你也正在为怀孕而苦恼吗？我们来聊聊男性不育症吧！

如果你和伴侣一直渴望拥有一个宝宝，但这个梦想却迟迟未能实现，感到悲伤和压力是很正常的。在这种情况下，许多人会认为问题出在女性身上。但事实上，男性的生育能力在受孕过程中同样至关重要。今天，我们就来探讨一下“男性不育”这一问题。

你知道什么是男性不育症吗？

简而言之，男性不育是指男性由于生殖系统问题而导致的怀孕能力下降或丧失。如果您和伴侣一年多来一直保持规律的性生活，且未采取任何避孕措施，但仍然无法怀孕，那么您可能需要考虑是否存在这种疾病。

这不仅会影响女性，也会影响男性。很多时候，人们不愿谈论这件事。但这是一种疾病，没什么好羞耻的。

这种情况有多常见？为什么养育孩子有时会很困难？

全球约有1.86亿人患有不孕不育症。研究发现，其中约一半病例是由男性因素造成的。一些研究表明，男性不育症影响着10%至15%的备孕男性。

怀孕生子并不容易。人类是相对不孕的物种。即使是健康、年轻的夫妇，即使性生活顺畅，每个月怀孕的几率也只有20%到25%。

想想看，一个孩子要健康成长，需要多少条件都合适：

• 男性身体需要产生健康的精子，女性身体需要产生健康的卵子。
• 女性的输卵管必须畅通无阻，精子才能到达卵子。
• 精子一旦与卵子相遇，就必须能够使卵子“受精”。
• 以这种方式形成的受精卵或胚胎需要正确着床于子宫内。

妊娠要顺利足月（39-40周零6天），胎儿必须健康。此外，女性体内的激素环境也必须适宜胎儿发育。如果这些因素中的任何一个受到影响，都可能导致不孕。

如何判断精子是否存在问题？这会对心理造成哪些影响？

男性不育的主要症状是生理上无法生育。然而，这会对心理和情绪产生诸多影响。例如：

• 沮丧。
• 失去某物的感觉（损失）。
• 悲伤。
• 一种无力感。
• 失败的感觉。

如果你或你的伴侣有这些感受，最好去咨询专业心理咨询师或精神科医生。

有时，男性不育可能与睾丸分泌的睾酮激素减少有关。在这种情况下，可能会出现疲劳、性功能障碍、抑郁、体重增加以及对任何事都失去兴趣等症状。如果出现这种情况，务必咨询泌尿科医生或生殖内分泌科医生，他们是专门治疗男性不育症的专家。

男性不育的原因有哪些？

导致男性不育的因素有很多，包括生物学因素和环境因素。其中一些因素包括：

• 精子问题：精子形状畸形、精子数量减少（少精症）、精液中无精子（无精症）。
• 遗传性疾病：例如，克氏综合征和强直性肌营养不良症。
• 某些疾病：糖尿病、某些攻击精子的自身免疫性疾病、囊性纤维化。
• 感染：附睾炎（连接睾丸的管道感染）、睾丸炎（睾丸感染）以及性传播感染（STI），如淋病或 HIV。
• 睾丸静脉肿胀（精索静脉曲张） 。
• 癌症治疗方法：化疗、放射治疗或手术切除睾丸（睾丸切除术）。
• 睾丸外伤。
• 影响下丘脑或垂体的激素紊乱。

哪些人风险最大？

任何男性都可能患上不育症，但以下原因可能会增加患病风险：

• 如果您的身体质量指数（BMI）超过 25 （超重/肥胖）。
• 如果您年满40岁或以上。
• 如果您曾接触过辐射。
• 如果您曾接触过铅、钙、杀虫剂或汞等环境毒素。
• 如果你使用烟草、大麻或酒精。
• 如果您正在服用某些药物，例如氟他胺、螺内酯和比卡鲁胺。
• 频繁接触会升高睾丸温度的因素，例如桑拿或热水浴缸。使用轮椅也会升高睾丸温度。
• 如果出生时有隐睾病史。
• 如果之前已经存在上述“精索静脉曲张”的情况。
• 如果您正在服用睾酮治疗低睾酮水平。
• 如果你服用合成代谢雄性激素类固醇（AAS）或激素补充剂来增肌。

健康的精液是什么样的？

精液是一种白色至灰白色的液体，在射精时从阴茎排出。精液中含有精子、帮助精子返回阴道的液体，以及滋养精子的蛋白质、维生素和矿物质。

正常情况下，精液浓稠粘稠。如果精液稀薄如水，可能表明精子数量偏低，这也可能是男性不育的原因之一。

如何诊断男性不育症？需要做哪些检查？

您的家庭医生（初级保健医生 - PCP）可以诊断男性不育症。或者，他/她可能会将您转诊给专门治疗男性不育症的泌尿科医生或生殖内分泌科医生。

医生会进行全面的体格检查，以排查任何可能影响您整体健康和生育能力的身体问题。他们还会询问您和您的伴侣有关性生活习惯和健康史的问题。例如：

• 你尝试让伴侣怀孕多久了？
• 你以前有过让伴侣怀孕的经历吗？
• 你曾经得过性传播感染（STI）吗？如果有，是什么类型的感染，以及何时得的？
• 你接受过相关治疗吗？
• 你使用过任何计划生育方法（避孕措施）吗？如果使用过，是什么方法，何时使用的？
• 你的血亲中有人患有男性不育症吗？
• 你吸烟、饮酒或使用其他毒品吗？
• 使用的是哪些类型的药物？

如果体格检查和病史询问未能发现明确病因，医生可能会要求进行进一步检查。

主要进行哪些测试？

精液分析是诊断男性不育症的主要检查方法之一。这项检查会采集您的精液样本，并在实验室进行检测，以检查精子的数量和质量。

记住，这是一项非常重要的检查。它可以检测出许多精子问题。

还有其他一些测试。其中包括：

• 影像检查：这可能包括非侵入性检查，例如超声波或磁共振成像（MRI），或者侵入性检查，例如静脉造影。
• 血液检查：可以测量您的激素水平，并检查您的基因或染色体是否存在异常。
• 尿液分析：这有助于检测性传播感染（STI）和糖尿病等疾病。
• 睾丸活检：在这项检查中，医生会从睾丸中取出少量组织，以查看睾丸产生精子的情况。

这种病有治疗方法吗？治疗方法是什么？

是的，好消息是，目前有多种治疗方法可以逆转或控制男性不育症。病因将决定哪种治疗方法最适合您。

生活方式的改变

改变一些生活方式有助于提高健康精子的产量：

• 你保持着健康的体重。
• 多吃水果和蔬菜。
• 经常进行锻炼，例如散步、慢跑、骑自行车、跳舞或举重。
• 压力管理。
• 停止吸烟、饮酒和吸毒。
• 性交过程中避免使用润滑剂。

药物

如果您的激素水平过高或过低，您可能需要接受激素治疗来纠正。您可能还需要停止服用某些药物或更换其他药物。例如：

• 三环类抗抑郁药。
• 钙通道阻滞剂。
• 抗雄激素。

外科手术

在某些情况下，可能需要进行手术：

• 输精管复通术：如果您之前为了防止生育而做了输精管结扎术，您可以进行复通术并重新获得怀孕的能力。
• 输精管附睾吻合术：该手术可清除附睾（精子成熟的管道）中的阻塞。
• 精子提取：医生进行活检，从睾丸或附睾中提取精子。
• 精索静脉曲张切除术：精索静脉曲张是指睾丸静脉内形成血栓。这会影响精子质量。该手术可以切除这些静脉。在某些情况下，它可以提高怀孕几率。

辅助生殖技术（ART）

这些方法中，从伴侣的卵巢中取出卵子，然后在实验室中与你的精子结合。

• 胞浆内单精子注射（ICSI）：医生将单个精子直接注射到卵子中。
• 体外受精（IVF）：在这个过程中，医生会给您的伴侣注射促排卵药物。这会促使她卵巢中的多个卵子成熟。当卵子成熟后，医生会取出卵子，并在实验室中与精子结合。精子使卵子受精后，受精卵（胚胎）会被移植到子宫内。

男性不育症会自行好转吗？可以预防吗？

大多数情况下，男性不育需要治疗。等待其自行痊愈是不明智的。

此外，采取某些措施可以降低男性不育的风险：

• 避免或停止吸烟、饮酒和非处方药。
• 限制接触有害化学品。
• 接种疫苗以预防可能影响生育能力的病毒。
• 避免睾丸长时间暴露在过热环境中。
• 避免食用高脂肪食物，并保持适合自己的健康体重。

如果您患有癌症，请在开始治疗前咨询医生有关精子冷冻保存的事宜。

如何面对不孕不育？如何保持坚强的意志？

男性不育症并不容易面对。许多人难以启齿，不愿与伴侣或医生谈论此事。请善待自己和伴侣。寻求心理咨询师的帮助或加入互助小组，或许能帮助你疏导情绪。记住，你并不孤单。

食物和饮料会产生哪些影响？哪些有益？

一些研究表明，以下食物和饮料可能会影响精子质量：

• 加工肉类。
• 甜食。
• 大豆（大豆）。
• 乳制品（根据一些研究）。
• 罐装鱼。
• 汽水和其他含糖量很高的饮料。
• 酒精。
• 咖啡因。

像这样均衡的饮食对你有好处：

• 新鲜水果和蔬菜。
• 干果。
• 豆类。
• 瘦鱼。
• 低脂牛奶。

我应该什么时候去看医生？我应该问哪些问题？

如果你和你的伴侣已经尝试怀孕一年但还没有怀孕，请去看医生。此外，如果您感到抑郁、悲伤或无力感，请不要犹豫，及时寻求心理治疗师的帮助。

看医生时，你可以问类似这样的问题：

• 男性不育的原因是什么？
• 我的伴侣也需要接受检测吗？
• 哪种治疗方案最适合我？
• 您推荐的治疗方案成功率是多少？
• 这种治疗方法有副作用吗？
• 还有其他需要注意的症状或并发症吗？
• 哪些药物会导致男性不育？
• 我应该去看泌尿科医生还是生殖内分泌科医生？
• 您能推荐一位心理咨询师或互助小组吗？

如何判断我的精子质量是否良好？

了解精子健康状况的最佳方法是在生育诊所或实验室进行精液分析。

市面上也有非处方家用精液分析测试。但是，这些测试不如实验室检测准确，效果也可能不佳。请记住，不进行检测，没有任何明显的外部迹象可以判断你的精子是否健康。

最后，请记住以下几点（要点总结）

男性不育是一个挑战。然而，这并不意味着您永远无法拥有自己的孩子。得益于现代科技，许多夫妇已经能够成功孕育自己的孩子。

如果你的伴侣尝试怀孕一年后仍未成功，请咨询医生。改变生活方式有助于预防不孕症，手术和其他治疗方法可以治疗潜在的病因。永远不要放弃希望！

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