你的甘油三酯水平高吗？医生会根据这个指标为你选择合适的药物。

当医生告诉你血液中甘油三酯含量过高时，感到有些害怕是很正常的。即使你控制了饮食和运动，甘油三酯水平仍然无法降低，你可能会不知道下一步该怎么办。有时，我们的身体需要一些帮助来控制甘油三酯，这意味着药物治疗。那么，医生如何为你选择合适的药物呢？让我们简单来谈谈这个问题。

我需要开始服用药物吗？

并非所有甘油三酯水平轻度升高的人都需要服用药物。第一步是尝试通过改变生活方式来控制甘油三酯水平，例如健康饮食和运动。然而，在以下情况下，医生更有可能开具药物：

• 如果您的甘油三酯水平非常高，即远高于 500 mg/dL，这可能会损害胰腺，因此必须尽快控制住。
• 高甘油三酯和高“坏”胆固醇（LDL）：这两种情况同时出现会增加患心脏病和中风的风险。

在为您选择药物之前，医生会考虑多种因素。例如，您目前是否正在服用其他药物？您的整体健康状况如何？所有这些因素都将有助于确定最适合您且最安全的药物。

用于降低甘油三酯的主要药物类型

目前有几种主要类型的药物用于降低甘油三酯。让我们分别来看一下。

1. 贝特类药物

这些药物主要降低甘油三酯水平。此外，它们还有助于降低胆固醇水平和一种名为载脂蛋白B（ApoB）的蛋白质，这种蛋白质存在于低密度脂蛋白胆固醇（LDL，俗称“坏胆固醇”）中。

以下人群不应服用此药：

如果您患有肝脏、肾脏或胆囊疾病，不建议服用贝特类药物。

可能与其他药物发生相互作用：

开始服用贝特类药物前，请告知医生您正在服用的所有其他药物和维生素，尤其是：

• 血液稀释剂（抗凝剂）——例如华法林
• 糖尿病药物
• 其他降胆固醇药物——例如阿托伐他汀（立普妥）、辛伐他汀（舒降之）
• 胰岛素

2. 烟酸

这种药物还能改善胆固醇水平，同时降低甘油三酯。烟酸可以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和载脂蛋白B（ApoB）水平，并提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL）水平。

• 药物名称：尼阿斯潘（烟酸）

以下人群不应服用此药：

• 如果您对阿司匹林、烟酸或酒石黄（一种用于某些药物和食品中的黄色染料）过敏
• 如果您有出血问题
• 如果您患有糖尿病
• 胆囊疾病
• 心脏病
• 肝病或黄疸
• 胃溃疡
• 如果您正准备接受任何手术，包括拔牙。

可能与其他事物相互作用：

服用烟酸前，请告知医生您是否正在服用/进行以下任何药物/活动：

• 如果您正在服用血液稀释药物（例如华法林）。
• 如果您正在服用胰岛素或口服降糖药（烟酸可能会升高血糖水平，因此您的医生可能需要调整您的降糖药剂量）。
• 如果你饮酒过量。

3. 处方级 Omega-3 脂肪酸

这些药物可以降低甘油三酯水平，有时还可以提高好胆固醇（HDL）水平。

• 药物名称： Epanova、Lovaza、Vascepa

以下人群不应服用此药：

• 如果您对鱼类或贝类过敏
• 如果你一天喝超过两杯酒
• 如果您患有糖尿病、肝病、胰腺病或甲状腺疾病

可能与其他药物发生相互作用：

如果您正在服用以下药物，请告知您的医生：

• 含有阿司匹林的药物
• 血液稀释剂（例如华法林、氯吡格雷）
• 含有雌激素的避孕药
• 雌激素激素疗法（雌激素替代疗法）
• 某些治疗高血压或心脏病的药物（例如β受体阻滞剂、利尿剂）

如果胆固醇高怎么办？

通常情况下，当甘油三酯水平升高时，胆固醇水平也会升高。如果您同时存在这两种情况，医生可能会建议您开始服用降胆固醇药物。这些药物也能在一定程度上帮助降低甘油三酯水平。

开始服药后会发生什么？

医生给你开药后，你可能需要每六周去看一次医生，直到你的甘油三酯水平下降为止。每次就诊时，一定要告诉医生你服用药物后出现的任何不适或副作用。

如果您怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请务必告知您的医生。您可能需要调整用药或停止服用某些药物。

医生可能会根据您的血液指标改善情况调整您的药物剂量。如果您正在服用贝特类药物或烟酸，您可能还需要在这些复诊时进行血液检查，以监测您的肝肾功能。

一旦您的甘油三酯水平达到目标范围，您需要每 6 至 12 个月去看一次医生。届时医生还会进行血液检查，以确保您的甘油三酯水平得到控制。