您的宝宝经常出现尿路感染吗？这可能是膀胱输尿管反流（VUR）。

您的宝宝是否经常出现尿路感染？这种情况是否伴有发烧？许多家长都为此担忧。造成这种情况的主要原因之一可能是我们今天要讨论的膀胱输尿管反流，简称VUR 。听到这个名字不要害怕，这是一种可以治疗的疾病，常见于幼儿。让我们来简单了解一下。

简单来说，什么是VUR？

把我们身体里的肾脏想象成两个净水器。它们过滤掉血液中不需要的代谢废物，并以尿液的形式排出体外。产生的尿液沿着两条细管（输尿管）流下，最终汇集到膀胱中。这就像往水箱里注水一样。当水箱满了，我们就会有尿意，于是就排尿，把尿液排出体外。这就是正常的生理过程。

然而，在患有膀胱输尿管反流（VUR）的患者中，情况则恰恰相反。也就是说，积聚在膀胱中的尿液会逆流而上，沿着输尿管流向肾脏。这就像一条本应向下流淌的河流，却不得不逆流而上。当尿液以这种方式逆流时，它还会携带细菌等病原体到达肾脏。这是导致频繁尿路感染（UTI）和肾脏损伤的主要原因。

什么原因会导致膀胱输尿管反流（VUR）？

VUR主要有两种发生方式。

1. 原发性膀胱输尿管反流

这是最常见的情况。大多数情况下，这是由于出生时就存在的一个小问题造成的。在尿道（输尿管）与膀胱连接处，有一个类似瓣膜的小瓣。它的作用是只允许尿液单向流动，即流入膀胱，防止尿液倒流。它就像一扇只能单向打开的门。然而，有些孩子的这个瓣膜天生较短，可能无法完全关闭。因此，当膀胱充盈或排尿时，尿液就会倒流。

2. 继发性膀胱输尿管反流

这是由于膀胱或其他泌尿道部位发生阻塞引起的。例如，如果膀胱神经功能受损或存在其他阻塞，膀胱内的压力就会升高，将尿液向上推回膀胱。

这种疾病有哪些症状？

许多患有膀胱输尿管反流（VUR）的儿童没有任何外在症状。但是，如果出现症状，通常是尿路感染（UTI）的征兆。请检查您的孩子是否有以下任何症状。

这种疾病究竟该如何诊断？

有时可以在宝宝出生前的超声波检查中发现膀胱输尿管反流（VUR）。否则，医生可能会根据您的症状建议您进行一项或多项检查。

• 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）：这是诊断膀胱输尿管反流（VUR）的主要检查方法。检查过程中，医生会将一根细管插入膀胱，并注入一种特殊的造影剂。然后，在孩子排尿时进行视频X光检查，观察造影剂是否反流至肾脏。这项检查可能会让孩子感到有些不适，因此必要时会使用药物来安抚孩子。
• 腹部超声检查：这是一种无痛检查。它可以检查肾脏状况，以及肾脏是否受损或有瘢痕。
• 血液检查和尿液检查：血液检查可以大致了解您的肾脏功能。尿液检查可以确认您是否感染了某种疾病。

有哪些治疗方法？

检查结束后，医生会根据病情严重程度对膀胱输尿管反流（VUR）进行分级（例如1到5级）。等级越高，病情越严重。治疗方案将根据分级、患儿年龄和症状来制定。

以下方法被用作治疗手段：

• 抗生素：用于预防和治疗尿路感染（UTI）。这对于阻止感染扩散到肾脏至关重要。务必按照医生处方完成整个疗程。
• 尿道括约肌注射：这并非手术。医生会使用一种特殊装置，将一种凝胶状液体注入膀胱。该装置会插入膀胱与尿道连接处。这会导致该处出现轻微肿胀，并使括约肌开始紧密关闭，从而阻止尿液反流。
• 手术：仅在病情非常严重、药物无法控制病情或肾脏持续受损时才会进行手术。手术可以永久性地纠正瓣膜问题。

作为父母，你可以在家做的事情

如果您的孩子患有膀胱输尿管反流（VUR），那么注意以下事项就非常重要。

• 教导孩子定时上厕所，每两到三个小时一次。不要让他憋尿太久。
• 务必严格按照医嘱服用抗生素，即使是预防感染的抗生素也不要停用，即使孩子感觉好转也不要中途停药。
• 确保孩子多喝水。这有助于冲走细菌。
• 减少含糖饮料和汽水的摄入量，因为它们会刺激膀胱。
• 如果感到胃痛或不适，可以用热水袋或热毛巾敷在胃部并轻轻按摩，这样可以缓解疼痛。

通过了解这种疾病并与医生合作，您可以保护孩子的肾脏，帮助他们过上健康的生活。