如果您患有严重的肝病，您的医生可能跟您提到过“MELD评分”。听到这个词，您可能会感到有些害怕和担忧。“这是什么意思？我的病情严重吗？”您心中可能有很多疑问。别担心。今天，我们将用简单易懂的方式解释MELD评分的含义。
MELD评分究竟代表什么？
简而言之， MELD评分是衡量肝病严重程度的指标。该评分范围为6至40分。MELD评分越高，肝病越严重。
这套评分系统主要用于帮助确定您在肝移植等待名单上的位置。也就是说，它有助于了解哪些人最需要尽快获得肝脏。
MELD 是“终末期肝病模型”的缩写，它是一个数学公式，综合考虑多种因素，包括血液检查结果、年龄和病史。MELD 评分适用于 12 岁以上的人群。对于 12 岁以下的儿童，医生会使用另一种称为 PELD（儿童终末期肝病）的方法。
MELD评分是如何计算的？
计算MELD评分是一个比较复杂的过程。它基于医生会给你做的几项关键血液检查的结果。我们来看看这些检查都是什么。
| 验血 | 简单来说，它测量的是什么？ |
|---|---|
| INR（国际标准化比值） | 这项检查测量的是血液凝固所需的时间。凝血时间过长通常意味着肝脏功能不正常。 |
| 总胆红素 | 这可以衡量肝脏产生的胆汁从体内排出的情况。胆红素水平升高表明肝功能不佳。 |
| 肌酐 | 这项检查用于检测肾功能。您可能会疑惑，为什么患有肝病还要检查肾功能。这是因为，当肝病发展到严重程度时，也会影响肾功能。 |
| 血清钠 | 医生会测量你血液中的钠含量。低钠血症也可能是肝功能不佳的征兆。 |
| 白蛋白 | 这是一种由肝脏产生的蛋白质，有助于血液中水分的保留。白蛋白水平低也是肝功能不佳的征兆之一。 |
除了这些血液检查之外，您的医生还会考虑其他几个因素。
- 您的病史，即您患有何种肝病以及病情严重程度。
- 您出生时的年龄和性别。
- 您还患有其他疾病吗？这些疾病是否会引起并发症？
- 你的生活方式和社会因素（例如，饮酒等行为）
特殊情况下可获得额外积分。
有时，仅凭MELD评分可能无法完全反映病情的严重程度。在这种情况下，医生可能会要求在您的评分中添加额外的分数，这些分数被称为“例外分数”。
以下情况通常可以获得额外加分：
- 急性肝衰竭
- 肝癌
- 肝病引起的低血氧水平（肝肺综合征）
- 肝病引起的肺动脉高压（门静脉高压）
- 多囊肝病，一种罕见的遗传性疾病
- 慢性胆管炎
务必请医生清楚地解释计算 MELD 评分所使用的因素。
MELD评分会改变吗？
是的，当然。MELD评分并非固定不变，它会根据您的病情而变化。您的医生会定期通过血液检查更新您的MELD评分。
评估频率取决于病情变化的速度。如果病情恶化，评分可能会升高；如果病情经治疗有所好转，评分可能会降低。
你如何理解MELD评分的含义？
医生使用 MELD 评分来了解两件主要事情。
1. 未来 90 天内因肝病死亡的风险是多少？
2. 您多久需要进行肝移植？
不必担心这种风险。这只是基于统计数据的粗略估计，实际风险因人而异。
| MELD评分 | 90天内死亡风险（平均值） |
|---|---|
| 9岁以下 | 1.9% |
| 10 - 19 | 6.0% |
| 20 - 29 | 19.6% |
| 30-39 | 52.6% |
| 40岁或以上 | 71.3% |
最重要的事：没有人能根据MELD评分准确预测你的预期寿命。它只能让医生大致了解你的病情，并帮助他们决定你何时需要进行肝移植。
您等待肝移植的时间并非完全取决于您的MELD评分。它还受许多其他因素影响，例如您的血型以及您所在地区是否有肝源捐献者。
所以，不要过度解读你的MELD评分，也不要对你的未来做出错误的判断。最好的办法是和你的医生坦诚沟通。他/她会为你解释你的检查结果，让你清楚地了解你的情况以及未来的治疗方案。
要点
- MELD评分系统用于衡量肝病的严重程度。评分越高，病情可能越严重。
- 该分数根据您的血液检查结果（如 INR、胆红素、肌酐）和其他几个因素计算得出。
- MELD评分并非固定不变，它会随着病情变化而改变。
- 该评分系统主要帮助你在肝移植等待名单上获得优先权。
- 别太担心你的MELD评分。它只是一个帮助你了解自身病情的工具。如有任何疑问或担忧，请与你的医生坦诚沟通。
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