糖尿病会损害肾脏吗？（糖尿病肾病）让我们了解一下这个问题。

当医生告诉你患有糖尿病时，你首先想到的肯定是控制血糖。但你知道吗？血糖控制不佳的糖尿病会悄悄损害你身体的另一个重要器官——肾脏。虽然这种情况并不常见，但却是糖尿病常见的并发症。这种疾病也被称为糖尿病肾病（DKD）、慢性肾病（CKD）或糖尿病肾病。今天，我们就来探讨一下糖尿病与肾脏疾病之间的关系。

这是怎么发生的？

简单来说，肾脏就像你身体里的一个过滤器。肾脏的主要功能是过滤血液中的废物，并将它们以尿液的形式排出体外。

患有2型糖尿病时，您的血糖水平可能会持续偏高。想想看，肾脏内部有数百万个非常精细的微型过滤器，我们称之为肾小球。当您的血糖水平持续偏高时，这些微型过滤器就会承受很大的压力。这就像茶漏在不断过滤脏水时会被堵塞一样。

随着时间的推移，这种压力会逐渐累积，导致这些精细的过滤系统受损。最终，就连人体必需的重要蛋白质——白蛋白，也会开始渗漏，随尿液排出体外。换句话说，蛋白质开始从肾脏“渗漏”。

症状和检测

最可怕的是，在早期阶段，你可能没有任何症状。即使你的肾脏已经受损，你也可能毫无感觉。

为此，主要检测尿液样本和血液样本。

• 尿液检查：如果肾脏功能不正常，尿液中就会含有过多的白蛋白。
• 血液检查：这可以检查你的肾脏是否能正常过滤血液。

下表显示了这两个阶段之间的区别。

哪些因素会增加风险？

糖尿病控制不佳的时间越长，患肾病的风险就越大。如果血糖水平持续偏高，肾脏受损的风险也会增加。

此外，以下因素也会增加风险：

• 高血压
• 吸烟
• 家族成员（母亲、父亲、兄弟姐妹）患有肾病
• 患有心脏病
• 体重增加（肥胖）
• 缺乏体育锻炼
• 未遵循适当的饮食控制糖尿病
• 食物中添加过多的盐（钠）

如何保护肾脏？（预防）

保护肾脏最重要的事情就是控制糖尿病。仅此一项就能将患肾病的风险降低约三分之一。这意味着，

• 定期检查血糖水平
• 严格按照医生的处方服用药物。
• 遵循合理的饮食
• 按时参加诊所预约

此外，如果您患有其他疾病，例如高血压，则必须好好控制这些疾病。

如果你吸烟，今天就戒烟。如果你超重，就减肥。你的医生可以帮助你解决所有这些问题。

有哪些治疗方法？

如果检查结果显示您的肾脏已受损，医生的首要目标是阻止病情恶化。为此，他们会制定一个方案来帮助您控制血糖和血压。

你也可以做以下几件事：

• 如果超重，请减肥。
• 定期锻炼
• 完全戒酒戒烟
• 减少盐的摄入

药物治疗也能有所帮助。一些降血压药物，例如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB），已被证实可以延缓肾脏疾病的进展。即使您没有高血压，医生也可能会开具这些药物来保护您的肾脏。此外，一些新型的糖尿病药物，例如SGLT2抑制剂、 GLP-1受体激动剂和非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），也有助于控制糖尿病引起的肾脏疾病。

此外，医生可能会建议您减少蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。

什么是肾衰竭？

如果肾脏疾病发展到肾衰竭阶段，意味着肾脏功能仅剩正常水平的10%到15%。这意味着肾脏无法完成维持身体正常运转所需的清洁和排毒工作。

我们将这种情况称为终末期肾病（ESRD）。这些患者需要透析或肾移植才能生存。

但不必惊慌。并非所有因糖尿病而患上肾病的人都会发展成这种严重的疾病。大多数人可以通过适当的治疗和生活方式的改变来控制病情。

最重要的是控制好糖尿病，注意身体健康，并遵照医嘱进行检查和治疗。