你的胆固醇水平高吗？我们来聊聊高脂血症吧！

你可能经常听到“胆固醇”这个词，对吧？但当医生说“高脂血症”时，你可能会有点困惑。别担心，这两个词的意思基本相同。简单来说，就是血液中脂肪（我们通常称之为“脂质”）含量过高。这是一种非常常见的疾病，现在在我国很多人都有患病的情况。

血液中有哪些类型的脂质？

我们的血液中含有几种类型的脂肪，或者说脂质。想象一下，我们的血液就像一条路。这条路上有好车，也有坏车。

• 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：这就是所谓的“好胆固醇”。它就像一辆垃圾车，会把积聚在血管里的有害胆固醇清理出来，运送到肝脏。肝脏会将这些有害胆固醇从体内清除出去。所以，保持良好的高密度脂蛋白胆固醇水平对身体非常有益。

• 低密度脂蛋白胆固醇：这就是我们常说的“坏胆固醇”。它就像一辆车，行驶过程中到处留下垃圾。这种低密度脂蛋白胆固醇会粘附在血管壁上。随着时间的推移，这些胆固醇会不断积聚，最终堵塞血管内壁。这会引发心脏病和中风等重大疾病。

• 甘油三酯：这是我们血液中的另一种脂肪。它们主要由我们摄入的脂肪和糖类食物产生。过多的甘油三酯对身体有害。

• 极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）：与低密度脂蛋白胆固醇（LDL）一样，它也被认为是一种“坏”胆固醇。当VLDL水平升高时，患心脏病的风险就会增加。

为什么我们会患上高脂血症？其病因是什么？

造成这种情况的原因有很多。有些是我们能够控制的，但有些是我们无法控制的。

高脂血症有哪些症状？

这里最重要也最令人担忧的一点是：许多患有这种疾病的人起初并没有任何症状。

但当脂肪在血管内积聚并阻塞血管，且长期未得到治疗时，问题就开始出现了。这可能导致以下严重疾病：

• 冠状动脉疾病（CAD）：由于脂肪沉积，为心脏供血的血管会变窄。这会阻碍心脏获得所需的氧气和营养。这可能导致胸痛（心绞痛）或心脏病发作。
• 心脏病发作：血管内积聚的脂肪斑块（斑块）可能突然破裂并形成血栓。如果血栓完全阻塞了心脏某部分的血液供应，就会发生心脏病发作。症状可能包括剧烈胸痛、疼痛放射至下颌、肩部或手臂、出汗和呼吸困难。如果您出现这些症状，应立即前往医院急诊室。
• 中风：与心脏病发作类似，中风是由于血栓脱落并阻塞了向大脑供血的动脉而引起的。症状可能包括突发剧烈头痛、言语困难、身体一侧无力以及视力丧失。这也是一种医疗紧急情况。
• 皮肤上的脂肪沉积：这常见于家族性高胆固醇患者。它们可能表现为眼睑附近的黄色肿块（睑黄瘤）或肘部、膝盖和手部的肿块（黄瘤）。

如何诊断这种情况？

确定是否患有高脂血症的唯一方法是进行血液检查。这被称为“血脂分析”或“血脂检测”。这项检查通常在空腹9-12小时后进行。

医生会考虑您的年龄、其他疾病和家族病史等因素，以确定您的胆固醇水平是否存在风险。

我们如何控制这种情况？

控制这种情况主要有两个方面。一是改变生活方式。二是必要时遵医嘱服用药物。

1. 生活方式的改变

这些都是你可以自己做的事情。这些是治疗中最重要的部分。

• 良好饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪含量高的食物。限制椰子油和棕榈油的使用。减少油炸食品、红肉、奶酪、黄油、蛋糕和饼干的摄入。相反，多吃富含纤维的食物。燕麦、糙米、全谷物、蔬菜、水果、豆类、鹰嘴豆和扁豆都是不错的选择。
• 吃鱼：每周至少两天食用鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼和沙丁鱼等油性鱼类有助于降低甘油三酯。
• 运动：每天至少进行 30 分钟的运动，例如快走、骑自行车或游泳。如果您觉得一次性完成 30 分钟有困难，可以将其分成 10-15 分钟的小段，每天进行几次。
• 戒烟戒酒：戒烟可以提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。同时，彻底戒酒或严格限制饮酒也至关重要。
• 控制体重：如果你超重，减肥对控制胆固醇有很大帮助。
• 缓解压力：通过冥想和瑜伽等方式保持心理健康。

2. 医生开的药

有时，即使改变生活方式也可能不足以控制胆固醇水平。在这种情况下，医生会开药。

• 他汀类药物：这是最常用的降胆固醇药物。它们通过减少肝脏中胆固醇的生成来发挥作用。
• 其他药物：除了他汀类药物外，还有其他药物，例如依折麦布、贝特类药物和PCSK9抑制剂。您的医生会根据您的具体情况决定哪种药物最适合您。