医生用锤子敲你的膝盖时，你的腿抬不起来？（膝反射减弱）

你有没有见过医生用小橡胶锤敲你的膝盖？敲击膝盖时，你的腿通常会弹起来，对吧？这是我们身体的一种自动防御反应。但有时，我们几乎没有反应，甚至完全没有反应。这就是我们今天要讨论的内容。

什么是反射减弱？

简单来说，反射减弱是指肌肉反射反应降低。有时这种反应会完全消失，我们称之为反射消失。

不妨这样理解：反射是身体用来保护你免受伤害的自动系统。这种反应是通过一条特殊的神经通路传递信息的。我们称之为“反射弧”。它主要由三部分组成：

1.感觉部分：传递有关损伤或刺激信息的神经。

2.中心部分：那就是我们的脊髓。

3.运动部分：将信息传递到肌肉以执行从脊髓接收的命令的神经。

如果在这一过程中的某个环节受到损伤，无论是感觉神经、脊髓还是运动神经，这种反应都无法正常发生。这时就会出现反射减弱。这通常是神经系统出现问题的征兆，而不是某种独立疾病的征兆。

大多数情况下，反射减弱的人不会感到任何明显的不适。然而，对于神经科医生来说，这是一个非常重要的诊断体征。

医生如何检测出这种疾病？

医生检查你的神经系统（神经系统检查）时，会进行“深部肌腱反射”（DTR）检查，以检查是否存在反射减弱。其中最著名的就是锤击试验，我们都知道。

膝关节检查是如何进行的

当医生用橡胶锤敲击你的膝盖时，髌腱及其附着的大腿肌肉会被拉扯。此时，“肌肉拉伤”的信息会通过感觉神经元迅速传递到脊髓。

脊髓会立即对此做出反应，通过运动神经元向该肌肉发送信号，使其收缩。正是这种收缩使你的腿自动抬起。

如果患有反射减弱，你的腿可能活动非常微弱，或者完全无法活动。

除了膝盖之外，还可以在其他几个部位测试反应。

造成这种情况的原因可能是什么？

反射减弱可由我们之前讨论过的“反射弧”上的任何部位的损伤引起。有几种主要的神经系统疾病和状况会影响反射减弱：

• 周围神经病变：指的是从大脑和脊髓延伸出的神经受到损伤。它通常会导致手脚麻木、疼痛和肌肉无力。

• 格林-巴利综合征：这是一种非常罕见的自身免疫性疾病。这种疾病的特点是，我们自身的免疫系统会攻击自身的神经。这种情况会破坏神经周围的髓鞘，并且病情会在短短几天内迅速恶化。

• CIDP（慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病）：这与格林-巴利综合征类似，但它的病程较长，发展缓慢。

• 脊髓损伤：当脊柱或脊髓受到严重损伤时，例如车祸或跌倒，就可能发生这种情况。虽然最初可能出现反射减弱，但随着时间的推移，可能会发展为反射亢进，即损伤平面以下的反射增强。

• 肌萎缩侧索硬化症（ALS）：这也是一种进行性神经系统疾病。然而，在这种情况下，通常表现为反射亢进（反射过度），而不是反射减弱。

• 兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）：这也是一种罕见疾病。它会影响神经和肌肉之间的连接。

如何治疗反射减弱？

目前尚无针对此症状的直接治疗方法。因为这并非一种疾病，而是另一种潜在疾病的症状。因此，医生需要找出确切的病因并治疗原发疾病。

例如，格林-巴利综合征的治疗方法是使用针对免疫系统的特殊疫苗（静脉注射免疫球蛋白）或血浆置换疗法。

我应该什么时候去看医生？

这是一个非常重要的问题。请记住，有些人的反应天生就比较弱。如果没有其他不适症状，这并不是什么大问题。

但是，如果您除了这种反应迟钝之外，还出现以下其他症状，那么您一定要去看医生。

您的家庭医生会为您进行检查，如有必要，会将您转诊给神经科医生进行进一步检查。