您的孩子患有1型糖尿病吗？（1型糖尿病）——让我们来谈谈应该担心什么，以及不应该担心什么。

您的孩子最近是不是比平时更容易口渴？是不是尿频？是不是明明吃得很好，却感觉体重下降了？这些看似简单的症状，有时却是儿童1型糖尿病的早期征兆。1型糖尿病是一种常见的儿童慢性疾病。因此，作为家长，我们应该了解这些症状，但不要惊慌失措。

简单来说，这些孩子患的是1型糖尿病吗？

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。简单来说，我们身体的免疫系统（保护我们免受疾病侵害的军队）错误地攻击并破坏了我们自身胰腺中产生胰岛素的细胞（称为β细胞）。

想想看，胰岛素就像一把钥匙，它打开了血液中的糖分（葡萄糖）进入身体细胞的大门。所以，当这些产生胰岛素的细胞被破坏时，身体就停止产生所需的胰岛素。这时，血糖水平就会危险地升高。这就是所谓的1型糖尿病。

虽然这种情况可能发生在任何年龄，但最常见于 5 岁左右或青春期早期（10-14 岁）。

为什么儿童会患上这种疾病？

造成这种情况的原因尚不明确，但医生认为主要是以下两个因素共同作用的结果：

1.遗传倾向：有些儿童具有患自身免疫性疾病的遗传倾向。特别是，研究发现，被称为“HLA”的基因系统的变异与此有关。

2.环境诱因：这种疾病并非仅仅由遗传倾向引起，它需要某些环境因素的诱发。这些因素包括：

• 母亲在婴儿出生前接触到的一些物质。
• 儿童时期可能感染的一些病毒感染。
• 孩子的饮食。
• 体内有益细菌群落（“微生物组”）。

由于这些原因，免疫系统会变得混乱，并开始产生针对胰岛素分泌细胞的抗体（“自身抗体”）。随着时间的推移，当这些细胞完全被破坏时，糖尿病的症状就会开始出现。

如何识别？——主要症状和紧急情况

注意观察孩子是否出现这些症状。这些症状可能会在几天、几周或几个月内逐渐加重。

医生如何才能确认这一点？

带孩子去看医生时，医生会做一些简单的血液检查来确诊糖尿病。

• 血糖测试：血糖水平可以在空腹时测量，也可以在任何时间（随机）测量。
• A1c 测试：该测试可以确定孩子过去三个月的平均血糖水平。
• 抗体检测：一旦确诊该疾病，就会检测血液中是否存在针对胰岛素产生细胞的抗体（“自身抗体”），以确认是否为 1 型糖尿病。
• C肽水平：这项检测有助于确定身体产生的胰岛素量。1型糖尿病患者的C肽水平非常低。

如何治疗？——如何处理这个问题？

1型糖尿病无法治愈。但通过适当的管理，您的孩子可以过上完全健康、积极的生活。您的医生通常会将您的孩子转诊给糖尿病专科医生（儿科内分泌科医生）。糖尿病管理主要包括三个方面。

1. 定期检查血糖水平（血糖监测）

需要每天使用血糖仪多次检查孩子的血糖水平。新型设备，称为持续血糖监测（CGM），也可以通过放置在皮下的小型传感器持续监测血糖水平。

2. 胰岛素注射

这是治疗中最关键的部分。您的孩子需要每天注射胰岛素，一天数次。有时可能需要使用胰岛素泵。胰岛素的注射量取决于您孩子的饮食、运动量以及注射时间。您的医生会向您详细解释。

3. 碳水化合物计数和饮食

您需要学会计算孩子饮食中的碳水化合物含量，并据此确定胰岛素剂量。为此，寻求营养师的帮助至关重要。重点在于提供均衡健康的饮食。

我们如何帮助患有糖尿病的儿童？

这对父母和孩子来说都是一个挑战。但你们的支持和积极的态度对孩子来说是莫大的力量。

• 保持积极的心态：大多数 1 型糖尿病患者都能过上积极、健康的生活，所以不要害怕。
• 不要责怪孩子：有时候，即使你做得一切都对，血糖水平仍然会波动。与其责骂孩子，不如专注于当下需要做的事情。
• 培养孩子的独立性：逐步教会孩子如何管理自身病情。练习自己检测血糖水平和计算胰岛素剂量。
• 通知他人：让孩子的家人、老师和朋友了解情况。向他们解释在紧急情况下应该怎么做。
• 做好应对紧急情况的准备：血糖过低（低血糖症）是一种紧急情况。请随身携带胰高血糖素注射剂等药物，以便在紧急情况下使用。如有需要，请咨询您的医生。