情况下，医生可能会建议您进行其他影像学检查，例如磁共振成像（MRI）。这些扫描可以发现肉眼无法看到的潜在风险。血液检查或基因检测也有助于医生诊断血管瘤并排除其他疾病。医生会详细告知您哪些检查适合您的病情。

血管瘤如何治疗？

血管瘤可以治疗，但大多数情况下无需治疗。由于婴幼儿血管瘤通常会自行消退，医生可能建议只需观察。

血管瘤需要治疗的一些原因包括：

• 位置：尤其适用于位于可能损害周围组织或结构的部位的血管瘤。
• 大小：较大的血管瘤可能需要切除和治疗以修复该区域。
• 外观：许多人因为血管瘤影响外观，想要去除面部和头部等部位的血管瘤。
• 后遗症：即使血管瘤未接受直接治疗，其原位组织也可能留下改变。可能需要进行治疗来纠正这些改变。
• 血管瘤损伤：当血管瘤出血时，正确的伤口护理对于血管瘤的愈合非常重要。

治疗血管瘤的方法有多种：

• β受体阻滞剂：例如普萘洛尔等药物是首选治疗方案。这些药物可以缩小处于增生期的血管瘤。它们有口服片剂和外用乳膏两种剂型。
• 皮质类固醇：这类药物以外用乳膏或注射剂的形式给药。它们还可以缩小血管瘤。
• 激光治疗：激光治疗可以阻止血管瘤生长或缩小血管瘤。激光还可以减轻皮肤色素沉着，使血管瘤不那么明显。
• 切断血液供应：医生可以使用硬化疗法或栓塞术等方法切断血管瘤的血液供应。
• 手术：体积较大或位置较深的血管瘤可以通过手术切除。手术还可以修复血管瘤造成的损伤或改变。

樱桃状血管瘤常见于75岁以上人群，通常无需治疗。但是，如果它们给您带来任何不适，您的家庭医生可能会将您转诊至皮肤科医生。

我应该什么时候去看医生治疗血管瘤？

如果您的血管瘤出现以下任何症状，请立即就医：

• 如果颜色发生变化
• 如果伤口出血
• 如果你的眼睛比较近
• 如果长在嘴巴、下巴或喉咙周围

记住，如果您发现类似变化，务必立即就医。

如果我得了血管瘤怎么办？

患上血管瘤后会发生什么，取决于血管瘤的类型、位置以及病程长短。通常情况下，血管瘤并不危险，除非它们生长在特定区域。大多数血管瘤会随着时间的推移自行缩小并消失。但如果您的孩子需要治疗血管瘤，有几种治疗方法可以帮助缓解症状。

如果您的孩子患有血管瘤，并且您对它可能对孩子造成的影响有任何疑问，请不要担心，有人可以帮助您。您孩子的儿科医生可以帮助您了解这种情况，指导您该怎么做。他们还可以帮助您放松心情，减轻您的焦虑。

血管瘤和胎记有什么区别？

血管瘤是一种血管性胎记。这意味着它们是由血管形成的。胎记可以是血管性的，也可以是色素性的（像痣一样）。

如果您的孩子患有血管瘤，感到焦虑和害怕是很正常的，尤其是在您确切了解病情之前。即使确诊之后，对于血管瘤将如何影响孩子，您仍然会感到不知所措。但您不必独自面对这些问题。与孩子的儿科医生沟通是找到答案的第一步。医生可以消除您的疑虑，并解释您需要了解哪些信息来帮助您的孩子。

要点总结：我们需要记住的最重要的事情

好的，让我们记住以下几点，作为我们讨论过的血管瘤的总结：

• 血管瘤是血管的聚集，通常是良性的，非癌性的。
• 大多数婴幼儿血管瘤会随着时间推移自行缩小消失。
• 某些血管瘤，尤其是那些根据病变的位置、大小或引起的并发症，可能需要进行治疗。
• 如果您发现孩子的血管瘤有任何变化（颜色变化、出血、快速生长），请立即就医。
• 永远不要害怕独处。和你的医生，特别是儿科医生谈谈，问出你所有的问题。他们会给你需要的支持和指导。

记住，提高意识是最好的防御。呵护孩子的健康至关重要。

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