你的声音嘶哑吗？声音变得嘶哑了吗？（声音嘶哑/发声困难）——我们来聊聊这个问题！

你是否有时感觉早上醒来或一天说了很多话之后，声音会发生变化？就像感冒了一样，或者变得沙哑，说话都变得困难。有时你的声音会变得微弱，或者变得非常沉重刺耳。我们通常把这种情况称为“声音嘶哑” ，或者用医学术语来说，是声音改变（发声障碍） 。事实上，大约三分之一的人一生中某个阶段都可能受到这种状况的影响。所以不必担心，但了解这一点很重要。

声音嘶哑究竟是什么？

简单来说，声音嘶哑是指你正常的声音质量发生变化，变得沙哑、粗糙、吃力或气息不足。这可能包括音量增大或减小，或者音调发生变化（音调升高或降低）。想象一下，如果你的正常声音突然听起来像是被人挤压了一样，或者声音突然变得断断续续，这就是声音嘶哑的症状。

这种情况在吸烟者中尤为常见，在教师、歌手、演员、销售代表和呼叫中心工作人员等职业用嗓者中也较为常见。

声音嘶哑有哪些症状？

如果您声音嘶哑，可能会出现以下症状：

• 感觉说话的时候很难把话说出口。
• 声音听起来沙哑、粗粝或有风噪。
• 不得不比平时轻声细语。
• 声音的音调与平时不同。声音可能非常低沉或非常沉重。

什么情况下我们应该关注声音嘶哑？

大多数情况下，声音嘶哑是由于过度用嗓造成的。这种情况下，通常会在几天内自行缓解。但是，如果声音嘶哑持续超过三周，或者出现以下任何危险症状，则务必就医。

必须寻求医疗建议的情况：

* 如果说话或吞咽东西时喉咙疼痛。

* 如果您感觉呼吸或吞咽困难。

* 如果你咳血。

* 如果你感觉脖子上有肿块。

* 如果完全失声后已经过去了几天。

如果您出现这些症状，不要以为这是正常现象。最好尽快去看医生，找出病因。

为什么我们的声音会变得沙哑？原因是什么？

为了了解为什么我们会发出声音，我们首先来了解一下我们的声音是如何形成的。我们之所以能说话，是因为有两个部分：声带和喉部。喉部位于气管上方。气管是一根连接喉部和肺部的长管。

声带是位于喉部内的两条柔韧的组织带，可以想象成吉他上的琴弦。当我们说话时，肺部的空气流过声带，引起声带振动，从而产生声波。因此，任何影响声带或喉部的因素都可能导致声音嘶哑。

以下是一些主要原因：

• 喉炎：这是声音嘶哑最常见的原因。当声带因过敏、上呼吸道感染或鼻窦感染等原因肿胀时，就会发生喉炎。就像感冒或流感也会导致声音改变一样。
• 过度使用或不当使用嗓音：例如，长时间演讲或在体育比赛中大声喊叫后，嗓音可能会变得沙哑。持续以高于或低于正常音调的音调说话也会导致嗓音沙哑。这种情况在教师和歌手等人群中很常见。
• 衰老：随着年龄的增长，我们的声带会变薄变弱，这也会导致我们的声音发生变化。
• 胃食管反流病（GERD）：这就是我们常说的烧心或胃痛。GERD 是指胃酸反流到咽喉。有时，这种酸会损伤声带，这种情况称为喉咽反流（LPR）。
• 声带出血：当声带内的血管破裂时，就会发生这种情况。这会导致血液充满肌肉纤维，从而造成突然失声。
• 声带小结、囊肿和息肉：这些都是在声带上形成的非癌性增生。就像我们用手工作会长茧一样，如果我们用嗓方式不当，声带也会出现这些问题。
• 声带麻痹：这是一种一侧或两侧声带无法正常张开或闭合的疾病。其病因包括神经损伤或手术副作用等。
• 复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP）：这种疾病会导致声带上和周围形成良性、非癌性疣。
• 痉挛性发声障碍：这是一种长期的神经系统性言语障碍，会导致声音质量发生变化。
• 肌张力性发声障碍：当声带及其周围肌肉承受过大压力时，就会发生这种情况。颈部、肩部或胸部受伤也可能导致这种疾病。
• 神经系统疾病和紊乱：如果您患有中风或帕金森病等疾病，这些疾病会影响大脑中控制声带肌肉的部分，从而导致声音改变。
• 癌症：喉癌、肺癌和咽喉癌等癌症也会导致声音嘶哑。很多人都害怕这种情况发生。但请记住，并非每次声音嘶哑都是由癌症引起的。

如何识别声音嘶哑？

根据您的症状，您的全科医生可能会将您转诊至耳鼻喉专科医生（耳鼻喉科医生/耳鼻喉专科医生）。他/她会询问您的病史以及您正在服用的任何药物。他们可能还会问一些问题，例如：

• 这种声音差异持续多久了？
• 这些症状是突然出现的，还是逐渐加重的？
• 你最近得过上呼吸道感染（比如感冒）吗？
• 还有其他症状吗（例如发烧、身体疼痛、吞咽困难）？
• 你抽烟吗？如果抽烟，你抽烟多久了？
• 你喝酒吗？

诊断测试有哪些？

医生会听你的声音，并检查你的头部和颈部是否有肿块或隆起。此外，他们可能还会进行以下检查：

• 喉镜检查：这项检查是将一根细长的软管（内窥镜）经鼻腔或口腔插入，以检查喉部和声带。软管末端装有摄像头，医生可以通过摄像头在屏幕上观察喉部和声带的情况。
• 视频频闪喉镜检查：这与喉镜检查类似，但它使用特殊的光源和摄像头，可以非常详细地看到声带的振动，几乎是慢动作。
• CT扫描（计算机断层扫描 - CT扫描）：一种特殊的X射线检查，可以拍摄人体内部的横截面图像。
• 磁共振成像（MRI）：一种利用磁场和无线电波生成人体内部详细图像的检查。
• 活检：如果声带或周围区域有可疑情况，会取一小块组织样本在显微镜下进行检查。如果怀疑是癌症等疾病，就会进行这项检查。

治疗声音嘶哑的方法有哪些？

治疗方法取决于声音嘶哑的原因。

• 最基本的治疗方法通常是让嗓子休息。这意味着尽可能减少说话和喊叫。
• 如果喉炎是由感染引起的，例如细菌感染（如喉炎） ，医生会开具必要的药物（例如抗生素、止痛药）。如果是由过敏引起的，则会开具针对过敏原的药物。
• 如果胃食管反流病是病因，医生会建议改变生活方式（控制饮食、改变睡姿）并服用控制胃酸的药物。
• 如果声带上有小结节、息肉或囊肿，有时可以通过嗓音治疗进行治疗。但是，在某些情况下，可能需要手术。
• 如果癌症等严重疾病导致声音嘶哑，则可能需要在肿瘤科医生的监督下进行放射治疗、化疗或手术等治疗。
• 如果是神经系统疾病引起的，可以在治疗原发疾病的同时进行语音训练。

你能预防声音嘶哑吗？

有时，声音嘶哑可能是由一些我们无法预防的疾病引起的。但是，保护好你的嗓子，尤其是如果你每天长时间用嗓（例如教师、歌手或演讲者），可以帮助降低患上这种疾病的风险。以下是一些建议：

• 完全戒烟。 （如果您需要帮助，可以咨询医生。）远离二手烟。
• 限制酒精和含咖啡因饮料（如茶、咖啡）的摄入。这些饮料会导致身体脱水，并影响声带功能。
• 多喝水。每天至少喝8杯水有助于保持声带湿润。
• 如果室内空气干燥，请使用加湿器。
• 避免食用辛辣、油腻的食物，尤其是有胃食管反流病的人。
• 避免进行会使嗓子疲劳的活动（例如长时间说话、大声说话、喊叫）。
• 当你的嗓子疲惫时（例如，在演讲时） ，请使用麦克风/扩音器等设备。
• 请咨询语音教练，了解正确的说话姿势和技巧。

如果声音嘶哑会怎么样？

通常情况下，只要休息一下嗓子或者治疗好病根源，你的声音就会恢复正常。然而，极少数情况下，嗓音会再次出现问题。声音嘶哑可能是癌症或严重神经系统疾病的征兆。所以不必过度恐慌，但要注意相关症状。

我该如何照顾自己？

如果你声音嘶哑，遵照医生的指示是快速恢复嗓音的最佳方法。

• 让嗓子休息一下。尽量避免说话。耳语对声带也不好，所以也要避免。
• 喝温热的液体（盐水漱口、姜香菜漱口等）有助于舒缓喉咙。
• 远离吸烟和烟雾弥漫的环境。
• 请按照医嘱按时服用处方药物。

我应该什么时候再去看医生？

如果经过治疗后声音仍然嘶哑，或者感觉症状加重，请务必再次去看医生。

我应该问医生哪些问题？

声音嘶哑是一种常见问题。如果您有此症状，可以向医生咨询以下问题：

• 为什么我的嗓子这么沙哑？
• 这是由重病引起的吗？
• 您推荐哪些治疗方法？
• 我应该如何照顾自己？我能做些什么？

最后，请记住（要点）

沉默是金，但如果你的声音嘶哑、说话困难、声音改变，甚至完全失声，那就另当别论了。如果你的声音嘶哑超过三周，或者出现吞咽或呼吸困难、咳血、喉咙有异物感，或者连续几天无法发声，那么你一定要去看医生。医生会找出你声音嘶哑的原因，并帮助你恢复正常的声音。不要惊慌，在正确的时间采取正确的措施！

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