你的心肺功能如何？让我们通过心肺运动试验（CPET）来检验一下！

你是否有时即使只是慢跑或爬一段楼梯也会感到呼吸困难？或者你是否感觉异常疲惫？你的医生可能已经向你提到过“运动负荷试验”。这项试验可以检查你在运动过程中心脏的功能。但今天我们要讨论的是一种特殊的检查，它可以更深入地评估你的心脏和肺部功能。这项检查叫做心肺运动试验（CPET）。

简单来说，什么是 CPET？

心肺运动试验 (CPET) 是一种在您运动时测量心脏（心肺功能）和肺（肺功能）的测试。它也被称为“代谢运动压力测试”。测试非常简单。您会被要求在跑步机上行走或骑固定式自行车。在此期间，您会佩戴一个特殊的面罩或口器，使您只能通过嘴巴呼吸。

这项检查旨在评估运动时心脏、肺和血管协同工作，为肌肉输送氧气的能力。传统的心脏压力测试仅关注心脏功能，而心肺运动试验（CPET）更有价值，因为它能同时提供心脏和肺的相关信息。

医生为什么会建议做这个检查？

医生建议您进行这项检查的原因有很多。例如，您可能存在以下问题之一：

• 找出运动时气短或感觉非常疲惫的原因：有些人发现，即使只是略感疲倦，也会感到非常疲惫。这项测试可以帮助确定病因是心脏问题、肺部问题还是其他疾病。
• 看看你的心脏和肺部能承受多少运动量：在开始运动之前，了解安全的运动量非常重要，尤其是对于患有心脏病的人来说。
• 诊断或监测心脏或肺部疾病：该测试用于确定心力衰竭、先天性心脏病、肺动脉高压或 COPD 等疾病的严重程度。
• 制定治疗方案：这些数据有助于确定您正在服用的药物是否有效，以及治疗后您的病情是否有所改善。
• 了解未来的健康状况（预后）：您可以了解疾病的未来走向，即病情是会好转还是恶化。
• 制定适合自己的安全锻炼计划：并非每个人都适合同一种运动。这将有助于你规划最适合自己身体状况的运动以及运动时长。
• 重大手术前评估风险：例如，在进行肺切除或肺移植手术之前，必须评估您的身体是否能够耐受手术。
• 确保您能够安全地胜任体力要求高的工作：某些工作（例如消防员、军人）需要很高的体能水平。这项测试也用于确定您是否适合这些工作。

这个测试该怎么做？

心肺运动试验（CPET）在称为“运动负荷实验室”的特殊房间内进行。医院通常设有专门的实验室进行此类测试。虽然这项测试由训练有素的实验室技术人员操作，但所有过程都在医生的监督下进行。

您需要选择骑固定式自行车或在跑步机上行走。您需要尽可能长时间地坚持锻炼。每隔一两分钟，技术人员会逐渐增加自行车的阻力，或跑步机的速度和坡度。之后，您会感觉锻炼越来越吃力。当您感觉无法继续时，测试就会停止。

在此期间，您需要通过上述面罩呼吸。该设备会测量您吸入空气中的氧气含量和您呼出空气中的二氧化碳含量，还会测量您肺部一次可以吸入的空气量。所有这些数据都会被记录在电脑中。

考试前你做了哪些准备？

医生会清楚地告诉您如何准备这项检查。务必严格按照指示去做。以下是一些需要注意的事项。为了方便您记忆，我们来看一张表格。

考试期间会发生什么？

测试分几个阶段进行，整个测试大约需要75分钟。但实际上，您需要进行大约20分钟的运动。

请参考以下步骤。

1.准备工作：首先，技师会在您的胸部贴上一些电极片，这些电极片称为心电图电极，用于监测您的心率。然后，会在您的手臂上戴上血压袖带，并在您的手指上放置脉搏血氧仪。有时，可能需要将一根非常细的导管插入您手腕的动脉，以测量您的动脉血气。

2.休息：接下来，您将被要求休息两到三分钟。在此期间，我们将记录您的正常心率、血压和血氧水平作为基线值。

3.热身：然后，您需要在跑步机上以非常缓慢的速度步行或骑自行车两到三分钟。这可以测试您的心脏和肺部对轻微运动的反应。

4.递增负荷运动：这是测试中最重要的部分，通常持续 8 到 12 分钟。技术人员会逐渐增加负重，你需要继续进行锻炼。你会逐渐感到越来越吃力。这时，你需要竭尽全力。

5.放松：当你感觉无法继续进行主要测试时，停止测试。然后，进行大约三到五分钟的缓慢、无负重运动。这有助于身体逐渐恢复。

在此期间，技术人员将密切监测您的状况。他们可能还会要求您使用手势来表达您的感受。例如，他们可能会让您用 1 到 10 分来评价您的疲劳程度。

你考试时会有什么感觉？

为了获得准确有效的结果，你需要锻炼到筋疲力尽。因此，心率、血压和呼吸频率加快都是正常的。你可能会出汗，腿部也会感到非常疲劳。由于需要通过面罩呼吸，口干也是正常的。

请特别注意以下症状：

• 胸部、手臂或下巴疼痛、紧绷或不适。
• 呼吸非常困难。
• 头晕或有晕厥感。

这些可能是紧急情况的征兆，例如心脏病发作。实验室工作人员会密切监测您的心电图，如果发现任何危险的变化，他们会立即停止检查。

这项检测有风险吗？

心肺运动试验 (CPET)在非常安全、可控的环境下进行，所以您无需担心。但是，您的身体对剧烈运动的反应并非百分之百确定。存在一些非常罕见的风险，例如意识丧失或心脏病发作。即使发生紧急情况，实验室工作人员也受过专业培训，能够立即为您提供救治。

在你进入实验室之前，你的医生会确保这项检查对你来说是安全的。例如，如果你有以下任何一种情况，你的医生可能会认为这项检查对你来说是不安全的：

• 急性感染，例如发烧、感冒或新冠肺炎。
• 急性心肌炎。
• 腿部血栓（深静脉血栓形成 - DVT）。
• 肥厚型心肌病。
• 肾衰竭。
• 中度或重度心脏瓣膜狭窄。
• 妊娠晚期或妊娠并发症。
• 如果您近期（30 天内）曾发生过心脏病发作。
• 不受控制的高血压（严重高血压）或肺部高血压（肺动脉高压）。
• 不受控制的心律失常（不受控制的心律失常）。

考试之后会发生什么？

冷却阶段结束后，技术人员会再次检查您的生命体征，并移除您身上连接的所有设备。之后，您可以坐下，喝点水，休息一会儿。确认您一切正常后，他们就会让您回家。

为您安排这项检查的医生会另行安排时间与您讨论检查结果。

你收到的报告里包含哪些内容？

心肺运动试验 (CPET) 会收集数千个测量数据。这些数据会以报告的形式呈现，其中包含许多被称为“九宫格图”的复杂图表。这些图表非常专业，普通人很难理解。

但别担心。您的医生会分析所有这些图表，并用通俗易懂的语言向您解释它们的含义。他还会告诉您下一步该怎么做，是否需要进行更多检查，或者是否应该开始任何治疗。

心肺运动试验 (CPET) 可以帮助您了解心脏和肺部的运作情况。佩戴各种不同的设备并进行锻炼可能会让人感到有些不知所措。但请记住，每种设备都能提供至关重要的信息，帮助您制定最佳治疗方案。

如果您在考试前有任何疑问，或者想了解更多准备方面的信息，请随时咨询您的医生。