膀胱切除术后的生活……我们来聊聊印第安纳储袋

想象一下，由于某种疾病，比如癌症，你的整个膀胱都必须通过手术切除。这时，你可能会想：“天哪，我以后怎么排尿啊？”这的确是个令人头疼的问题。但别担心，现代医学有很多很好的解决方案。今天，我们要介绍的就是其中一种，叫做“印第安纳储尿袋”。

简单来说，这个印第安纳袋是什么？

印第安纳袋是位于体内的一个小囊，用于储存和排出尿液。换句话说，它是一个人工膀胱，可以替代您自身的膀胱。您的膀胱是一个收集和储存尿液的小器官。当膀胱因任何原因被切除时，印第安纳袋就会接管其功能。

这种方法需要通过手术切除膀胱（膀胱切除术），并在原处创建一个储尿囊。这种方法的特别之处在于，它不会像其他一些排尿方式那样持续漏尿。就像你原来的膀胱一样，这个储尿囊也能收集尿液。需要时，你可以通过腹部的一个小开口（造口）插入一根导管（导尿管）来排出收集的尿液。储尿囊排空后，你就可以拔出导管了。

哪些情况下需要进行这种手术？

在以下情况下，医生通常会建议切除膀胱并进行印第安纳储尿袋手术：

• 膀胱癌：这种手术最常用于治疗膀胱癌。
• 膀胱肌肉功能障碍：有时，由于放射治疗或脑和脊髓神经损伤（神经源性膀胱），膀胱肌肉无法正常收缩，导致尿液无法排出。
• 先天性疾病：例如罕见的先天性疾病“膀胱外翻”。
• 其他严重疾病：严重影响膀胱的疾病，例如间质性膀胱炎，且对其他治疗方法没有反应。

这个袋子是什么材质的？

你可能想知道这东西是用什么做的。别惊讶，这个袋子是用你身体的一部分制成的。确切地说，是你大肠的一部分。这就是尿袋的组成部分。此外，尿道插入的小开口（“造口”）是由你小肠的一部分制成的。

术前如何准备？

手术前，您需要与医生多次会面。医生会向您解释手术过程以及其他可行的治疗方案。医生会检查您的整体健康状况，与您讨论手术细节，并解答您的任何疑问。

• 请告知医生您正在服用的所有药物：无论您服用的是处方药还是非处方药，都应该告知医生。您可能还需要告知医生您正在服用的任何草药或阿育吠陀产品。阿司匹林、止痛药和血液稀释剂等药物可能会增加出血风险。未经医生许可，请勿擅自停药。
• 请告知您的过敏史：请告知我们您所有的过敏症，包括药物过敏、碘等皮肤清洁剂过敏、乳胶过敏和食物过敏。
• 关于饮食的注意事项：手术前一晚午夜后，您将被告知不要进食或饮水。如果您需要服用任何药物，请用少量水送服。请务必严格遵守这些指示。

我们来了解一下手术是如何进行的。

由于这是一项较为复杂的手术，因此由一个专家团队进行。该团队通常包括泌尿科医生、麻醉师和护理人员。

首先，麻醉师会为您进行全身麻醉。这意味着您会进入深度睡眠状态，不会感到任何疼痛。然后，专科医生会切除您的膀胱。手术可以通过“开放式手术”进行，即在您的腹部做一个较长的切口；也可以通过“腹腔镜手术”或“机器人辅助手术”进行，即只做几个小切口。

切除膀胱后，医生会取您部分肠道组织，用来创建一个新的球形尿囊。然后，将您肾脏的两条输尿管连接到这个新的尿囊上。这样，您肾脏排出的尿液就可以直接流入这个尿囊。医生还会将之前切断的两段肠道重新连接起来，以确保您的消化功能不会受到影响。

整个手术通常需要 6 到 8 个小时。

如何使用和保养印第安纳袋？

这是你新生活方式中最重要的一部分。起初可能会有点不习惯，但过一段时间你就会适应了。

正确的导尿方法

1. 首先，用肥皂彻底洗手。

2. 取下造口（开口）周围的石膏或纱布。

3. 用干净的纸巾擦去造口周围的水分或粘液。

4. 在导尿管上涂抹适量润滑剂。您可以使用医生推荐的润滑剂，或者类似凡士林™之类的产品。

5. 现在慢慢地将导管插入造口。有时可能会感觉有点紧。如果出现这种情况，请深呼吸，稍微放松肌肉，将导管稍微拉出一点，然后尝试从不同的角度再次插入。

6. 将导管插入尿袋后，尿液就会开始流出。让尿液收集到马桶或容器中。等待尿袋完全排空。

7. 当尿液停止流出时，务必缓慢拔出导尿管。如果拔出过快，可能会有尿液溢出。

8. 丢弃用过的试管。

9. 清洁造口周围，并贴上新的纱布或绷带以防止感染。

10.再次彻底洗手。

大多数人每天大约要小便6次。如果你喝很多液体，比如水，你就需要更频繁地小便。你甚至可能需要在夜里起床小便。

如何给印第安纳袋进行灌洗？

因为造口是用部分肠道制成的，所以它会自然分泌黏液。当黏液积聚过多时，会堵塞造口袋，导致感染，甚至引发肾结石。因此，您需要每天用生理盐水冲洗造口袋一到两次。医院会教您如何操作。

这种方法的优点和风险是什么？

任何医疗程序都有其益处和风险，这项手术也不例外。

康复过程以及何时寻求医疗建议

手术后，您可能需要几个月的时间才能完全康复并适应新的生活方式。在此期间，您的医疗团队将为您提供所需的一切支持。几周后，您就可以重返工作岗位，从事一些轻体力劳动。

Indiana Pouch 和 Neobladder 是同一种东西吗？

不。两者都是膀胱替代术，但工作原理不同。人工膀胱直接连接到尿道，因此您可以像术前一样正常排尿。但印第安纳储尿袋则需要通过腹部造口插入导管排出尿液。