让我们用简单的语言来了解一下肾功能检查。

医生可能要求您做血液检查或尿液检查来评估肾功能，对吗？有时，当我们被要求做这类检查时，会感到有些害怕和紧张。有些人害怕抽血，有些人可能觉得给医生递尿样有点奇怪。但这些感觉都很正常。重要的是，这些检查是了解肾脏是否健康、功能是否良好的重要工具。

首先，我们来了解一下肾脏是什么？为什么它们对我们如此重要？

简单来说，我们的肾脏就像体内一个神奇的过滤系统。大多数人有两个肾脏。它们位于腹部后方，脊柱两侧，肋骨下方。

肾脏的主要功能是净化血液。也就是说，过滤掉血液中不需要的废物和多余的水分，并将它们以尿液的形式排出体外。

不仅如此，肾脏还具有其他几项非常重要的功能：

• 产生控制血压的激素。
• 它会分泌一种叫做促红细胞生成素的激素。这种激素有助于红细胞的生成。红细胞负责将氧气输送到我们全身。
• 激活维生素D，维生素D对于保持骨骼和肌肉健康至关重要。

你为什么需要做肾脏检查？

医生可能出于多种原因建议您进行肾功能检查。

主要原因是您患有糖尿病或高血压等疾病。这些疾病会随着时间的推移损害肾脏。因此，这些检查有助于定期监测此类患者的肾脏功能是否良好。

此外，如果您出现疑似肾脏问题的症状，您的医生可能会建议您进行这项检查。

肾脏检查主要包括哪些项目？

检查肾功能主要有两种检查方法：血液检查和尿液检查。

血液检查

• 血清肌酐：肌酐是肌肉运动时产生的代谢废物。健康的肾脏会将血液中的肌酐过滤并通过尿液排出体外。当肾功能不佳时，血液中的肌酐水平会升高。因此，这项检测旨在测量血液中的肌酐含量。
• 血尿素氮（BUN）：当我们食用富含蛋白质的食物时，消化过程中会产生一种含氮代谢废物，称为尿素。尿素也会被肾脏过滤并排出体外。如果肾脏功能不佳，血液中的尿素水平就会升高。
• 估算肾小球滤过率（eGFR）：这通常是衡量肾功能的主要指标。GFR 代表肾小球滤过率，也就是肾脏每分钟过滤的血液量。由于直接测量比较困难，因此需要根据血肌酐水平、年龄和性别等因素进行计算，计算结果称为 eGFR。

尿检

• 尿液分析：这是一项常规尿液检查。检查内容包括尿液样本中的血液、蛋白质和糖分等物质，以及尿液的酸碱度等。
• 微量白蛋白尿：这是一项特殊的尿液检查。它检测尿液中是否存在极微量的特殊蛋白质——白蛋白。这种蛋白质无法被健康的肾脏过滤掉。尿液中出现白蛋白可能是肾脏开始受损的早期征兆。
• 24小时尿液收集试验：有时医生可能会要求您收集一天中排出的所有尿液并进行检测。这可以帮助您准确了解肾脏每天清除多少废物。

你如何准备这些考试？

根据你所参加的考试类型，你的备考方式可能会略有不同。

验血：

• 检查前您可能需要禁食几个小时。您的医生或实验室会就此给您建议。
• 如果你的手部皮肤干燥，最好在检查前一天涂抹润肤霜。这样有助于抽血者找到血管。
• 如果你害怕针头，请事先告诉抽血的人。他们会帮助你放松下来。

尿检：

• 通常情况下，尿检无需特殊准备。不过，建议在检查前喝一杯水。这样更容易提供所需量的尿液样本。
• 如果您是女性，并且在月经期间进行测试，请告知您的医生或实验室，因为经血会影响报告结果。

测试结束后……你如何理解这份报告？

拿到检查报告时，不要被上面的数字吓到。你的医生最能解释这些数字对你的意义。但总的来说，主要有两点需要注意。

1. 估算肾小球滤过率（eGFR）

这是肾脏的滤过率。健康成年人的eGFR值应为100或更高。

• eGFR 值介于 60 和 100 之间：这意味着即使肾脏受到了一些损伤，它们仍然能够正常运作。
• eGFR 值低于 60：这可能表明存在慢性肾脏病 (CKD)。

2. 尿白蛋白肌酐比值（uACR）

这项检查可以测量尿液中白蛋白（一种蛋白质）的含量。

• 正常值：小于 30 毫克/克。
• 风险值： 300 mg/g 或更高的值表示肾衰竭风险较高。

如果检测结果显示患有早期肾病呢？

首先，不要惊慌。如果你的检查结果显示你患有早期肾病，你的医生会解释下一步该怎么做。

• 医生可能会给你开药来控制血压。
• 您可能会被转诊给专门治疗肾脏疾病的医生，也就是肾脏科医生。
• 医生可能会要求您定期进行检查，以监测您的肾脏状况。
• 您可能还需要调整饮食习惯。