肠道寄生虫和其他恼人的寄生虫？让我们一起来了解一下它们到底是什么！

你是否有时会感到胃部不适、腹胀或饱胀感？或许你根本没意识到，造成这些症状的原因可能是肠道内寄生着一些微小的、令人烦恼的寄生虫。虽然“寄生虫”这个词听起来可能有点吓人，但只要你了解了相关知识，它其实并不是什么大问题。今天，我们就来聊聊这些肠道寄生虫。

这些肠道寄生虫是什么？

简单来说，肠道寄生虫是生活在你肠道内的微小单细胞生物。寄生虫是指生活在其他生物（宿主）体内，并从宿主那里获得营养和庇护的生物。你可以把它们想象成一群不请自来的寄生虫，它们附着在我们身上，靠我们的食物和水为生。

这些寄生虫利用宿主的身体进行繁殖，并寻找下一个宿主。然而，这些寄生虫对我们没有任何好处。相反，它们会引起各种不适症状，有时甚至会导致严重的健康问题。

这些是什么类型的寄生虫？

肠道寄生虫主要分为两大类：蠕虫（称为“蠕虫”）和单细胞生物（称为“原生动物”）。

蠕虫（肠道寄生虫）

蠕虫是一类寄生虫，包括各种线虫（体型圆润）和扁形虫（体型扁平）。虽然它们能在人体内生存，但通常无法在人体内繁殖。它们会产卵，卵随粪便排出体外。当其他人不知情地接触到这些虫卵（例如，用脏手进食）时，就会成为新的宿主，蠕虫种类得以延续。

以下是一些最常见的肠道寄生虫：

• 蛲虫病（或称肠道蛲虫病）：蛲虫是一种线状寄生虫。传播途径是接触到蛲虫卵所在的部位，然后将虫卵放入口中。虫卵会在小肠内孵化。雌性蛲虫在夜间于肛门周围产卵，这会导致肛门周围瘙痒。因此，如果您抓挠该区域后又触摸其他部位而没有洗手，虫卵就会转移到那里，从而传播蛲虫病。这种情况在幼儿中非常常见。

• 蛔虫（蛔虫或蛔虫病）：在显微镜下观察，这些蛔虫看起来像小虫子。它们接触到污浊的土壤并摄入土壤中的虫卵后进行繁殖。“污浊的土壤”指的是含有虫卵的粪便混入了土壤中。这种情况常见于厕所设施匮乏、人们露天排便的地区。此外，这些蛔虫还可以通过以人粪为肥料种植的蔬菜和水果传播。

• 鞭虫（或称毛首线虫病）：这种蠕虫因其鞭状外形而得名。与蛔虫一样，鞭虫也是通过摄入受污染土壤中的虫卵传播的。

• 钩虫病（钩虫病）：钩虫头部呈钩状，它们正是通过这个钩状物附着在肠壁上吸血。与蛔虫和鞭虫一样，钩虫也是通过受污染的土壤传播的。不同之处在于，土壤中的虫卵会发育成幼虫。如果您赤脚走在土壤中，这些钩虫幼虫就可能通过皮肤进入您的体内。

• 粪类圆线虫病（或粪类圆线虫病）：这种蠕虫通过接触受污染的土壤传播。它们可以经口摄入，也可以在赤脚行走时通过皮肤进入人体。与其他蠕虫不同，粪类圆线虫还可以在宿主体内繁殖。

• 绦虫（或称绦虫病）：这种蠕虫的身体像带子一样，由多个节段组成。它们寄生在人和动物（如猪、牛、鱼）的消化道内。食用未煮熟的猪肉、牛肉或鱼肉，可能会摄入虫卵或幼虫。此外，接触到带有虫卵的部位，并将虫卵放入口中，也可能导致感染绦虫。

• 旋毛虫病（或旋毛虫感染）：旋毛虫的传播方式与绦虫类似。这种蛔虫通过食用受感染动物（通常是猪）的生肉或未煮熟的肉传播。

• 吸虫：这些扁形虫感染可通过饮用脏水或食用受感染的水生植物或鱼类而感染。生活在我们肠道中的吸虫包括布氏片形吸虫（引起片形片形吸虫病）和异形吸虫（引起异形吸虫病）。

单细胞生物（原生动物）

与蠕虫类似，这些被称为原生动物的单细胞生物即使摄入少量虫卵也能传播。它们最常见的传播途径是受污染的水或受污染的水果蔬菜。然而，原生动物也能在人体内繁殖。

以下是一些最常见的原生动物类型：

• 贾第鞭毛虫（贾第鞭毛虫——会导致贾第虫病）
• 溶组织内阿米巴（引起阿米巴病）
• 环孢子虫（`环孢子虫`——这会导致`环孢子虫病`）
• 隐孢子虫（`Cryptosporidium`——这会导致`隐孢子虫病`）
• 人芽囊原虫属（人芽囊原虫属——引起“人芽囊原虫病”）
• 贝氏囊孢子虫（引起囊孢子虫病）

最常见的寄生虫是什么？

根据世界卫生组织（世卫组织）的数据，全球约有25%的人口感染肠道寄生虫。在清洁用水和卫生条件较差的热带和亚热带地区，这一比例高达50%。全球最常见的肠道寄生虫感染是蛔虫病（蛔虫感染），影响着全球约10亿人。

在美国，最常见的原生动物感染是由贾第鞭毛虫引起的。蛲虫是那里最常见的肠道寄生虫。这些疾病在我国也有发生，但程度较轻，尤其是在卫生条件较差的地区。

这些寄生虫感染有哪些症状？

有些感染不会出现任何症状，所以你可能根本不知道自己感染了寄生虫。如果出现症状，具体症状取决于你感染的寄生虫种类。

肠道寄生虫的常见症状有：

• 腹泻——稀便
• 腹痛
• 胀气和胀气疼痛
• 腹胀- 腹胀
• 恶心和呕吐
• 肛门瘙痒（尤其是由蛲虫引起）

这些寄生虫会随粪便排出吗？能在马桶里看到它们吗？

通常情况下，寄生虫的虫卵会随粪便排出，但成虫很少会排出。虫卵非常小，需要用显微镜才能看到。

然而，绦虫的情况略有不同。有时，绦虫的虫体部分会连同虫卵一起随粪便排出。这时，你会在马桶里看到一些看起来像白色米粒一样的小碎片粘在粪便上。

这些寄生虫感染是如何发生的？

寄生虫的传播方式因寄生虫种类而异。然而，大多数人感染肠道寄生虫是通过摄入随粪便排出的虫卵。这些虫卵非常小，以至于你可能根本意识不到自己正在吞咽它们。

以下是一些可能导致肠道寄生虫感染的途径：

• 饮用受污染的水：来自公共和私人饮用水源、游泳池、河流、湖泊等。
• 食用受污染的食物：例如食用用脏水清洗过的蔬菜水果，或食用生长在脏土中的作物。食用含有寄生虫的生肉或未煮熟的肉类和鱼类也可能导致感染。
• 将手指放入口中：某些寄生虫卵可以在各种表面上存活一段时间。如果您接触了这样的表面，然后又将手放入口中，就可能被感染。根据寄生虫的种类，这些表面可能包括床上用品、宠物毛发，甚至人类皮肤。
• 赤脚走在肮脏的泥土里：如果你赤脚走在某些肠道寄生虫的土壤里，它们的幼虫可能会通过你的皮肤进入你的身体。

哪些人更容易患上这些疾病？

你感染寄生虫（并将其传播给其他人）的风险取决于你居住的地方和你的日常习惯。

感染更容易发生在类似这样的场所：

• 气候温暖潮湿的地区，尤其是热带和亚热带地区，例如撒哈拉以南非洲、亚洲、拉丁美洲和加勒比海地区。（粪类圆线虫在美国东南部和阿巴拉契亚山区农村地区最为常见。）
• 清洁用水设施匮乏的地区。
• 公共卫生设施不足的地方。
• 人口密集居住的地方。
• 人与牲畜居住地距离很近的地方。

以下这些习惯也会增加患病风险：

• 露天排便（由于缺乏足够的公共卫生设施）。
• 利用人类粪便作为肥料。
• 在高风险地区不穿凉鞋外出行走。
• 在高风险地区进行无保护的口肛或阴茎肛交。

寄生虫感染可能出现哪些并发症？

如果体内寄生虫数量过多，可能会出现严重症状。免疫系统较弱或怀孕的人风险更高。根据寄生虫种类，如果不及时治疗，可能会出现以下并发症：

• 脱水（由于严重腹泻）
• 营养不良
• 缺铁性贫血
• 肠梗阻
• 阑尾炎
• 肠套叠（肠道套叠）
• 胆管炎
• 胆囊炎
• 胰腺炎
• 腹膜炎（腹腔感染）
• 痢
• 直肠脱垂
• 内脏器官损伤（如果绦虫侵入大脑、眼睛、心脏、肺或肝脏）

如何准确识别这些？

医生会询问您的症状并进行体格检查。然后，他们会进行粪便检查，以检测粪便中是否有寄生虫卵。大多数情况下，这些检查就足够了。

其他诊断测试包括：

• Scotch™胶带检测：这项检测可以帮助您或您的孩子是否感染蛲虫。医生会将一小段胶带贴在您的肛门周围，收集可能存在的虫卵。然后，医生会在显微镜下观察胶带，看看是否有虫卵残留。
• 血液检查：血液检查可以显示您是否红细胞计数过低（贫血）或嗜酸性粒细胞（一种白细胞）计数过高。这可能是某些寄生虫感染的征兆。有些检测方法可以检测到称为抗原或抗体的物质。这些小分子蛋白质可以指示寄生虫的存在。
• 影像学检查：医生可能会安排 X 光、超声波、MRI（磁共振成像）或 CT 扫描（计算机断层扫描）来检查您的肠道内是否有成虫。
• 结肠镜检查：这项检查可以显示肠道感染引起的肠道内部损伤。

这种情况该如何治疗？

有些感染会自行痊愈，但许多人需要服用医生开具的抗寄生虫药物来清除肠道寄生虫。这些药物的作用机制包括削弱寄生虫、阻止其生长或杀死寄生虫及其虫卵。您需要的具体药物取决于您感染的是哪种寄生虫以及症状的严重程度。

一些常用的抗寄生虫药物：

• 对于蛲虫：“双羟萘酸噻嘧啶”
• 对于土壤传播的肠道寄生虫：甲苯咪唑或阿苯达唑
• 对于原虫感染：甲硝唑、替硝唑或复方磺胺甲噁唑（TMP-SMX）。

根据药物的不同，您可能只需服用一次即可清除感染。其他药物可能需要每天服用一次或多次，疗程从三天到三周不等。有些药物，例如驱虫药，需要停药一段时间才能再次服用。务必严格按照医嘱服药。

你会发现，当药物清除寄生虫及其虫卵后，你的症状就会消退。

治疗后会发生什么？

大多数肠道寄生虫服用药物后会很快死亡。一旦寄生虫被清除，症状通常也会消失。

如果您免疫系统较弱或正处于妊娠期，感染可能更难治愈。在这种情况下，医生会密切监测治疗效果以及寄生虫是否正在清除。

如何保护自己免受这些感染？

清洁的水源和卫生设施是预防大多数肠道寄生虫感染的最佳解决方案。

但是，您也可以通过以下方式预防肠道寄生虫：

• 饮用干净的水。避免饮用湖泊、河流和池塘中的水。如果您对水的纯净度有任何疑问，请使用瓶装水。
• 经常洗手。使用清水和抗菌皂，保持双手清洁，避免寄生虫卵滋生。如厕后、准备食物前、进食前以及清理幼儿（脏尿布）或宠物后，务必洗手。
• 在高风险地区，只食用经过充分烹饪的蔬菜和水果。如果您身处肠道寄生虫流行的地区，请避免食用生的蔬菜和水果。只食用用清水清洗、去皮并煮熟的蔬菜和水果。
• 穿鞋戴手套。穿不露脚的鞋子有助于预防鞭虫感染。如果要接触土壤，请戴手套。
• 肉类和鱼类必须彻底煮熟，直至达到安全温度。整块肉要煮至华氏145度（摄氏62.8度），绞肉要煮至华氏160度（摄氏71度左右）。
• 采取安全性行为。性交时使用避孕套或口腔防护膜，以降低感染风险。

出现感染情况时我们应该怎么办？

在感染痊愈期间，请执行以下操作：

• 保持水分充足：多喝水、运动饮料或肉汤，以防止脱水。
• 摄取充足的营养：食用干净、营养丰富的食物，满足每日所需营养。如果您有胃部不适，请尝试少食多餐。
• 尽可能防止再次感染：药物可以治疗当前的感染，但无法预防未来的感染。有时，在治疗期间（例如治疗蛲虫病）每天洗澡和清洗床上用品有助于预防再次感染。有时，在户外工作时始终穿鞋戴手套也有帮助。采取措施避免寄生虫再次感染。

看医生的最佳时间是什么时候？

如果您出现肠道寄生虫症状，特别是如果您居住在高风险地区、最近去过高风险地区，或者怀疑自己可能吃了未煮熟的食物，请务必去看医生。

什么情况下需要去急诊室？

如果出现脱水症状，请立即前往急诊室：

• 反复出现严重的、水样腹泻。
• 头晕。
• 突然感到困惑。
• 头痛。
• 尿量减少或尿色深。
• 疲劳。

大多数人感染肠道寄生虫都是因为摄入了寄生虫卵（通常存在于粪便中）。这或许会让你感到惊讶。我们都认为自己可以完全控制吃进嘴里的东西。然而，寄生虫卵却并非如此。它们太小了，肉眼无法看见。如果你用指尖摩擦虫卵，就可能在不知不觉中将它们传播到全身、食物上，最终进入你的口中。

但是，提高意识至关重要。当你了解肠道寄生虫的传播方式后，你就会更加重视洗手和食用未煮熟的食物。如果出现感染症状，不要拖延就医。抗寄生虫药物可以帮助你清除体内这些不速之客，避免它们引发任何健康问题。

最后，要记住什么？

肠道寄生虫不容忽视，但我们也不必过于害怕。

• 清洁卫生至关重要。像彻底洗手、饮用干净的水、正确烹饪食物这样简单的事情就能产生很大的影响。
• 如果出现症状，不要忽视，立即就医。
• 严格遵照医嘱进行治疗。
• 请将此信息分享给您的家人和朋友。提高意识是最好的防御。

所以，让我们牢记这些要点，努力保持健康吧！

肠道寄生虫、蠕虫病、胃虫、寄生虫感染、粪便检查、腹泻、卫生