更年期激素替代疗法——我们来谈谈这个吧？

更年期是许多女性在45-50岁时都会经历的阶段。突然间，你会开始出汗、夜不能寐、容易因小事发脾气，感觉自己状态很差……这些症状你是否感同身受？虽然许多人认为更年期是人生必经阶段，但其实有很多有效的治疗方法可以控制这些恼人的症状。今天，我们就来聊聊其中一种主要的治疗方法——激素疗法。

什么是激素替代疗法（HRT）？

简单来说，当你进入更年期时，卵巢会停止分泌一种叫做雌激素的激素。这种激素控制着你身体的许多功能，当它减少时，就会出现上面提到的那些恼人的症状。因此，激素替代疗法（HRT）的作用就是为你的体内补充流失的激素。一旦这些激素水平恢复正常，许多症状就会消失。

医生有时称这种疗法为激素疗法（HT）。两者差别不大，但通常情况下，如果这种治疗是在年轻时进行，比如40岁之前，则更常使用HRT这个术语。因为这种疗法的作用是“替代”身体本应自然产生的激素。

这种治疗是否适合您，应该咨询您的医生后再做决定。它既有益处，也存在一些风险。那么，让我们仔细了解一下。

您在更年期也会出现这些症状吗？

激素疗法可以缓解的主要症状包括：

• 潮热：突然感到发热和出汗。
• 夜间盗汗：夜间醒来时浑身冒汗。
• 阴道干涩：阴道干涩会导致性交疼痛。
• 情绪波动：情绪频繁变化，例如快乐、悲伤和愤怒。
• 失眠：夜间睡眠困难。
• 漏尿：咳嗽或大笑时，少量尿液会漏出。

此外，这种疗法还有助于预防骨质疏松症，这是一种骨骼变薄的疾病，通常由雌激素水平下降引起。

激素治疗有哪些类型？

激素疗法主要有两种类型。医生会根据您的症状、病史和个人意愿，决定哪种疗法最适合您。

如何才能接受这种治疗？

有多种方法可以将这些激素输送到体内。

• 吞服的药片
• 皮肤贴片
• 凝胶涂抹于皮肤
• 戴在阴道内的环
• 阴道乳膏或速溶片
• 手部肌肤喷雾

根据交付方式的不同，这些内容也可以分为两部分：

1.全身治疗：这类治疗方法（药片、贴剂、凝胶、喷雾剂）通过血液循环将激素输送到全身。对于潮热、盗汗等许多常见症状，这类治疗方法效果显著。

2.局部治疗：这类方法（阴道乳膏、阴道环、阴道片）仅将激素应用于患处。它们最适合治疗阴道干涩等问题。这种方法中，进入体内的激素剂量非常低。

这种治疗有哪些益处和风险？

任何医疗手段都一样，激素替代疗法既有益处也有风险。最重要的是与医生沟通，根据自身情况判断其益处是否大于风险。

如何降低风险？

最棒的是，有很多方法可以最大限度地降低这些风险。

• 60岁之前或绝经后10年内开始治疗。
• 如果你有子宫，就一定要接受含有孕激素的治疗​​。
• 您可以从最低有效剂量开始。
• 保持健康的生活方式（锻炼、健康饮食）。
• 按时进行妇科检查和乳房X光检查。

哪些人不应该接受激素治疗？

激素疗法可能不适用于某些健康状况的人。例如：

• 曾患有或目前患有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌的人。
• 适用于出现不明原因的异常阴道出血者。
• 适用于患有血液凝固障碍或高危人群。
• 适用于曾患中风、心脏病或有较高风险的人群。
• 适用于孕妇。
• 适用于患有肝脏或胆囊疾病的人。

是否有副作用？如果有，该如何应对？

治疗初期可能会出现一些副作用，但大多数副作用会在几个月内消失。

• 不规则少量出血。
• 乳房疼痛或触痛。
• 情绪变化。
• 例如腹胀、头痛。

如果您对此感到担忧，请咨询您的医生。医生或许可以调整您服用的药物剂量或种类。切勿在未咨询医生的情况下擅自停药或更改剂量。