您或您认识的人是否被医生告知需要进行“腰椎穿刺”检查?很多人听到这个名字都会感到害怕和紧张。诸如“他们会在我的脊椎上扎针吗?会疼吗?会不会出什么问题?”之类的疑问在脑海中浮现是很正常的。但实际上,这是一种非常安全的检查,医生会进行这项检查,它对诊断许多疾病非常有价值。所以,今天我们将用简单易懂的方式来讲解一下,消除您所有的恐惧和疑虑。
脊椎穿刺究竟是什么?
简单来说,这是一项测试。想象一下,我们的大脑和脊髓并非仅仅存在于那里,它们漂浮在一种特殊的、清澈的液体中。正是这种液体保护着这些重要的器官免受各种冲击。我们称这种液体为脑脊液(CSF) 。
腰椎穿刺术是将一根极细的针头插入下背部两节椎骨之间,抽取少量脑脊液样本。然后将该样本送往实验室进行检测。
你最需要记住的是,这根针永远不会刺到你的脊髓。因为针头插入的位置远低于脊髓末端。所以,这并不像你想象的那么危险。
你为什么要做这个脊椎穿刺?
进行这项检查有几个原因。它对于找出癫痫等疾病患者的癫痫发作原因尤其有帮助。
以下是一些主要原因:
- 检查是否存在严重感染:有时,癫痫发作可能是由脑部或脊髓感染引起的。例如脑膜炎和脑炎。这些感染可以通过脑脊液检查进行诊断。
- 诊断其他神经系统疾病:该测试还有助于诊断影响中枢神经系统的其他疾病,例如多发性硬化症和格林-巴利综合征。
- 测量颅内压:用于检查脑部周围压力是否升高。有时也采用这种方法来降低颅内压。
- 给药:这种方法也用于进行脊髓麻醉、注射 X 光检查等所需的特殊染料,以及将巴氯芬等某些药物直接注入脊髓液中。
请参阅下表,了解脑脊液检测项目。
| 正在测试什么? | 你在看什么? |
|---|---|
| 白细胞计数和类型 | 您可以查明是否存在感染。 |
| 血糖水平 | 某些细菌感染会导致低血糖。 |
| 蛋白质水平和类型 | 某些疾病状态下,蛋白质水平会升高。 |
| 细菌、真菌、异常细胞 | 检查是否有感染或癌细胞的迹象。 |
在进行脊椎穿刺之前,你需要做哪些准备?
好了,现在我们来看看该如何准备。务必仔细按照以下步骤操作。
- 饮食:无需特别限制饮食。您可以照常用餐。
- 务必告知医生您正在服用的药物:这一点非常重要。您一定要告知医生您正在服用的所有药物,特别是血液稀释药物(例如阿司匹林、华法林),以及您是否饮酒。医生可能会要求您暂停服用药物几天。
- 过敏症:如果您对乳胶或其他任何药物过敏,请告知您的医生。
- 交通:考试结束后您将无法自行驾车,因此您需要安排人送您回家或安排另一辆车。
脊椎穿刺过程中会发生什么?
此时感到有些害怕是正常的,但一旦你知道如何正确地做到这一点,这种恐惧就会消失。
1.体位:您将被要求侧卧于床的一侧,双膝蜷缩至胸前,下巴也贴近胸部,蜷缩成一团。或者,您将被要求坐在椅子上,双手和头部放在桌子上,身体前倾。这种体位旨在增加脊柱之间的空间,使针头更容易插入。
2.清洁:医生或护士随后会用消毒液彻底清洁您背部的区域。
3.麻醉:接下来,医生会在您的背部注射局部麻醉剂。此时您可能会感到轻微的灼烧感,但只会持续几秒钟。过一会儿,整个区域就会麻木。
4e.进针:局部麻醉后,医生会将一根非常细的空心针缓慢插入两节椎骨之间。此时您可能会感到轻微的刺痛感,但不会很痛。
5.抽取脑脊液:针头就位后,用小管抽取几滴脑脊液。这需要几分钟时间。
6.移除:移除液体后,慢慢取出刺针,并在患处贴上小创可贴。
7.血液样本:有时,会从你手臂的静脉抽取少量血液样本,以比较你的脑脊液成分与血液成分。
看完《脊椎穿刺》之后你会做什么?
检查结束后,您将被观察几个小时。回家前,护士会向您解释并给您书面说明。
副作用和风险
任何医疗程序都存在一定风险,但风险非常低。
- 脊髓性头痛:部分人群(约10%-20%)在检查后可能会出现头痛。这种头痛的特殊之处在于,站立或坐着时疼痛加剧,躺下时疼痛减轻。
- 感染风险:由于全程使用完全无菌的设备,因此感染风险非常低。
- 出血:有时,当毒刺刺入细小血管时,可能会渗出少量血液。这种情况无需特殊处理。
- 疼痛:通常不会感到疼痛,但如果毒刺触碰到神经组织,你可能会感到短暂的、类似触电的疼痛。
回家后就做这件事。
- 休息:考试当天及次日避免剧烈运动或工作,保证充足的休息。
- 多喝水:这一点非常重要。每天喝大约2.5升水可以预防头痛。多喝水、果汁和粥等液体。
- 如果头痛:尽量保持静止。多喝水。但如果头痛持续不缓解,请联系医生。
如果您出现这些症状,请立即致电您的医生。
如果您在检查回家后出现以下任何症状,请立即致电您的医生。
| 需要紧急关注的症状 | |
|---|---|
| 从针头插入的位置开始 | 出血、肿胀或发红。 |
| 发烧 | 体温升高。 |
| 头痛 | 剧烈头痛,持续数日不缓解。 |
| 疼痛 | 背部或腿部疼痛或麻木加剧。 |
要点
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺)没什么可怕的。它是由医生进行的一项非常安全且重要的诊断检查。
- 这有助于确定是否存在脑膜炎等严重感染。
- 检查过程中,针头根本不会碰到脊髓。它的插入位置比脊髓要低得多。
- 检查前后请务必仔细遵照医嘱。尤其重要的是要充分休息并多喝水。
- 如果在检查后出现发烧或剧烈头痛等症状,请立即通知医生。











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