你也有营养问题吗？我们来聊聊营养不良吧！

你有没有想过，我们吃的食物真的对身体有益吗？有时候，即使我们吃很多，身体也可能无法获得所需的营养。或者，我们可能摄入过量某种营养，从而引发健康问题。简单来说，这就是营养不良。但实际情况远比这复杂，所以让我们更详细地探讨一下。

什么是营养不良？

简而言之，营养不良是指身体无法获得足够的必需营养素，例如维生素、矿物质、蛋白质、碳水化合物和脂肪。营养不良可分为两种类型：营养不足和营养过剩。即使缺乏一种维生素或矿物质，也可能导致严重的健康问题，这并不奇怪。同样，某些营养素摄入过量也会引发健康问题。

营养不良主要有哪些类型？

谈到营养不良，我们主要可以谈及四个方面：营养不足、营养过剩、宏量营养素失衡和微量营养素失衡。让我们逐一来看。

营养不良

大多数人听到“营养不良”这个词时，首先想到的就是营养不足。营养不良指的是摄入的营养物质不足。如果你的饮食不均衡，或者身体无法从食物中吸收营养，就可能出现这种情况。营养不良导致的脂肪和肌肉流失有时是肉眼可见的，有时则是肉眼不可见的。有些人即使超重，也可能存在营养缺乏。

宏量营养素缺乏

这也被称为蛋白质能量营养不良。宏量营养素，即蛋白质、碳水化合物和脂肪，是我们身体的主要组成部分，也是能量的主要来源。如果其中任何一种缺乏，身体机能就会开始衰退。身体会开始分解自身组织，并停止非必要活动以保存能量。

微量营养素缺乏症

微量营养素是指维生素和矿物质。人体对这些营养素的需求量极少，但它们对所有身体机能都至关重要。由于饮食不够均衡，许多人缺乏某些维生素和矿物质。轻微的维生素缺乏可能不会引起注意，但如果微量营养素缺乏症发展到严重程度，则可能造成严重的长期影响。

营养过剩

世界卫生组织（世卫组织）最近将营养过剩纳入营养不良的定义，因为即使摄入过量的某种营养素也会对健康产生不利影响。这包括超重和肥胖等状况，以及由此导致的非传染性疾病。它还包括因过量摄入某些微量营养素而引起的毒性。

宏量营养素过量

当身体摄入更多来自蛋白质、碳水化合物和脂肪的热量时，会将它们以脂肪细胞的形式储存起来。这些脂肪细胞储存在脂肪组织中。然而，当脂肪组织耗尽时，这些脂肪细胞就会开始增大。这些增大的脂肪细胞与慢性炎症及其引发的代谢紊乱密切相关。这些紊乱可能导致糖尿病、冠状动脉疾病和中风等非传染性疾病。

微量营养素过量

事实上，服用过量的维生素和矿物质补充剂可能会带来问题。我们需要更多研究来了解其成因以及“过量”的界限。一般来说，仅靠食物摄入微量营养素过量的情况很少见。然而，如果服用大剂量某些补充剂，则可能产生毒性作用。因此，切勿在未咨询医生的情况下服用任何补充剂。

哪些人群受营养不良的影响最大？

广义上讲，营养不良可以影响任何人。缺乏营养知识、难以获得多样化的食物、久坐不动的生活方式以及经济困难是导致营养不良的主要因素。然而，某些人群更容易出现特定类型的营养不良。

营养不良高危人群：

• 贫困和低收入人群：无论在发达国家还是发展中国家，经济困难的人群都更难获得充足的营养。以斯里兰卡为例，有时一包方便面、一包大米或一些“零食”的价格，比一包营养丰富的蔬菜水果还要便宜。
• 儿童：成长中的儿童比成人需要更多的营养。儿童，尤其是来自经济困难家庭的儿童，更容易面临营养不良及其后果。有些儿童可能不喜欢吃饭，这也会导致营养不良的问题。
• 长期病患者：许多长期疾病会导致食欲不振或降低人体对食物中营养物质的吸收。有些疾病需要摄入更多热量。住院期间也存在营养不良的风险。
• 老年人：随着年龄增长，营养状况会因多种原因而恶化。这些原因包括行走困难、入住养老院、食欲下降以及营养吸收减少。

更容易出现营养过剩的人群：

• 贫困和低收入人群：在发达国家，低收入群体更容易获得高热量但低营养的快餐食品，而不是营养丰富的天然食品。这可能导致宏量营养素过剩和微量营养素缺乏。
• 生活方式忙碌、缺乏运动的人：长时间坐在办公室椅子上工作，因为孩子上学而没有时间玩耍，以及因为社交原因整天待在同一个地方，都可能导致体重显著增加。试想一下，一个从早到晚都在上补习班的孩子，哪有时间玩耍呢？

营养不良时身体会发生什么变化？

蛋白质能量营养不良会导致身体失去维持自身所需的能量。为了弥补这一缺口，身体开始分解自身组织，导致机能衰竭。这首先体现在储存的脂肪上，然后影响肌肉、皮肤、毛发和指甲。蛋白质能量营养不良的人通常体型消瘦，骨骼脆弱。儿童的生长发育也可能受到阻碍。

首先出现功能障碍的是免疫系统。因此，营养不良的人更容易患病和感染，而且康复时间更长。伤口愈合也更慢。心脏功能也会下降。结果，心率减慢（心率过低） 、血压降低（血压过低） 、体温下降（体温过低） 。您可能会感到头晕、虚弱，对生活失去兴趣。您可能会食欲不振，消化系统的某些部分可能会萎缩。

宏量营养素摄入不足的人更容易出现微量营养素缺乏。这是因为总热量摄入减少也会影响维生素和矿物质水平。一些严重营养不良的并发症，例如消瘦症和夸希奥科病，是由特定维生素缺乏引起的。例如，维生素A缺乏会导致视力问题，维生素D缺乏会导致骨骼脆弱。

有些人摄入大量热量，但维生素和矿物质摄入不足。在这种情况下，营养不良的影响并不明显。即使你因为宏量营养素摄入过量而超重，你仍然可能由于矿物质或维生素缺乏而出现贫血症状——虚弱、疲劳和乏力。营养过剩的人可能会发展成代谢综合征。可能出现胰岛素抵抗和高血压等疾病的症状。

营养不良有哪些症状？

营养不良不是一种单一的疾病，因此其症状也各不相同。

营养不良的症状可能包括：

• 体重减轻，骨骼明显突出，脂肪和肌肉流失。
• 由于四肢消瘦以及腹部和面部积液引起的肿胀（水肿） 。
• 儿童生长发育和智力发育受损。
• 虚弱、头晕、乏力。
• 易怒、精神萎靡或注意力难以集中。
• 皮肤干燥、皮肤弹性丧失、皮肤损伤和溃疡。
• 脱发、头发稀疏和头发颜色改变。
• 频繁且严重的感染。
• 体温下降，感觉不到温暖。
• 心率和血压下降。

营养过剩的症状可能包括：

• 肥胖。
• 高血压。
• 胰岛素抵抗。
• 心脏病。

营养不良的原因是什么？

营养不良可能由多种因素引起。

营养不良的原因：

• 经济困难：由于缺钱而无法购买营养食品。
• 营养食品获取受限：在一些地区，很难找到优质的蔬菜和水果，即使能买到，价格也很昂贵。
• 导致进食困难的情况：例如恶心、呕吐、吞咽困难。
• 消耗热量的疾病：慢性腹泻、癌症等疾病。
• 需要更多卡路里的时期：怀孕、哺乳和儿童成长发育期。
• 导致食欲下降的精神健康问题：例如抑郁症和痴呆症。
• 饮食失调症：例如厌食症和贪食症。
• 影响营养吸收的疾病：例如胰腺功能不全和炎症性肠病。
• 长期静脉输液。
• 遵循非常单一的饮食习惯，或者吃别人选择的令人倒胃口的食物。

导致营养过剩的原因：

• 缺乏营养食品选择：当最简单的办法是吃高热量、低质量的食物时，人们就会选择这种食物。
• 缺乏体育锻炼的生活方式。
• 减缓新陈代谢的因素：例如：甲状腺功能减退症。
• 激素失衡会干扰饥饿和饱腹信号。
• 慢性压力。
• 焦虑或抑郁。
• 暴食症。
• 长期过量服用膳食补充剂。

如何识别营养不良？

通常，医生会通过体格检查并询问您的饮食和健康状况来诊断蛋白质能量营养不良或营养过剩。医生可能会查看您的体重指数（BMI） ，或者测量儿童的臂围，以判断问题的严重程度。如果条件允许，他们会抽取血液样本来检查是否存在特定的微量营养素失衡。这是因为宏量营养素营养不良通常与微量营养素营养不良同时存在。此外，宏量营养素营养过剩的人也可能存在微量营养素营养不良。如果您出现微量营养素营养过剩的症状，也可以通过血液检查进行诊断（尽管这种情况非常罕见）。

如何治疗营养不良？

营养不良的治疗方法是补充营养剂。这些营养剂可以是单一的微量营养素，也可以是专门配制的高热量营养配方，旨在补充身体缺乏的营养。纠正严重的营养不良可能需要数周时间。

但请记住！重新进食可能会有些令人担忧，尤其是在最初几天。因为身体需要经历很多变化来适应营养减少的情况。重新进食后，身体必须恢复到以前的运作方式。有时，身体可能无法适应这种变化。因此，最好在医生的指导下开始这项治疗，以预防和控制严重的、甚至危及生命的并发症，例如再喂养综合征。

营养过剩通常通过减肥、饮食和生活方式的改变来治疗。减轻体重可以降低患糖尿病和心脏病等并发症的风险。减肥治疗可能包括饮食和运动计划、药物或医疗程序。您可能还需要治疗潜在的疾病，例如甲状腺疾病或精神健康障碍。减肥可能很快，也可能需要很长时间。然而，一旦减肥成功，您所做的生活方式改变将帮助您保持体重。关于这方面的建议是：可能需要行为疗法、互助小组和营养教育等长期支持系统。

如何预防营养不良？

营养不良是一个全球性问题。在发达国家和发展中国家，贫困和营养意识的缺乏都是造成营养不良的主要原因。我们可以通过提供更好的教育和支持弱势群体（例如提供清洁饮用水、营养丰富的全食物和药品）来帮助控制营养不良。儿童和老年人可能无法为自己发声，因此他们尤其脆弱，所以我们必须更加关注他们的饮食和健康状况。

预防营养不良的最佳方法是均衡饮食，摄入各种营养丰富的天然食物。如果身体所需的所有营养素都摄入充足，就不太可能为了满足这些需求而过度进食。即使饮食正常，一些微量营养素缺乏症也很常见。了解自己是否需要补充微量营养素的方法之一是进行血液检查。医生可以帮助您确定合适的剂量。

营养不良者的未来会怎样？（预后）

营养不良可以治疗，但有些影响可能会持续存在。严重营养不良的影响，例如维生素A缺乏导致的失明、维生素D缺乏导致的骨骼脆弱以及儿童蛋白质能量营养不良导致的生长发育迟缓，即使经过康复治疗也可能无法完全恢复。长期营养过剩的继发性影响，例如胰岛素抵抗和颈动脉疾病，即使体重减轻后也可能持续存在。然而，通过早期干预和良好的后续支持，人们可以完全康复。

什么时候应该因为营养不良去看医生？

出现以下情况请就医：

• 如果你最近体重无故增减超过十磅。
• 如果您出现贫血症状，如虚弱、头晕、嗜睡和疲劳。
• 如果你认为自己患有饮食失调症。
• 如果您怀疑您所在社区的儿童或老人受到虐待或忽视。

大多数人想到营养不良时，都会想到营养不足——要么是总热量摄入不足，要么是缺乏某些特定营养素。营养不足只是营养不良的一个方面，营养过剩也会对健康造成损害。营养学家现在将营养不良定义为人体所需营养素与实际摄入营养素之间的不匹配。根据这一定义，营养不良非常普遍。它也是全球疾病、残疾和死亡的重要原因。需要通过多种干预措施来解决营养不良问题，包括教育、基础设施和政策措施。在家中，您可以通过均衡饮食来帮助预防营养不良。

要点

• 营养不良不仅指缺乏营养，也指营养不足。
• 均衡多样的饮食非常重要。与其吃快餐，不如优先选择营养丰富的家常菜。
• 特别注意儿童、孕妇和老年人的营养。
• 不要随意服用维生素片或补充剂。务必咨询医生。
• 如果您出现营养不良的症状，请立即就医。拖延的时间越长，可能出现的问题就越多。

让我们都注意营养，努力过上健康的生活！

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