呕血严重吗？让我们来了解一下溶血性尿毒综合征（HUS）！

您的宝宝腹泻几天了吗？如果发现宝宝大便里有血丝，每个父母都会很担心。大多数情况下，人们会认为只是普通的肠胃不适，但有时这可能是更严重疾病的早期征兆。溶血性尿毒综合征（简称HUS）是一种严重的疾病，尤其容易在感染大肠杆菌后发生。让我们来简单了解一下这种疾病。

简单来说，什么是溶血性尿毒综合征（HUS）？

把我们全身的血管想象成一张道路网络。红细胞就是通过这些道路将氧气输送到全身的。在一种叫做溶血性尿毒综合征（HUS）的疾病中，血栓会在细小的血管（毛细血管）中形成并阻塞，尤其是在肾脏中。这就像水管被泥土和水堵塞一样。

当血管发生这种阻塞时，主要会发生三件事：

1.溶血性贫血：红细胞试图通过阻塞的血管时会被卡住、挤压或破裂。这会导致体内血容量减少，也就是贫血。

2.血小板计数减少（血小板减少症）：这些帮助血液凝固的小细胞在血管内形成的血栓中被消耗掉。因此，血液中正常的血小板数量会减少。

3.肾衰竭：由于肾脏供血不足且血管受损，肾脏无法正常过滤体内废物并以尿液形式排出体外。这可能导致突发性肾衰竭。

溶血性尿毒综合征（HUS）的主要病因是什么？

大多数情况下（约占90%），溶血性尿毒综合征（HUS）是由一种名为大肠杆菌（Escherichia coli）的细菌引起的，这种细菌会产生一种名为志贺毒素的毒素。这种细菌通过不干净、未煮熟的食物或受污染的水进入我们的身体。

想象一下这样的场景：你和家人在餐馆吃饭。如果你吃了未煮熟的牛肉（尤其是碎牛肉）、未经巴氏消毒的牛奶或奶酪，或者未清洗的生菜或蔬菜，这些食物可能含有大肠杆菌。

这种细菌一旦进入人体，几天内就会引起胃痛和水样腹泻。一两天后，就会发展成血性腹泻。志贺氏菌产生的毒素会损伤肠壁，导致出血。这些毒素随后进入血液，扩散至全身，损伤肾脏中的小血管。这就是溶血性尿毒综合征（HUS）的起因。

溶血性尿毒综合征有哪些主要类型？

是的，溶血性尿毒综合征可以分为几个主要类型。

• “典型”溶血性尿毒综合征：这是我们目前为止一直在讨论的类型，最常见的是由大肠杆菌等细菌感染引起的。
• 非典型溶血性尿毒综合征（aHUS）：这是一种较为罕见的类型，由基因缺陷引起，这意味着它可以遗传给子女。这类患者即使只是患了普通感冒或流感等疾病，也可能突然发病。
• 继发性溶血性尿毒综合征：这是由其他疾病（例如癌症）或某些药物（例如抗癌药物、免疫抑制剂）引起的副作用。

溶血性尿毒综合征有哪些症状？如何诊断？

溶血性尿毒综合征（HUS）的症状通常分两个阶段出现。首先出现与肠道感染相关的症状。然后出现与HUS相关的更严重的症状。

什么情况下应该立即就医？

如果您或您的孩子出现这些症状，应立即前往医院急诊科 (ETU) 。

• 腹泻持续超过三天。
• 便血。
• 如果排尿量明显减少。
• 如果孩子脸色苍白，过度疲倦。
• 如果身体肿胀。

医生如何确诊溶血性尿毒综合征（HUS）？

为您检查的医生会仔细聆听您的症状，然后安排几项检查以确诊溶血性尿毒综合征 (HUS)。

• 血液检查：可以检查红细胞和血小板计数是否过低，以及肾功能（肌酐、尿素等）。
• 尿液分析：检查尿液中是否有血液或蛋白质。
• 粪便检测：检查粪便中是否存在大肠杆菌O157等细菌。
• 肾活检：有时，可能需要取一小块肾脏组织进行检测，以确诊。

溶血性尿毒综合征（HUS）有哪些治疗方法？

溶血性尿毒综合征（HUS）是一种需要住院治疗的疾病，无法在家治疗。以下是医院提供的主要治疗方法。

1.输注生理盐水和营养液：腹泻和呕吐会带走体内的水分和盐分，导致脱水。为了防止脱水，需要通过静脉输注生理盐水（静脉输液）。如果无法进食，则需要通过胃管输注营养液。

2.输血和血小板输注：如果红细胞计数过低（贫血），则需要输血。如果血小板计数过低且有出血风险，则需要输注血小板。

3.透析：如果肾脏功能过于虚弱，无法清除体内废物，则需要进行透析，即使用机器清洁血液。这通常是一种暂时性的治疗方法。当肾脏功能恢复正常时，即可停止透析。

4.特殊药物：对于罕见类型，如非典型溶血性尿毒综合征（aHUS），可以使用依库珠单抗或拉武珠单抗等特殊药物。

我们应该如何预防溶血性尿毒综合征？

预防溶血性尿毒综合征的最佳方法是注意日常生活中的小事。

• 准备食物前和上厕所后，务必用肥皂彻底洗手。
• 肉类、鱼类和鸡蛋必须彻底煮熟。绞肉，尤其是绞肉，一定要煮至完全熟透。
• 用清水彻底清洗生蔬菜、水果和生菜。
• 避免饮用未经巴氏消毒/生牛奶、乳制品和果汁饮料。
• 不要将用于处理生肉或生鱼的砧板、刀具或其他用具用于熟食。使用后请彻底清洗干净。
• 避免在肮脏的水库、河流和小溪中游泳。
• 如果腹泻，请避免去游泳池。

溶血性尿毒综合征（HUS）是一种可怕的疾病。但如果能早期诊断并及时治疗，超过85%的患者可以完全康复。肾脏损伤通常是暂时的。因此，最重要的是了解相关症状并尽快就医。