髋关节置换手术简述

您是否有时因髋部剧烈疼痛而难以行走或完成日常活动？您是否疼痛难忍，以至于从椅子上站起来或爬楼梯时都会发出“啊”的一声？您的髋关节是否感觉僵硬，无法进行长途旅行？我们深知这些问题给您带来的困扰。因此，今天我们将讨论髋关节置换手术，它或许能有效解决这些问题。

简单来说，什么是髋关节置换术？

这就好比汽车轮胎老化磨损后需要更换新轮胎一样。髋关节是我们身体主要的承重关节之一。随着时间的推移，由于各种疾病（尤其是关节炎），关节软骨会磨损，骨头开始相互摩擦。这时就会出现难以忍受的疼痛和僵硬。

因此，在这种手术中，受损和磨损的天然髋关节将被切除，并用人工关节（或称假体）取而代之。这是一种关节置换手术。

哪些人需要接受这种手术？

医生通常不会立即建议手术。他们会先尝试其他治疗方法，例如止痛药、物理疗法和使用拐杖/助行器。但如果这些方法都无法缓解疼痛，或者疼痛剧烈到影响日常生活，医生才会与您讨论手术事宜。

如果您出现以下主要症状，则应考虑手术：

• 严重的髋关节疼痛：即使服用药物或休息也无法缓解的疼痛。
• 关节僵硬：髋关节弯曲或伸直困难。穿鞋袜、从椅子上站起来等动作也变得困难。
• 活动范围受限：髋关节的活动范围逐渐减小。
• 行走困难：走路一瘸一拐或不借助辅助行走工具无法行走。

这些症状的主要原因是髋关节炎。此外，如果髋骨在事故中受损，也可能导致这种情况。

手术类型有哪些？

这种手术由骨科医生进行。主要有两种类型。

术前如何准备？

手术前，您的外科医生会对您进行仔细检查。他们会询问您的症状，并检查您的髋关节活动范围。请务必告知医生您目前正在服用的任何药物和维生素。

医生会将您受伤的髋关节与健康的髋关节进行比较。医生还会让您的髋关节活动到不同的位置，以检查支撑髋关节和腿部的肌肉力量。

此外，手术前您可能需要接受几项检查，例如：

• 血液检查：例如，基础代谢指标检查。
• 髋关节X光片：
• 尿液分析：

有时，除了X光检查外，可能还需要进行以下特殊检查：

• CT扫描
• 核磁共振扫描（MRI）
• 心电图检查（检查心脏功能）

手术过程中会发生什么？

通常，髋关节置换手术遵循以下步骤：

1.麻醉：手术前您将接受麻醉。最常见的麻醉方式是区域麻醉。这种麻醉方式会麻醉您身体的大片区域，通常是腰部以下。您会保持清醒，但不会感到任何疼痛。有些人也称之为“脊髓阻滞” 。

2.切除受损部分：接下来，外科医生将非常小心地切除您髋关节中受损的骨骼和软骨部分。

3.人工关节植入：然后，将预先准备好的人工关节（假体）植入该位置。这些人工关节通常由金属、塑料或陶瓷等材料制成。

4.缝合伤口：人工关节固定好后，外科医生用缝线缝合伤口。

整个手术过程通常需要一到两个小时。医生会根据您所需的手术类型提前告知您具体所需时间。

这种手术有哪些益处和风险？

好处：

• 缓解疼痛：许多人在手术后髋关节的剧烈疼痛和僵硬感会显著减轻。
• 行动能力改善：一旦完全康复，您将能够轻松行走、上下楼梯并进行其他体育活动。您可以再次轻松自在地生活。

风险：

任何手术都存在一些轻微的风险，但这些风险非常罕见。

• 血栓：腿部血栓（深静脉血栓形成 - DVT）或血栓游走到肺部（肺栓塞 - PE） 。
• 感染：手术部位感染。
• 人工关节问题：植入的关节可能会松动或脱位。
• 关节僵硬：关节僵硬通常发生在手术后。
• 骨折：人工关节周围骨骼的断裂。

您的医疗团队将采取一切必要措施，将这些风险降至最低。

手术后会发生什么？恢复期有多长？

手术后，麻醉师会等待您恢复意识。大多数情况下，您当天即可回家（门诊手术），或者您可能需要在医院留院观察一晚。

令人惊奇的是，手术后不到24小时，理疗师就会来指导你开始做一些简单的康复锻炼。他们会监测你腿部和髋部的力量和灵活性，还会检查你是否能够坐起和站立。

康复时间因人而异，完全康复可能需要几个月的时间。康复期间，物理治疗肯定需要持续几个月。

通常需要6 到 12 周在此期间，您的髋关节活动将基本不受限制。您应该继续进行髋关节周围肌肉的强化锻炼。逐步练习上下楼梯、弯腰和行走。随着时间的推移，您的活动能力和力量将会恢复。

70岁以上的人可能需要更长时间才能康复。但年龄并非决定康复速度的唯一因素。关键在于您的投入程度和锻炼方法的正确性。

手术后哪些事情不应该做？

您的医疗团队会给您一份清单，列出您可以做和不可以做的事情。这些限制并非永久性的，只是在您康复之前的限制。

这种人工关节能用多久？

这对于很多人来说都是个问题。事实上，如今使用的人工关节使用寿命很长。许多人终生都使用这种关节，没有任何问题。他们将来需要再次手术的情况非常罕见。您的外科医生会向您详细解释。

什么情况下应该立即打电话给医生？

手术后回家时，如果出现以下任何症状，请立即致电您的外科医生。

• 从手术伤口出血或其他体液。
• 伤口周围皮肤变色或发红。
• 伤口流脓（尤其是有恶臭时）。
• 剧烈、难以忍受的疼痛。
• 异常肿胀。

任何手术都会让人有些害怕，尤其是当手术涉及切除身体的一部分并用人工器官替代时。但髋关节置换手术是目前最安全、最成功、最有效的手术之一。如果您正遭受髋关节疼痛或僵硬的困扰，请咨询您的医生。