我们不可能了解身体里的每一个器官，对吧？就连心脏也是如此。你听说过“左心耳”吗？你可能直到医生告诉你之前都不知道它的存在。特别是对于像房颤（心房颤动）这样患有心律不齐的人来说，了解心脏的这个小部分就显得尤为重要。
左心耳（LAA）是什么？
简单来说，这是一块从心脏左心房顶部突出的囊状肌肉。医生在考虑是否需要将其缝合时，通常会涉及到它。
你可能会想：“为什么要关闭它呢？”原因在于，大多数导致患有心房颤动（房颤）的心脏病患者中风的血栓都形成于左心耳。但别担心，即使没有这个小部分，你的心脏仍然可以正常运作。
那么，LAA 到底是怎么回事呢？
它的主要功能是帮助调节心脏的血液量。想象一下，当流入心脏的血液量增加，左心耳壁扩张时，它会释放一种叫做利钠肽的蛋白质到血液中。
这些肽在我们体内发挥着一些神奇的作用：
- 它们会发出信号，促使肾脏通过尿液排出更多的盐分和水分。
- 它还能稍微放松我们的血管。
这个过程有助于降低血压。
现在你可能想知道，当左心耳被手术切除后，这些肽会发生什么变化。令人惊奇的是，手术后大约三个月，身体会逐渐适应，肽水平也会恢复正常。
左心耳的形状和外观是什么样的？
它通常长约 2 英寸，大小和信用卡差不多。它可以容纳大约两茶匙的血液（约 9 毫升）。
但并非所有人的左心耳形状都一样。它们的形状各不相同。根据形状的不同，中风的风险也会有所不同。让我们来看看主要的形状类型有哪些。
| 形状名称 | 描述和风险 |
|---|---|
| 鸡翅（形状像鸡翅） | 这是最常见的类型。中间略微弯曲。这种类型被认为中风风险最低。 |
| 仙人掌（形状像仙人掌） | 中间有一个主体部分，其他部分似乎都从主体部分向外延伸出来。 |
| 风向袋（形状像风袋） | 它只有一个较长的主要部分。 |
| 花椰菜（花椰菜形状） | 这种结构非常复杂，由许多大小相同的部分组成。这种情况非常罕见。这种类型被认为是中风风险最高的。 |
哪些因素会影响左心耳？
LAA面临几个关键问题：
- 意外事故：例如车祸等事故可能会损坏或撕裂左心耳。
- 二尖瓣狭窄：心脏二尖瓣狭窄会减慢血液流经左心耳的流量。这会增加血栓形成的风险。
- 心房颤动（房颤）：这是我们需要特别关注的疾病。患有房颤时，心脏的心房无法正常收缩，而是颤动。这会导致血液淤积在左心耳，增加血栓形成的风险。
房颤患者发生中风的主要原因是左心耳内形成血栓。当这些血栓脱落并阻塞脑动脉时，就会发生中风。
如何检查左心耳的健康状况？
如果医生想检查左心耳的状况，有几种专门的检查方法可以做到。
- 经食道超声心动图（TEE）：这是一种将细管经喉咙插入体内，以获取心脏清晰图像的检查方法。这是观察左心耳的常用方法。
- 心脏磁共振成像（MRI）和心脏计算机断层扫描（CT）：这些设备可以提供心脏和左心耳的详细 3D 图像。
左心耳封堵症有哪些治疗方法？
左心耳的治疗取决于患者的具体情况。
- 如果有受伤，则通过手术修复。
- 如果存在瓣膜问题，例如“二尖瓣狭窄”，则需要进行治疗。
- 如果房颤导致中风风险，可以通过关闭、切除或阻塞左心耳来阻止血栓形成。目前，这种治疗方法非常成功，可以降低中风风险。
我该如何好好呵护我的心脏？
保持整个心脏健康很重要，而不仅仅是左心耳的健康。要做到这一点，请在生活中加入以下这些简单的事情。
- 每周至少锻炼150分钟。即使是快走也足够了。
- 饮食要健康，有益心脏健康。饮食中应包含水果、蔬菜、绿叶菜、瘦肉和鱼类。
- 完全远离烟草制品。
- 找到应对日常生活压力的方法。即使是冥想、听音乐或与朋友聊天等方式也能有所帮助。
- 如果您患有高血压或糖尿病等疾病，请遵医嘱并妥善控制病情。
虽然很多人可能从未听说过左心耳，但它在我们体内发挥着一定的作用。然而，如果它会增加中风风险，那么切除左心耳无疑是最安全的选择。想到心脏手术，感到有些害怕是很正常的。但对于房颤患者来说，阻断左心耳、摆脱终身服用抗凝血药物的困扰，并消除中风风险，无疑是一种极佳的生活方式。最好咨询医生，找到最适合您的方案。
要点
- 左心耳（LAA）是心脏的一个囊状小结构，附着于左心房。它对心脏功能并非必不可少。
- 主要风险在于，对于患有心房颤动（房颤）的人来说，血栓可能在心脏内形成并随血液流到大脑，从而导致中风。
- 左心耳的形状会影响中风的风险。“菜花形”左心耳的风险最高。
- 关闭、切除或阻塞左心耳是降低中风风险的有效治疗方法。
- 如果你患有房颤，请与你的医生坦诚沟通，讨论病情以及适合你的治疗方案。
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