我们应该确切地了解哺乳期母亲的乳房疼痛和肿胀（乳腺炎）是什么吗？

新妈妈在享受初为人母的喜悦的同时，有时也会遇到一些小问题。尤其是在哺乳初期，乳房不适是常见问题之一。任何一位妈妈都会担心，如果乳房突然发红、硬如磐石、疼痛难忍，甚至伴有发热。这种情况大多是由乳腺炎引起的。很多妈妈都会经历乳腺炎，但如果处理得当，通常都能很快痊愈。所以别担心，今天我们就来详细了解一下。

乳腺炎究竟是什么？

简单来说，乳腺炎是指乳房组织发生的疼痛性肿胀或炎症。这种肿胀有时会伴有细菌感染。

虽然听起来可能有点吓人，但任何人都有可能遇到这种情况。不过，这种情况在哺乳期母亲中最为常见，尤其是在产后头三个月。据估计，全球约有30%的哺乳期母亲至少会经历一次这种情况。此外，非哺乳期女性和男性也可能出现这种情况。

我的乳房是不是得了乳腺炎？我怎么知道？

由于乳腺炎是一种炎症，您可能会同时出现一种或多种此类症状。

• 乳房疼痛：乳房出现剧烈疼痛或灼烧感。哺乳时疼痛可能会加剧。
• 肿胀和发红：乳房的某个区域或整个乳房可能会出现肿胀、发红，摸起来发热。
• 肿块：乳房内可能会出现一个或多个坚硬、疼痛的肿块。
• 乳房胀痛：双侧乳房充满乳汁，坚硬如石，感觉非常不舒服。
• 发烧和身体疼痛：如果这种情况发展成感染，您可能会出现类似感冒的感觉、身体疼痛、发烧和发冷。

这些症状可能会突然出现，所以如果你遇到这种情况，千万不要惊慌。

为什么会得乳腺炎？主要原因是什么？

乳腺炎的主要原因是泌乳过多或乳汁分泌过剩。这意味着你的身体产生的乳汁超过了宝宝的需求。这种情况会发生什么呢？

想象一下，乳房里有许多细小的管道（乳腺导管）输送乳汁。当乳汁充满乳房时，导管周围的组织会肿胀并收缩，就像拧紧水管一样，阻碍水流。这会导致乳汁积聚在乳房内，引起乳房肿胀。我们称这种情况为炎症性乳腺炎。

当乳汁像这样滞留在乳腺部位时，细菌更容易进入并引起感染。这种情况我们称之为细菌性乳腺炎。这种感染的症状包括发烧和全身酸痛。

有时，如果这种感染不及时治疗，可能会发展成脓肿，需要进行小手术来清除脓液。

治疗方法——这才是最重要的！

这一点你一定要牢记。过去治疗乳腺炎的方法已经完全改变了。过去，即使是医生也会建议充分按摩乳房、热敷，并尽可能多地挤出乳汁。

但最新研究表明，这些因素正在使情况变得更糟。

乳房肿块并非“滞留的乳块”，而是肿胀的组织。因此，试图“按摩使其松动”只会损伤组织并加剧肿胀。所以我们需要做的是消肿。当肿胀消退后，滞留的乳汁就能更容易地流出。

哪些治疗方法可以在家进行？

一旦出现乳腺炎症状，就可以开始采取这些措施。

• 冰敷：取一个冰袋或一袋冷冻蔬菜，用干净的布包裹，敷在疼痛部位10-15分钟。每天重复几次。如果可以，最好躺下进行冰敷。这有助于引起肿胀的液体流向淋巴结，从而快速消肿。切勿热敷。
• 止痛药：您可以服用非甾体类抗炎药（NSAID），例如布洛芬。这类药物可以减轻疼痛和肿胀。扑热息痛也可以，但像布洛芬这样的药物也能帮助消肿。服用任何药物前最好咨询医生。
• 轻柔按摩（淋巴引流）：这并非重度按摩。就像抚摸猫咪一样，用非常轻柔的力度，从乳房肿胀部位轻轻抚摸到腋下和锁骨上方。这有助于通过淋巴系统排出引起肿胀的液体。
• 穿支撑性好的胸罩：选择宽松且支撑性好的胸罩。紧身衣物会让乳房感觉更紧绷，并加剧肿胀。
• 继续母乳喂养宝宝：即使感到疼痛，也不要停止像往常一样母乳喂养。但不要额外用吸奶器“排空乳房”。这样做会向大脑发出“需要更多乳汁”的信号，这可能会导致乳汁分泌增加，从而加重疼痛。

什么情况下应该去看医生？

如果在家治疗一两天后症状没有缓解，或者开始出现发烧和全身酸痛等症状，则可能感染了细菌。您应该立即就医。

医生会为您检查，如有必要，会开抗生素。服用此药两到三天后，您就会感觉症状明显缓解。但是，务必严格按照医嘱服用完整疗程的药物。

常见问题解答

患有乳腺炎的婴儿还能安全哺乳吗？

当然可以。即使您患有乳腺炎，母乳喂养也绝对安全。母乳不会将感染传染给宝宝。事实上，母乳本身就具有抗菌作用。此外，医生给您开的抗生素对宝宝也是安全无害的。即使疼痛导致哺乳困难，尽可能多地坚持母乳喂养也有助于减轻乳房胀痛，加速康复。

乳腺炎和乳腺癌之间有联系吗？

完全不会。乳腺炎不会增加患乳腺癌的风险。然而，炎性乳腺癌（一种非常罕见的乳腺癌）的症状与乳腺炎非常相似。在这种情况下，乳房也可能出现红肿和发热。因此，如果您发现乳房有任何变化（例如肿块、皮肤变化、疼痛），请务必就医，以确诊。

乳腺炎会复发吗？

是的，有些人可能会反复出现这种情况，所以了解预防方法很重要。

如何预防乳腺炎复发？

• 只挤够宝宝需要的奶量：你的原则应该是“我只挤宝宝需要的奶量”。不要在宝宝吃完奶后，一边说着“我要排空乳房”，一边挤超过你需要的奶量。如果你这样做，你的身体会认为宝宝需要更多奶水，从而产生更多乳汁。
• 正确的衔乳姿势：当宝宝正确衔乳时，就能吸到适量的乳汁。这也有助于您的身体分泌适量的乳汁。如果您对此有任何疑问，可以咨询哺乳顾问。
• 不要穿紧身衣服：避免穿紧身胸罩或会挤压乳房的衣服。
• 多喝水，多休息：新妈妈可能没有太多时间休息，但要尽可能多休息。多喝水保持身体水分充足。

我应该去ETU吗？

大多数乳腺炎病例无需前往急诊室。但是，如果您的发烧症状持续不退、肿胀和发红扩散、出现呕吐和不适症状，或者您无法及时就医，最好前往急诊室。