您的孩子玩耍一段时间后是否会感到疲倦?或者他是否总是看起来不舒服、不想吃东西或昏昏欲睡?有时我们认为这些都是正常现象,但其背后可能隐藏着一种非常罕见但又非常严重的遗传疾病。今天,我们就来谈谈其中一种疾病——长链脂肪酸氧化障碍(LC-FAODs) 。
简单来说,这些LC-FAODs是什么?
这个名称有点复杂,但我们尽量用简单易懂的方式解释。我们的身体就像一辆车,需要能量或燃料才能运转。我们吃的食物就是身体的燃料。将食物转化为能量的过程就叫做新陈代谢。
我们食用的食物,例如橄榄油、鱼、牛油果和肉类,都含有一种叫做“脂肪酸”的物质。脂肪酸是人体良好的能量来源。脂肪酸有多种类型。其中,被称为“长链脂肪酸”的脂肪酸需要一种特殊的酶才能转化为能量。
患有名为LC-FAODs的遗传性疾病的儿童体内缺乏这种特定的酶。因此,他们的身体无法将这些长链脂肪酸转化为能量。
接下来会发生什么?
2. 不能转化为能量的脂肪酸会在这些器官中积累,并开始损害这些器官。
这可能导致严重的并发症,例如心脏病、肝功能衰竭和严重低血糖。因此,早期诊断这种疾病并保持适当的饮食控制至关重要。
这种疾病有哪些症状?
症状因人而异,取决于缺失的酶的类型和疾病的严重程度。有些人可能直到青春期或成年期才会出现症状,但在严重病例中,症状会在出生后的最初几个月内出现。
新生儿心肌疾病的首发症状是“心肌病”,包括呼吸困难、喂养困难和嗜睡。婴幼儿也可能出现肝脏问题的早期症状,例如眼睛和皮肤发黄(黄疸)以及低血糖。
让我们来看看这方面可能出现的主要情况以及与之相关的症状。
| 地位 | 常见症状 |
|---|---|
| 一般特征 |
|
| 低血糖(低血糖症) | |
| 血液中氨含量升高(高氨血症) | |
| 心肌病 |
重要的是,对于某些孩子来说,这些症状只有在生病、饥饿或压力过大时才会出现。
这种疾病是由什么原因引起的?
这是一种完全由遗传引起的疾病,也就是说,它会从父母遗传给子女。简单来说,病因是编码我们之前提到的分解脂肪酸酶的基因发生了突变。
孩子要患上这种疾病,必须从父母双方各遗传一个缺陷基因。如果只从父母一方遗传,孩子就是“携带者”。他们不会出现症状,但可以将致病基因遗传给他们的孩子。
这不是传染病,不会以任何方式在人与人之间传播。
如何诊断这种疾病?
在许多国家,每个新生儿都会接受这些遗传疾病的筛查。筛查方法是在出生后1-2天内从婴儿足跟采集少量血液样本。如果这项检测结果提示可能患有某种疾病,则会进行进一步的检查以确诊。
为此进行的主要测试包括:
- 血液和尿液检查:这些检查用于检测血液和尿液中脂肪酸和其他物质的异常高水平。
- 基因检测:这是唯一能确定您是否患有 LC-FAODS 以及如果患有,是哪种类型的方法。
如果您的孩子出现我们之前讨论过的症状,请务必立即带他去看儿科医生,以便进行讨论。
如何治疗?
虽然这种疾病无法完全治愈,但通过适当的治疗,可以避免严重的并发症,并过上正常的生活。主要的治疗方法包括饮食调整、服用特殊的营养补充剂和改变生活方式。
1. 饮食
这是最重要的一点。这份饮食计划应该在营养师的指导下制定。
- 限制食用富含长链脂肪酸的食物:应限制食用肉类、某些植物油、坚果和鱼类等食物。
- 多吃富含碳水化合物的食物:为了获得能量,你应该在饮食中加入富含碳水化合物的食物,如米饭、土豆和红薯。
- 少食多餐:为了保持血糖水平稳定,一天中定时进食非常重要。
- 避免空腹:饥饿超过 8 小时是不好的。
如果您的孩子血糖突然下降过低,他们可能需要去医院,并在急诊治疗室 (ETU) 接受静脉注射的糖溶液 (IV)(溶于生理盐水中)。
2. 营养补充剂
由于这些患者无法利用长链脂肪酸,因此需要补充另一种身体容易转化为能量的脂肪,即中链甘油三酯(MCT) 。MCT 可以以 MCT 油的形式服用,一些婴儿配方奶粉中也添加了 MCT。您的医生会为您提供更多相关信息。
3. 医学
一种名为三庚酸甘油酯(Dojolvi)的药物获准用于治疗长链脂肪酸氧化障碍(LC-FAODs)。该药只能凭医生处方购买。
4. 生活方式的改变
避免诱发症状的因素非常重要。
- 避免过度运动:限制使身体感到过度疲劳的活动。
- 缓解压力:瑜伽和冥想等方法会有所帮助。
- 保护自己免受疾病侵害:按时接种医生建议的所有疫苗。即使是轻微的感冒或发烧,也要及时就医。
患有这种疾病的生活是否充满挑战?
当然,是的。这是一种需要终身管理的疾病。您需要注意饮食。您需要知道在紧急情况下该怎么做。这对孩子和父母来说都会造成精神压力。
所以,
- 充分了解这种疾病:知识就是力量。
- 寻求心理支持:不要犹豫,向家人、朋友或心理健康咨询师寻求帮助。
- 与医生保持联系:如有任何疑问或担忧,请咨询医生。
虽然这种疾病很罕见,但只要得到妥善的治疗和护理,孩子就能拥有美好的生活。最重要的是及早诊断并遵医嘱。
要点
- LC-FAODs 是一种严重的遗传性疾病,它会阻止身体将某些类型的脂肪转化为能量。
- 可能会出现极度疲劳、肌肉无力、心脏和肝脏问题以及低血糖等症状。
- 这不是传染病,而是遗传病,由父母传给子女。
- 治疗的主要组成部分包括特殊饮食、MCT油等营养补充剂,以及避免加重症状的因素。
- 如果您的孩子出现以上任何症状,请立即就医。早期诊断至关重要。











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