你的肾功能衰竭了吗？我们来聊聊血液透析。

肾脏就像我们体内的两个超级过滤器。肾脏的主要功能是过滤掉血液中不必要的毒素和多余的液体。但是，当肾脏由于某些疾病而无法正常工作时，废物就会在体内积聚，引发严重的健康问题。这时，一种名为血液透析的救命疗法就派上了用场。

简单来说，什么是血液透析？

血液透析是一种透析治疗方法。当肾脏无法正常工作时，需要使用机器来净化血液。简单来说，它的作用就像一个人工肾脏。

在这个过程中，机器会从你体内抽取一些血液，使其通过一个特殊的过滤器（人工肾）进行净化，然后再将净化后的血液输回你的体内。这个过程可以清除血液中的氮代谢废物（尿素）、肌肉代谢废物（肌酐）以及积聚在血液中的酸性物质。

这台机器是如何净化血液的？

想想看，这是一项非常了不起的技术。血液透析机的主要部件是透析器。我们也称它为“人工肾”。

你的血液会流经透析器内数千个极其细密的网状管道。然后，血液中的代谢废物和多余水分会通过这些细密的网孔渗漏到另一侧。一种叫做透析液的特殊液体用于收集这些代谢废物。这种液体含有水、盐和电解质。

经过净化和去除废物的血液会通过导管输回体内。收集了废物的透析液则会被机器排出。

血液透析治疗主要有哪些类型？

血液透析治疗主要有两种方式。您可以和医生讨论哪种方式最适合您。

居家血液透析有哪些类型？

是的，家庭治疗主要有三种类型。

1.常规家庭血液透析：每周三次，每次 3-4 小时。

2.每日短时家庭血液透析：新技术可以缩短治疗时间。每周进行 5-7 天，每次约需两小时。

3.夜间居家血液透析：这种透析方式在您夜间睡眠时进行。每次治疗持续 6-8 小时，每周约 4-6 天。这种方法可以让血液在更长的时间内得到清洁，从而清除体内更多的代谢废物。

治疗前您需要做哪些准备？

开始血液透析前，需要提前几周或几个月做一些准备工作。最重要的是找到一种方便快捷的抽取血液并在治疗过程中将其输回体内的方法。这通常需要进行一次小手术。

• 动静脉瘘（AV瘘）：此手术中，外科医生将您手臂上的动脉和静脉连接起来。这是最合适且效果最持久的方法。
• 动静脉移植（AV移植）：如果您的动脉和静脉太短而无法连接在一起，外科医生将使用柔软的空心管（移植管）将两者连接起来。

如果需要紧急开始治疗，有时可以将一根称为导管的软管暂时插入颈部、胸部或大腿的大静脉中。

为了保护您的瘘管/移植血管，请记住以下事项：

• 不要让身体重量压在瘘管所在一侧的手臂上睡觉。
• 不要佩戴会被那只手勾住的衣物或首饰（戒指、手表）。
• 不要把包带搭在那只胳膊上。
• 切勿从有动静脉瘘的手臂检查血压或抽取血液。

你需要特别注意饮食吗？

绝对正确。您所吃的食物直接影响血液透析治疗的效果。某些食物会增加血液中的废物含量，导致水分潴留，升高血压，并加快心率。

开始治疗前，肾脏营养师会为您制定合适的饮食计划。您通常需要限制食用以下食物：

这种治疗有哪些副作用和并发症？

任何医疗手段都可能产生副作用和并发症，血液透析也不例外。但您无需担心，因为您的医疗团队会持续监测您的状况。

常见副作用：

• 低血压（低血压症）
• 恶心和呕吐
• 头晕和昏厥（晕厥）
• 胸痛或背痛
• 头痛
• 瘙痒（Pruritus）
• 肌肉痉挛
• 不宁腿综合征（腿部躁动不安的感觉）

与瘘管/移植相关的可能并发症：

• 感染（红肿、疼痛、发烧）
• 血栓
• 瘢痕组织引起的阻塞

如果发现类似情况，应立即就医。

接受血液透析治疗能活多久？

这对很多人来说都是个问题。接受血液透析治疗的人平均预期寿命约为5-10年。然而，这因人而异。有些人如果饮食健康、遵医嘱，并且生活质量很高，甚至可以活20-30年或更久。因此，最重要的是保持坚强，并坚持正确的治疗方案。