当医生告诉你需要手术切除部分肺组织时,感到有些紧张和焦虑是很正常的。“你要切除我的一部分肺吗?”这个问题会立刻浮现在你的脑海中。但这究竟是怎么回事?为什么要进行手术?一旦你了解了手术的真正含义,你的恐惧就会大大减轻。所以,让我们从头到尾,用简单易懂的方式来解释一下。
简单来说,什么是肺切除术?
肺切除术,医学上称为肺组织切除术,是指通过手术切除部分或全部肺组织。通常是为了切除因癌症、感染或其他疾病而受损的肺组织。有时,还会进行活检,取组织样本进行检测,以明确诊断。
你知道我们体内有两个肺。每个肺又分为若干部分,称为“肺叶”。左肺有两个肺叶,右肺有三个肺叶。因此,这种手术可以切除整个肺叶、部分肺叶,或者整个肺。
即使这是一次大手术,切除了一个肺或部分肺,你也要记住,你仍然可以过上正常的生活。
这些是什么类型的手术?
这些手术根据切除肺组织的大小分为几种类型。为了便于理解,请参见下表。
| 手术名称(切除类型) | 简单来说,到底发生了什么? |
|---|---|
| 楔形切除术 | 仅切除一小块三角形肺组织。 |
| 节段切除术 | 切除肺叶的一个或多个部分,但不会切除整个肺叶。 |
| 肺叶切除术 | 切除整个肺叶(例如右肺的 3 个肺叶中的一个)。 |
| 双叶切除术 | 右肺三分之二的肺叶被切除。 |
| 肺切除术 | 一侧的整个肺都被切除。 |
| 肺减容手术 | 因某些疾病而滞留在肺部的气泡会被移除。 |
你为什么选择做这种手术?
进行肺部手术主要有两个原因。一是治疗疾病,二是诊断疾病的确切病因。
- 肺癌——尤其是早期肺癌。
- 癌症从其他器官扩散到肺部(转移性癌症)。
- 良性肺肿瘤或肺结节是非癌性但良性的肿块。
- 一些严重的肺部感染,脓肿。
- 慢性肺部疾病,例如支气管扩张或肺气肿。
- 严重事故造成的肺部损伤。
此外,有时进行这些手术是为了获取组织样本(活检),以便准确诊断肺部问题。例如:
- 确认是否为癌症。
- 检查是否感染了肺结核等疾病。
- 识别其他肺部疾病,例如肺纤维化。
手术是如何进行的?有两种方法!
肺部手术主要有两种方法。医生会根据您的具体情况选择最合适的手术方式。
1. 胸腔镜手术
这是一种现代微创手术,只需在胸部或侧面做几个小切口。仅需插入一根导管。一根带有摄像头的细管,称为“胸腔镜”,通过其中一个切口插入,手术器械则通过其他切口插入。采用机器人技术的“机器人辅助胸腔镜手术”(RVATS)也属于此类。该方法的优点包括:
- 手术后疼痛减轻了。
- 出现并发症的风险较低。
- 您可以很快康复并恢复正常活动。
2. 开胸手术(开胸手术 - 胸廓切开术)
这是传统方法。这种方法需要在胸侧做一个稍长的切口,从两根肋骨之间进入肺部。由于手术范围较大,因此恢复时间也较长。
手术前应该做哪些准备?
为了确保手术成功,您需要做好准备。严格遵照医嘱至关重要。
- 禁食:手术前几个小时,您将被要求停止进食和饮水。
- 药物:您应该告知医生您正在服用的所有药物。某些药物(尤其是血液稀释剂)可能需要在手术前停用或调整剂量。未经医生建议,请勿擅自停药。
- 吸烟:如果您吸烟,则务必在手术前至少几周戒烟。
- 住院:您将在医院住几天,请准备好必要的衣物。另外,请安排好出院回家的交通工具。
- 检查:手术前,您可能需要进行血液检查、胸部 X 光检查、CT 扫描和肺功能检查等。
手术后会发生什么?
手术后,您将被送往恢复室。待您恢复意识后,将被转入病房。
- 住院时间:根据您所接受的手术类型和您的恢复情况,您可能需要在医院住院两到三天。
- 胸管:手术后,会在胸腔内放置一根胸管(引流管),用于排出肺部周围积聚的多余液体和气体。通常胸管会留置一两天,然后拔除。
- 呼吸急促:最初几天您可能会感到轻微的呼吸急促,这是正常的。医护人员会教您深呼吸和咳嗽,以保持肺部正常功能。
- 恢复时间:如果您接受的是开胸手术,可能需要大约一个月才能恢复正常活动。但是,如果您接受的是更现代的手术方式,例如胸腔镜辅助手术(VATS),大约两周即可恢复正常。
这个手术没有风险吗?
任何手术都存在一些轻微的风险,但在技术娴熟的医疗团队的监督下,这些风险可以降到最低。
可能出现的并发症包括:
- 漏气
- 心律不齐(心律失常)
- 肺出血(血胸)
- 肺炎
- 伤口感染
- 肺栓塞
- 对助眠药物的反应
手术前,医生会向您详细解释这些事项。
如果您出现这些症状,请立即注意!
回家后如果出现任何问题,务必迅速采取行动。请注意以下症状。
| 需要注意的症状 | |
|---|---|
| 如果您出现这些症状,请立即致电您的医生。 | |
| |
| 如果您有这些症状,请立即前往医院急诊治疗中心(ETU)。 | |
|
这种手术能彻底治愈癌症吗?
在肺癌早期,这种手术治愈癌症的几率非常高。但没有人能保证百分之百有效。有时,术后可能需要化疗或放疗,以防止癌细胞复发。
手术切除的肺部组织可以再生吗?
不。与肝脏不同,肺组织在手术切除后不会再生。但是,剩余的肺组织最终会恢复正常功能,为身体提供所需的氧气。
要点
- 肺部手术并不可怕。它是治疗癌症和其他严重疾病的有效方法。
- 借助现代技术(例如胸腔镜辅助手术),现在可以以最小的切口、更少的疼痛和更快的恢复来进行这些手术。
- 恢复时间取决于您接受的手术类型和您的整体健康状况。请耐心等待。
- 为了尽快康复,您在手术前后都必须认真遵照医生的指示,这一点非常重要。
- 回家后如果出现任何异常症状,请立即告知医生。











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