什么是自身免疫？为什么我们自身的身体会攻击我们？

你有没有听说过，我们身体自身的防御系统，那些本应保护我们免受疾病侵害的“士兵”，有时会失控攻击我们？听起来很奇怪，对吧？但这是真的。这就像家里的看门狗认不出我们，反而来咬我们一样。医学上称之为自身免疫性疾病。今天我们就用简单易懂的方式来谈谈它。

什么是免疫系统——我们身体的超级防御者？

简单来说，我们的免疫系统就像体内的一支军队。这支军队拥有许多不同的士兵。也就是说，它由专门的器官、各种类型的细胞（尤其是白细胞）以及抗体等蛋白质组成。

它们的主要任务是探测从外部入侵人体的敌人。也就是说：

• 细菌
• 病毒
• 真菌
• 其他细菌和异物

一旦识别出这些敌人，我们的免疫系统就会攻击并摧毁它们，或者削弱它们的力量。这就是为什么我们不常生病的原因。即使生病了，也是免疫系统帮助我们快速康复。我们身体的这种机制是不是很神奇？

那么，关于自身免疫的这些误解究竟是什么呢？

现在想象一下，由于一个小小的失误，我们的防御力量——免疫系统——开始攻击自身的“士兵”，也就是我们体内健康的细胞和组织。这就是我们所说的自身免疫。“自身”指的是“自身”，“免疫”指的是免疫力。所以你应该明白，这指的是我们自身的免疫系统攻击自身。

这就好比军队本应保卫国家，却在本国误杀了无辜百姓。结果就是，我们自身的某些部分也会逐渐遭到破坏。

在这种情况下，免疫系统并非减弱，而是失灵。也就是说，它无法区分“自身”和“外来”。结果，它开始产生针对自身组织的抗体，或者说是“被误解的武器”，误以为这些组织是“敌人”。我们也称这些抗体为自身抗体。

为什么我们的身体会发生这种情况？原因是什么？

这些自身免疫性疾病的确切病因尚不清楚，但科学家认为多种因素可能共同作用导致其发生。

• 遗传倾向：如果某些人的家族中有类似疾病史，他们也可能具有患病倾向。这意味着我们的基因可能略微增加患病风险。但不能说患病完全是由基因决定的。
• 环境诱因：有时，环境中的某些因素，例如感染、某些药物、吸烟或高压力，会引发自身免疫反应的“第一击”。这意味着，具有遗传易感性的人在接触到此类环境因素时，更容易患上这种疾病。
• 激素：一些自身免疫性疾病在女性中更为常见，因此人们认为女性激素在其中发挥了作用。
• 某些感染：还有一种理论认为，在某些细菌或病毒感染之后，免疫系统会变得有些功能失调，这种情况可能会开始发生。

最重要的是，这不是传染病。这意味着它不会通过接触或共用食物和饮料在人与人之间传播。而且，这不是你的错。

自身免疫性疾病有哪些类型？我们来看一些例子。

据说自身免疫性疾病有80多种。有些广为人知，有些则鲜为人知。这些疾病几乎可以影响身体的任何部位。让我们来看一些最常见的例子。

• 1型糖尿病：在这种疾病中，我们的免疫系统会破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。胰岛素对于控制我们体内的血糖水平至关重要。因此，当这些细胞被破坏后，胰岛素就无法再产生。
• 类风湿性关节炎：在这种疾病中，我们的免疫系统会攻击关节。关节会变得肿胀、僵硬和疼痛。随着时间的推移，关节的形状甚至可能会发生改变。
• 红斑狼疮（SLE - 系统性红斑狼疮）：红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，它不仅会影响身体的某个部位，还会影响许多器官系统，例如皮肤、关节、肾脏、大脑和心脏。
• 多发性硬化症（MS）：在这种疾病中，免疫系统会攻击大脑和脊髓中神经纤维周围的保护层（髓鞘）。这会导致神经信息传递出现问题。
• 桥本氏甲状腺炎：在这种情况下，免疫系统会攻击甲状腺，甲状腺是位于颈部的一个蝴蝶状腺体。这会导致甲状腺激素分泌减少，从而导致甲状腺功能减退。
• 格雷夫斯病：这也是一种影响甲状腺的自身免疫性疾病。然而，在这种情况下，甲状腺会过度活跃，产生过多的甲状腺激素（甲亢）。
• 炎症性肠病（IBD）：这包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等疾病，这些疾病会导致消化系统（尤其是肠道）的慢性炎症。

以上仅列举部分例子。每种疾病的症状和影响都不相同。

这种疾病的常见症状有哪些？

自身免疫性疾病的症状因疾病类型和受累身体部位而异。然而，许多自身免疫性疾病都存在一些共同的症状。

• 经常感到疲倦乏力：即使睡眠良好也感到疲倦。
• 关节疼痛、肿胀、僵硬。
• 皮肤问题：各种皮疹、皮肤发红，有时脸上会出现蝴蝶状斑点（类似红斑狼疮）。
• 腹痛或消化问题。
• 反复低烧。
• 淋巴结肿大。
• 四肢麻木或感觉像有蚂蚁在周围爬。
• 脱发。

出现其中一两种症状并不一定意味着您患有自身免疫性疾病。这些症状也可能是其他一些简单原因引起的。但如果这些症状持续存在或加重，最好去看医生。

还有一点是，这些自身免疫性疾病的症状可能会突然出现（病情发作），然后暂时缓解（病情缓解期）。因此，即使在接受治疗期间，病情也可能突然恶化。

医生如何诊断自身免疫性疾病？（诊断）

诊断自身免疫性疾病有时会比较复杂，因为其症状通常比较模糊，与其他疾病的症状相似。

通常情况下，医生会这样做：

1.您将被要求提供详细信息：您有哪些症状，您有这些症状多久了，以及您的家人中是否有人患有类似的疾病。

2.进行体格检查：检查身体。

3.血液检查：这非常重要。

• 通过ESR（红细胞沉降率）和CRP（C 反应蛋白）等检测来检查体内炎症情况。
• 检测特定自身抗体的测试，即针对我们自身身体产生的抗体。例如，抗核抗体 (ANA)测试。如果该测试结果呈阳性，则怀疑存在自身免疫性疾病。
• 针对某些自身免疫性疾病也有特定的抗体检测。

4.其他检查：有时需要进行 X 光、扫描等检查，具体取决于受影响的器官。也可以进行影像学检查或活检（即取一小块组织并在显微镜下观察）。

经过一番检查，医生得出结论。

这种情况有治疗方法吗？如何控制病情？（治疗与管理）

虽然许多自身免疫性疾病无法完全治愈，但有效的治疗方法可以帮助控制病情、减轻症状，并改善患者的生活质量。治疗的主要目标是：

• 缓解症状：控制疼痛、肿胀和疲劳等症状。
• 控制自身免疫过程：阻止或减少免疫系统对自身身体的攻击。
• 保护身体抵抗真正疾病的能力：在必要范围内控制免疫系统，而不至于过度抑制它。
• 减少或防止器官损伤。

以下方法主要用作治疗：

• 抗炎药：像非甾体抗炎药 (NSAIDs)这样的止痛药可以减轻疼痛和肿胀。
• 皮质类固醇：例如泼尼松龙。这类药物可以迅速控制免疫系统和炎症。但是，长期使用可能会产生副作用，因此必须遵医嘱服用。
• 免疫抑制剂：这类药物通过降低免疫系统的活性来发挥作用，防止免疫系统损害自身身体。使用这类药物也应在医生的指导下进行。
• 生物制剂：这些是较新的靶向治疗方法，通过仅影响免疫系统的特定部分来帮助控制疾病。这类药物可能价格稍贵一些。
• 针对症状的具体治疗方法：例如，糖尿病需要注射胰岛素。关节疼痛可以通过物理疗法治疗。

除了药物治疗外，生活方式的改变也非常重要：

• 均衡饮食：营养丰富的食物和饮料。
• 规律运动：根据身体状况而定。
• 压力管理：例如冥想和瑜伽。
• 保证充足睡眠。
• 请勿吸烟。

关于与自身免疫性疾病共存

得知自己患有自身免疫性疾病时感到悲伤和害怕是很正常的，因为其中许多疾病都是慢性病，这意味着它们会持续很长时间。

但请记住，你并不孤单。全世界有数百万人都患有这些疾病，并且生活得很幸福。

最重要的是：

• 与医生保持良好的沟通。按时到诊所复诊，遵医嘱服药，如有任何疑问，请及时咨询医生。
• 了解你的疾病，你就能知道如何与它共存。
• 向家人和朋友寻求支持。把你的情况告诉他们。
• 如果能加入有类似经历的人组成的互助小组，也会很有帮助。
• 要知道，病情可能会出现症状加重期（发作期）和症状减轻期（缓解期）。提前做好准备。
• 也要注意心理健康。如有必要，请寻求心理咨询。

最后，请记住以下几点（要点总结）

好的，那么让我们回顾一下今天我们讨论的关于自身免疫的最重要的几点。

• 自身免疫性疾病是指我们自身免疫系统错误地攻击我们自身健康的细胞和组织。
• 这不是你的错，也不是你做的。而且，这也不是传染病。
• 自身免疫性疾病有很多种类型，可以影响身体的不同部位。
• 症状可能多种多样且不明显。如有疑问或症状持续存在，最好咨询医生。
• 虽然许多自身免疫性疾病无法完全治愈，但有一些有效的治疗方法可以控制症状并提高生活质量。
• 早期诊断疾病并接受持续、正确的治疗非常重要。
• 在这段旅程中，你并不孤单。有了正确的医疗建议和支持，你可以很好地应对这种疾病。

如果您对此还有任何疑问，请随时咨询您的家庭医生或专科医生。

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