口咽癌：让我们用简单的语言了解一下它的症状、病因和治疗方法

你可能偶尔会感觉喉咙有点痛或发痒，对吧？通常情况下，这种症状会在两三天内消失。但是，你有没有想过，如果喉咙痛或颈部出现小肿块持续数周，那就不正常了？在这种情况下，我们需要格外注意。今天我们要讨论一种可能以这些症状为首发症状，但却鲜为人知的疾病——发生在咽喉中部的癌症。

简单来说，什么是口咽癌？

这听起来有点专业，但其实很容易理解。你的喉咙，医学上称为咽，是口腔中部的一部分，我们称之为口咽。更准确地说，这个区域包括口腔后部，包括扁桃体、舌根和软腭。当这个区域的细胞开始异常增殖并失控时，就称为口咽癌。

这属于头颈部癌症的范畴。虽然这种癌症有治疗方法，但即使治疗结束后，有时也会复发。因此，了解这一点非常重要。

注意这些症状。

这种癌症的症状有时与普通咽喉感染的症状相似，因此许多人起初会忽略它们。但如果这些症状持续存在，您一定要去看医生。

这种癌症是如何发生的？主要原因是什么？

目前已确定该癌症的几个主要病因。

1. 人乳头瘤病毒（HPV）

目前口咽癌的主要和最常见病因是人乳头瘤病毒（HPV）感染，尤其是HPV 16型。当这种病毒进入人体后，它产生的一些蛋白质会干扰控制口腔和咽喉细胞生长的基因功能。简单来说，这种病毒会关闭控制细胞分裂速度的“刹车”。然后，细胞就会不受控制地分裂，最终发展成癌性肿瘤。

2. 烟草使用（烟草）

吸烟（包括香烟、雪茄和嚼烟）也是导致这种癌症的主要原因。烟草中的化学物质会损害咽喉中脆弱的细胞。为了修复这些受损细胞，身体会开始以高于正常速度的细胞分裂。当细胞以如此快的速度分裂时，细胞DNA复制出错的几率就会大大增加。而这些错误正是癌细胞产生的根源。

3. 酒精

饮酒会损害咽喉细胞。尤其值得注意的是，酒精会削弱细胞修复受损DNA的能力。饮酒吸烟者患咽喉癌的风险极高，因为这两种习惯同时存在会使细胞损伤加倍甚至三倍。

医生究竟是如何诊断这种疾病的？

当你出现上述症状去看医生时，他会首先询问你的症状、病史和生活方式（例如吸烟和饮酒）。

接下来，医生会仔细检查您的口腔、咽喉和颈部。医生会检查您的颈部是否有肿块。有时，医生可能会将一面小镜子和光源，或者一根带有摄像头的细软管（光纤内窥镜）插入您的口腔，以检查咽喉内部。

进行哪些测试？

如果出现症状并经过初步检查后怀疑患有癌症，医生会安排您进行进一步检查。

• 内镜活检：这是确诊该疾病最重要的检查。检查时，医生会将一根带有摄像头的细管（内镜）经咽喉插入，从可疑区域取出一小块组织。然后将组织样本送至实验室，在显微镜下进行检查，以确定是否存在癌细胞或HPV病毒。
• CT扫描（计算机断层扫描）：这种扫描可以确定癌性肿瘤的大小以及是否已扩散到周围组织。有时可以与PET扫描联合进行。
• 磁共振成像扫描（MRI）：这项检查可以生成人体软组织（例如扁桃体和舌根）的清晰图像。MRI 对于准确了解肿瘤的大小和扩散程度非常有帮助。

有哪些治疗方法？

这种癌症的治疗取决于多种因素，包括癌症分期、肿瘤大小、患者的HPV感染状况以及整体健康状况。治疗的主要目标是在尽可能减少对患者说话和吞咽功能损害的前提下，彻底清除癌细胞。

1. 手术

如果癌症体积较小且尚未扩散，手术切除肿瘤是主要的治疗方法。目前，一种名为经口机器人手术（TORS）的先进微创手术技术被用于此目的。

什么是经口机器人手术（TORS）？

在这种手术中，外科医生操控机械臂进入患者口腔，切除咽喉深处的肿瘤。这种方法避免了像过去那样在颈部做大切口或切开下颌骨。

2. 放射疗法和化学疗法

如果肿瘤较大，无法通过手术切除，或者癌症已经扩散，则会同时或分别采用放射疗法和化学疗法。

• 术前准备：使肿瘤变小，以便手术更容易。
• 手术后：清除任何残留的癌细胞。
• 作为主要治疗方法：在无法进行手术的情况下。

这些治疗方法也可能损伤咽喉部的健康组织，导致说话和吞咽困难。您可能需要寻求语言治疗师的帮助。

3. 靶向治疗

这是一种相对较新的治疗方法。它通过注射药物来靶向一种特定的蛋白质，这种蛋白质有助于癌细胞的生长、分裂和扩散，从而阻断其作用。简单来说，就像切断癌细胞“引擎”的“润滑油”一样。

4. 免疫疗法

这也是一种非常先进的治疗方法。其原理是刺激人体自身的免疫系统，使其能够识别并摧毁癌细胞。癌细胞有时会“隐藏”起来，逃避免疫系统的攻击。这种治疗方法的作用就是揭开癌细胞的“面具”，让免疫细胞能够识别癌细胞。

治疗后会发生什么？康复的几率有多大？

口咽癌是一种可治疗的疾病。然而，治疗后存在复发的风险。因此，定期随访至关重要。

预后取决于多种因素：

• 早期发现：与任何癌症一样，越早发现并开始治疗，康复的机会就越高。
• HPV 感染状况：令人惊讶的是，因 HPV 感染而患上这种癌症的人的生存率高于因 HPV 以外的因素（如吸烟）而患上这种癌症的人。
• 不吸烟：在治疗期间和治疗后完全戒烟的人疗效更好。

我们该如何战胜癌症？

虽然这种癌症无法百分之百预防，但我们可以采取许多措施来降低患病风险。

1.预防HPV感染：目前有一种非常有效的HPV疫苗，即HPV疫苗。请咨询医生，了解在年轻时接种此疫苗的相关信息。

2.彻底戒烟：如果你吸烟，就试着从今天开始戒烟。如果需要帮助，请寻求医疗建议。

3.限制饮酒量：如果饮酒，请适量饮用。饮酒和吸烟同时进行非常危险。

4.健康的生活方式：均衡饮食和定期锻炼可以增强你的免疫系统。

5.定期体检和牙科检查：每年至少去看一次医生和牙医，检查口腔和咽喉。这有助于及早发现任何变化。

我应该什么时候去看医生？我需要去埃勒斯-当洛斯大学医院（ETU）吗？

治疗后，务必认真遵照医嘱进行复诊。

如果您已接受手术并出现以下症状，请立即前往医院急诊科 (ETU)。

• 发烧。
• 手术部位出现红肿或剧烈疼痛。
• 手术伤口处流出脓性液体。