您的孩子患有高血压吗？（高血压）——让我们注意这个问题！

如果在孩子年度体检时，医生突然说：“您宝宝的血压好像有点高，我们再测一下。” 你会怎么想？很多家长可能会感到害怕和担忧。“天哪，这么小的孩子血压就高了？怎么会这样？” 你可能会这么想。但其实这没什么好怕的，当然也不能掉以轻心。今天，我们就来聊聊高血压，或者说血压升高，它不仅会影响成人，也会影响幼儿。

简单来说，这种压力是什么？

我们体内都有血液流动。可以把它想象成水流过水管。当血液流经静脉时，会对静脉壁施加轻微的压力。这种压力就是我们所说的“血压”。如果这种压力持续高于正常水平，我们就称之为高血压。当这种情况发生在儿童和青少年身上时，我们称之为儿童高血压。

根据现有数据，12至19岁青少年中，约有二十分之一患有高血压，约有十分之一血压偏高。

儿童高血压有哪些症状？

这一点让很多家长感到惊讶。大多数情况下，高血压儿童没有任何症状。他们玩耍、奔跑、学习都和正常孩子一样。因此，高血压通常是在他们去医院进行例行体检并测量血压时才被发现的。

严重情况下，可能会出现头痛、胸痛和呼吸困难等症状，但这非常罕见。

由于高血压的隐匿性，即使孩子没有生病，也必须定期带孩子进行体检。如果您的孩子有高血压风险因素，这一点尤其重要。

为什么幼儿会患高血压？主要原因是什么？

影响儿童高血压的主要因素有两种。让我们用简单易懂的方式来了解一下。

关于原发性高血压，我们再补充一些信息……

这是儿童中最常见的类型。患有这种疾病的儿童具有以下几个共同特征：

• 6岁以上。
• 家族中有高血压病史（母亲、父亲、祖母、姑姑）。这是遗传因素造成的。
• 超重或肥胖。如果儿童的体重超过其身高应有的水平，可能会导致血压升高。医生使用称为BMI（身体质量指数）的数值来测量这一点。

关于继发性高血压，我们再补充一些内容……

这里我们说血压升高是由于另一种疾病引起的。儿童继发性高血压的主要原因是肾脏疾病。例如，肾脏供血静脉狭窄、肾脏感染（肾小球肾炎、肾盂肾炎）等都可能导致这种情况。

除了肾脏疾病外，还有其他几种病因：

• 先天性心脏病：例如，一种叫做“（主动脉缩窄）”的疾病。
• 激素失衡：例如甲状腺功能亢进症。
• 睡眠期间打鼾引起的呼吸困难：我们称之为“（阻塞性睡眠呼吸暂停）”。
• 某些药物：一些避孕药、类固醇（皮质类固醇）。
• 遗传性疾病：罕见的遗传疾病，例如（1 型神经纤维瘤病）。
• 环境因素：接触铅等重金属。

高血压的风险因素有哪些？

如果您的孩子有这些情况，那么患高血压的风险会略高一些。

• 超重或肥胖：当体内脂肪增加时，会给肾脏带来压力，并导致血压升高。
• 家族史：如果您的母亲、父亲、祖母或祖父在 60 岁之前患上高血压，那么您的孩子患高血压的几率将翻倍。
• 高盐食物：盐（钠）是一种会导致身体潴留水分的物质。如果我们吃的食物过咸，血液中的水分就会增加，血管压力也会升高。饼干、香肠、奶酪、腌制食品和泡菜等食物都属于高盐食物。
• 缺乏运动：如果孩子整天久坐不动（例如对着手机、平板电脑或电视），心脏就会变得虚弱。运动可以增强心脏功能，使其更轻松地泵血。
• 糖尿病：长期高血糖会损害血管和肾脏，并升高血压。
• 早产和低出生体重：最新研究发现，如果婴儿早产或出生体重低，将来可能会出现血压升高的情况。

医生如何判断孩子的血压是否偏高？

与检查成人血压不同，检查儿童血压要复杂一些，因为正常的血压值会根据儿童的年龄、性别和身高而有所不同。

医生不会只测量一次血压就诊断疾病。他会在几天内多次测量血压。这是有原因的。有些孩子（和成人）在看医生或去医院时会感到害怕和紧张。这时，血压可能会暂时升高。我们称之为“白大褂效应” 。这就是为什么医生要多次测量血压的原因。

如果确认血压偏高，医生接下来会尝试找出原因。具体做法如下：

• 询问孩子和家长有关饮食、运动和家族病史的情况。
• 验血是为了检查肾功能和激素水平等指标。
• 心电图（EKG）检查用于检查心脏功能。
• 如有必要，您将被转诊进行心脏或肾脏影像检查。

儿童正常血压和异常血压的范围是多少？

对于 13 岁及以上的儿童，其数值的确定方式与成人相同。

对于12岁及以下的儿童，正常范围是通过百分位图表确定的，该图表会比较他们的年龄和身高。您的医生会向您解释这一点。

如何控制儿童血压？

好消息是，儿童高血压是可以很好地控制的。治疗方案可能因人而异。

1. 生活方式的改变

这些通常是医生首先建议的做法。如果全家人都能参与其中，效果会非常好。

• 健康饮食：有一种特殊的饮食方式叫做DASH饮食法。简单来说，它提倡多吃蔬菜、水果、豆类、坚果和全谷物，同时减少高盐、高糖和高脂肪（尤其是饱和脂肪）食物的摄入。
• 增加身体活动：对孩子来说，跑跑跳跳、玩到大汗淋漓、睡着非常重要。如果他们每周进行3-5天，每天至少40-60分钟的这类运动，将对缓解压力大有裨益。
• 压力管理：是的，即使是年幼的孩子也会因为考试和作业等事情而感到压力。这种压力也会导致血压升高。可以通过呼吸练习和冥想等方法来控制这种情况。

2. 药物

如果仅靠改变生活方式无法控制血压，或者血压非常高，医生会开药。

治疗通常从最低剂量开始。

• ACE抑制剂
• 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）
• 钙通道阻滞剂
• β受体阻滞剂
• 利尿剂（排水药）

例如：所有这些药物都可能产生副作用。因此，在开始服用任何药物之前，请务必咨询您的医生。

我们可以预防孩子患上高血压吗？

是的，我们可以采取很多措施来降低风险。

• 保持孩子体重与身高相符的健康体重。
• 全家人要减少高盐、高糖和高脂肪食物的摄入。限制购买商店食品、含糖饮料和零食等。
• 鼓励孩子每天至少进行一小时的运动。
• 保证充足睡眠。养成定时睡觉、定时起床的习惯。
• 让孩子完全远离吸烟。如果家里有人吸烟，也会影响孩子（二手烟）。

得知孩子患有高血压，感到难过和害怕是很正常的。但重要的是，高血压是可以控制的。您的医生和医疗团队会全程陪伴您、您的孩子和您的家人，帮助您度过这段艰难的时期。