你是不是哮喘发作了？我们来聊聊哮喘发作（哮喘急性发作）吧！

您自己患有哮喘吗？或者您的家人、孩子、朋友中有人患有哮喘？我们观察这些患者，会发现他们有时呼吸顺畅，毫无困难。但有时，他们会突然呼吸困难，感觉胸闷气短，剧烈咳嗽。这时，我们就说哮喘发作了。这会让人非常难受。那么，今天我们就来详细探讨一下哮喘吧。

哮喘究竟是什么？让我们简单了解一下。

在讨论哮喘急性发作之前，我们先来简单回顾一下哮喘是什么。简单来说，哮喘是一种气道（即输送空气到肺部的管道）变得敏感的疾病。这种敏感性会导致气道发炎，也就是由于各种原因导致气道肿胀和狭窄。

想象一下水管。正常情况下，水管畅通无阻，水流顺畅。但对于哮喘患者来说，气道（也就是呼吸道）会对某些因素产生反应，变得肿胀狭窄。就像水管堵塞一样，水流难以通过，导致呼吸困难。

最重要的是，哮喘是一种慢性疾病。这意味着它不会在一两天内好转。但是，如果控制得当，药物使用正确，即使患有哮喘，也可以过上正常的生活。

那么，什么是哮喘发作呢？

现在我们来看看什么是哮喘发作，或者说哮喘急性发作。哮喘患者即使白天感到轻微不适，通常也能照常进行日常活动。然而，哮喘急性发作是指突然发生的严重呼吸困难。

此时可观察到的主要症状有：

• 剧烈咳嗽：有时咳嗽会非常剧烈，以至于无法停止。
• 喘鸣：呼吸时胸部发出的低沉、哨音。这种声音通常在呼气时最为明显。
• 严重呼吸困难：感觉就像窒息一样，胸口发紧。有些人呼吸困难，甚至难以说话。

这种情况可能会持续数小时甚至数天，因此一定要考虑到这一点。

为什么哮喘会突然加重？让我们来看看主要原因（诱因）是什么。

每个人的哮喘诱因可能各不相同，这些诱因被称为触发因素。如果你患有哮喘，找出哮喘的诱发因素非常重要。

以下是一些常见的触发因素：

• 过敏症：
• 尘螨：生活在室内、床上用品、枕头和床垫中的小型生物。
• 花粉：春天树木花朵散发的花粉。
• 动物皮屑（宠物皮屑）：来自狗和猫等动物。
• 霉菌种类：在浴室和厨房等高湿度环境中生长的霉菌。

当这些物质进入体内时，哮喘患者的气道会发生反应，出现肿胀和阻塞。想想看，有些人即使只是碰到一点灰尘也会打喷嚏，感觉像在挠痒痒，而哮喘患者却会因为这些物质而呼吸困难。

• 感冒和其他呼吸道感染：
• 即使是普通感冒或流感也会加重哮喘。这是因为这些病毒感染会加剧呼吸道的炎症。因此，哮喘患者感冒时需要格外小心。

• 香烟烟雾和其他有害气体：
• 接触吸烟者（二手烟）和吸烟（主动吸烟）都会加重哮喘。香烟烟雾中的化学物质对呼吸道危害极大。
• 此外，木柴炉烟雾、汽车尾气、工厂废气、浓烈的香水和杀虫剂等也会加重哮喘。

• 锻炼：
• 有些人运动时，尤其是在寒冷干燥的环境中，哮喘症状可能会加重。这种情况被称为运动性哮喘。
• 但这并不意味着哮喘患者就不能运动。根据医嘱，运动是合适的，或许可以在运动前使用吸入器。

• 冷空气：
• 例如，当突然暴露于冷空气中时，比如从寒冷的房间走到室外，或者喝冷水时，有些人的气道可能会收缩，哮喘可能会加重。

• 其他原因：
• 压力和强烈的情绪：有些人在极度愤怒、恐惧或悲伤时，哮喘症状会加重。
• 某些药物：一些止痛药（例如，非甾体抗炎药，如阿司匹林和布洛芬）以及一些心脏药物，例如β受体阻滞剂，可能会加重哮喘。如果您患有哮喘，请务必在开始服用任何新药时告知您的医生。
• 空气污染：例如城市地区的汽车尾气和工厂烟雾。
• 食品和饮料中发现的一些物质（食品添加剂）：亚硫酸盐等物质可能会对某些人产生影响，但这比较少见。

哮喘发作时，呼吸系统内部会发生什么变化？

哮喘发作时，我们的气道会发生三种主要变化：

1.气道内壁炎症和肿胀：由于我们之前讨论过的诱因，气道内壁的脆弱组织开始肿胀。就像我们受伤时身体会肿胀一样。

2.肌肉收缩/支气管收缩：气道周围的小肌肉收缩，导致发炎的气道进一步变窄。

3.黏液分泌增多：呼吸道内的腺体开始分泌比正常情况下更多的黏液。这些黏液变得粘稠，进一步收缩原本就狭窄的呼吸道，使空气更难通过。

想象一下，一根水管内壁膨胀，有人从外面挤压它，而且里面还夹杂着灰尘。哮喘发作时，肺部的情况就跟这差不多。所以你可以想象呼吸有多么困难。

我们能否准确识别哮喘急性发作的症状？

哮喘急性发作的症状因人而异，并非每个人都会出现相同的症状。但是，以下是一些常见症状：

• 呼吸困难：这是主要症状。感觉呼吸急促，无法深呼吸。
• 胸闷或胸痛：感觉就像胸部被勒紧了一样，或者感觉胸部里有重物。
• 持续咳嗽：这种咳嗽在夜间、清晨或运动时可能会加重。有时可能是干咳，有时可能是带痰的咳嗽。
• 喘鸣：呼吸时，尤其是呼气时，胸部发出类似“呼……呼……”的哨音。有时，这种声音不仅自己能听到，周围的人也能听到。
• 呼吸急促。
• 说话困难：呼吸困难，导致难以连续说出一句话。您必须说两三个字就得喘口气。
• 感觉非常疲倦或虚弱。
• 睡眠困难：由于咳嗽和呼吸困难所致。
• 频繁使用缓解吸入器：如果您发现自己需要比平时更频繁地使用蓝色吸入器（例如沙丁胺醇），这是哮喘急性发作的迹象。

需要紧急医疗救治的严重症状：

如果出现这些症状，你需要立即去医院或叫救护车。这些情况可能危及生命。

• 嘴唇或指甲呈蓝色/紫色（紫绀）：这意味着身体没有获得足够的氧气。
• 呼吸极度困难，窒息。
• 即使使用速效吸入器，症状也没有缓解或只是暂时缓解。
• 呼吸困难到无法说话或行走的地步。
• 头晕或意识混乱。
• 幼儿会出现呼吸急促、鼻孔扩张、腹式呼吸、拒食拒水、哭闹等症状。

哮喘发作怎么办？及时治疗非常重要！

哮喘急性发作症状出现后立即采取行动，可以防止病情恶化。

1.保持冷静：焦虑会使呼吸更加困难。

2.使用您的“缓解吸入器/急救吸入器”：这通常是蓝色的吸入器（例如：沙丁胺醇、万托林）。请遵医嘱服用处方剂量。这种吸入器通过快速放松气道肌肉来缓解呼吸困难，使呼吸更顺畅。

3.坐直：稍微前倾的坐姿可以让空气更容易进入肺部。

4.遵循您的“哮喘行动计划”：如果您的医生为您制定了哮喘行动计划，请务必遵循。该计划会明确说明您需要服用哪些药物、服用剂量以及哮喘发作时何时就医。

5.如果症状持续或加重：如果您在使用速效吸入器后 5-10 分钟内没有感到任何缓解，或者症状加重，请立即就医或前往医院。如果您出现上述任何严重症状，切勿耽搁。

我们该如何预防哮喘急性发作？

哮喘急性发作是一种非常不愉快的经历，所以最好尽量避免。

• 找出并避免哮喘诱因：尝试找出哪些因素会诱发你的哮喘。最好记日记。然后尽可能避免接触这些诱因。
• 务必每天严格按照医嘱服用“控制/预防药物”：这些药物可以长期控制哮喘，减轻气道炎症，预防哮喘发作。即使在没有症状的日子里，也务必遵医嘱服用这些药物。停药可能会导致哮喘复发。
• 学习正确使用吸入器的方法：为了使药物能够有效到达呼吸道，您需要正确使用吸入器。请咨询您的医生或药剂师，获取使用方法。
• 定期就医：与医生讨论您的哮喘情况，并决定是否需要调整药物剂量。
• 每年接种流感疫苗：由于感冒和流感等疾病会加重哮喘，接种流感疫苗可以提供一定的保护。
• 完全避免吸烟，并避免在吸烟场所逗留。
• 保持健康的生活方式：多喝水，均衡饮食，保证充足睡眠。

最后，有几点需要记住（要点总结）

哮喘发作固然可怕，但如果我们对它有正确的认识，就能应对并预防它。

记住：

* 准确找出你的哮喘诱因。

* 每天务必使用医生开具的预防性吸入器。

* 务必在手边备好缓解吸入器，并了解如何正确使用。

* 如果您有哮喘行动计划，请充分了解并按计划执行。

* 如果出现严重的哮喘急性发作症状，请立即就医。不要耽搁！

哮喘会带来诸多挑战，但只要管理得当，您也能拥有健康、积极的生活。您并不孤单，医生和医疗保健专业人员随时为您提供帮助。

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