你或许是一个饮食控制得很好、每天都坚持锻炼的人。但是,当你去做血液检查时,你的胆固醇水平却没有下降,对吗?有时你可能会想:“为什么只有我这样?我明明一切都做得对。” 实际上,原因并非出在你的生活方式上,而是来自你的家族遗传,也就是几代人的遗传因素。让我们更详细地探讨一下这个问题。
请听听苏珊·艾迪斯的故事。她上大学时,母亲给她寄来一个小包裹和一封信。信上说:“赶紧把寄来的食物都吃掉,因为验血之后你就不能再吃了。”那时,苏珊母亲的胆固醇水平已经飙升到500毫克/分升(200毫克/分升以上就算高胆固醇了)。医生要求家里的其他三个孩子也去做检查。
当时24岁的苏珊身材苗条,身体健康,所以没主动要求医生做胆固醇检查。但她最终还是做了。结果呢?胆固醇高达350毫克/分升!然而医生却轻描淡写地说“只是稍微高了点”。直到苏珊查阅书籍后才意识到,自己的胆固醇数值高得惊人。
这是因为苏珊患有一种罕见的遗传性疾病,叫做家族性高胆固醇血症。简单来说,这种疾病会导致胆固醇在体内积聚,而与你的体重、饮食或运动无关。
这是否与基因有关?
全世界三分之一的成年人患有高胆固醇。但我们之前提到的家族性高胆固醇血症这种遗传性疾病,影响的人群非常小,大约每300人中就有一人患病。大约有1500种基因变异会导致这种疾病。携带这种基因的父母有50%的概率将其遗传给子女。苏珊从她母亲那里遗传了这种基因。苏珊的女儿也遗传了这种基因,但她的儿子没有。
这些基因变异大多会影响一种名为低密度脂蛋白受体(LDL受体)的蛋白质。这种蛋白质的作用是从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇,也就是我们常说的“坏胆固醇”。但在患有这种遗传疾病的人身上,这种蛋白质无法正常工作。
患有这种疾病的人从出生起胆固醇水平就很高。如果不及时治疗,他们可能在很小的时候就患上心脏病。
好消息是,这种疾病的治疗方法与高胆固醇患者相同,即低脂饮食、运动和服用降胆固醇药物。但问题是,即使采取了所有这些措施,如果胆固醇水平受基因控制,仍然可能很高。
“患有遗传性疾病的人对治疗的反应可能与没有这种疾病的人不同。因此,他们的治疗效果可能不如其他人。这真的很令人沮丧。”——心脏病专家埃里卡·斯帕茨博士
苏珊在大学期间严格控制饮食,每天坚持锻炼,成功地将胆固醇水平维持在240毫克/分升。但这仍然偏高。开始工作后,她无法再维持这种生活方式。如今,54岁的她依靠药物和均衡饮食来控制胆固醇。
| 如何继承 | 简单来说…… |
|---|---|
| 遗传性疾病(家族性高胆固醇血症) | 这是一种罕见的疾病,由基因缺陷直接引起。无论你的生活方式多么健康,胆固醇仍然会升高。药物治疗必不可少。 |
| 遗传倾向 | 这里的情况是,高胆固醇并非遗传疾病,而是存在一种基因“风险”。生活方式可以起到很大的作用。 |
| 传承的生活方式 | 即使不考虑遗传因素,儿童胆固醇升高也是由于他们养成父母不良的饮食习惯和缺乏运动的生活方式所致。 |
不仅仅是基因,还有你“继承”的生活方式
我们不仅从父母那里继承基因,也继承他们的习惯。这些习惯既包括好习惯,也包括(不幸的是)坏习惯。
出生前养成的习惯
想想看,你的味蕾在你出生前就已经开始发育了。研究表明,如果母亲在怀孕期间食用多种食物,她的宝宝出生后更有可能喜欢这些味道。大蒜、咖喱和生姜等香料的香味被添加到婴儿在子宫内吞咽的羊水中。
一项研究中,研究人员让孕妇饮用胡萝卜汁和水。结果发现,婴儿出生后,饮用胡萝卜汁的母亲在第一次吃胡萝卜时,面部表情的皱褶较少。另一项针对哺乳期母亲饮用胡萝卜汁的研究也发现了类似的结果。
童年习惯
当你年幼时,你的饮食习惯会受到父母在你面前吃什么喝什么的影响。“我们全家吃同样的食物。大多数人的饮食习惯都与他们从小到大吃的、习惯吃的食物息息相关,”斯帕茨博士说。
同样,你小时候收到的礼物食物以及被禁止食用的食物也会对此产生影响。令人惊讶的是,如果你小时候不被允许吃甜食和油腻食物,长大后你更有可能对这些食物趋之若鹜。
同样,如果父母经常运动,孩子也更有可能经常运动。另一方面,父母吸烟的孩子更有可能吸烟,而吸烟也是导致高胆固醇的主要原因之一。
我们该如何应对这种代际风险?
好消息是,由缺陷基因和遗传不良习惯造成的损害可以通过正确的生活方式和药物治疗来控制。
苏珊说:“我小时候吃很多奶酪,现在也很喜欢吃奶酪。但我现在不吃高脂肪乳制品,也不吃红肉和全蛋。”她使用运动追踪器来激励自己保持活跃。饮食和运动无法控制的因素,她可以通过药物来控制。
现在他的胆固醇水平稳定在 220-240 mg/dL 之间。
苏珊说,她之所以能坚持走完这段旅程,是因为她总是积极看待一切。“当医生说你的胆固醇高,需要采取措施时,我们往往会想,‘哦,我现在不能吃这个,也不能吃那个。’但我却想,‘我可以尝试哪些新的东西呢?’”
“这样想真的帮助我尝试了新的烹饪方法,使用不同的香料,以及新的美味佳肴。有很多菜肴既低脂又美味。你可以吃得健康又美味。”
这不正是每个人都想传承给孩子的吗?
要点
- 如果你无论如何努力都无法降低胆固醇水平,那可能是遗传因素造成的。这不是你的错。
- 如果你的家人(母亲、父亲、兄弟姐妹)中有人胆固醇高或在年轻时患有心脏病,你也应该对此表示关注。
- 与医生坦诚沟通您的胆固醇水平和家族病史。接受必要的检查和治疗。
- 即使病因是遗传性的,保持健康的饮食和积极的生活方式也至关重要。即使在服用药物期间,也不要停止这些习惯。
- 与其担心“你不能吃的东西”,不如积极地想一想“你可以享用的新鲜烹制的健康食物”。











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