眼睛是我们身体最敏感、最宝贵的器官之一。因此，当得知自己或家人因某种原因需要摘除眼球时，心里肯定会感到无比震惊、难过和害怕，对吧？这真的非常正常。但有时候，为了挽救生命、彻底摆脱重病的折磨或无法忍受的长期眼痛，摘除眼球往往是医生们权衡利弊后做出的最后、也是最安全的医学选择。今天，我们就坐下来，像朋友和医生一样，好好聊聊这种听起来让人揪心，但实际上能带来新生的手术——眼球摘除术。
📌 核心要点
- 什么是去核术：眼球摘除术（Enucleation，又称眼球去核术）会切除整个眼球和部分视神经，但会保留眼肌来连接义眼。
- 为什么要做：通常是治疗严重眼部恶性肿瘤（如视网膜母细胞瘤）、严重眼外伤或无法控制的剧烈眼痛的最后手段。
- 手术安全吗：手术在全身麻醉下进行，过程约一小时，属于常规且技术成熟的外科手术。
- 术后外观恢复：伤口愈合后（通常6-8周），可以安装外观极其逼真的义眼，恢复自然容貌。
- 心理支持很重要：面对身体形象的改变感到悲伤和焦虑是人之常情，千万不要独自硬扛，寻求家人和心理医生的支持非常关键。
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简单来说，什么是去核术？
我们先来打个比方，好不好？你可以把眼睛想象成一颗精致的小球。眼球摘除术（Enucleation）就是一种外科手术，它会将整个眼球以及一小段紧连的视神经完整地切除掉。听起来好像很吓人，对不对？
但关键的细节来了——在手术过程中，控制眼球运动的那些眼部肌肉并不会被切除，而是会被医生们细心地保留下来。接下来，医生会将一个小型球状的植入物（就像一个小弹珠）缝合连接到这些肌肉上。你看，这就是现代医学的巧妙之处：这样一来，当以后我们去配戴义眼（假眼）时，它就能在一定程度上随着眼肌一起转动，看起来更加自然，对吧？
摘除眼球的原因是什么？
老实说，我们医生不到万不得已、别无他法的时候，绝对不会轻易建议做这个手术。毕竟能保留自身的眼睛总是最好的，是不是？但在某些特定情况下，保住眼睛反而会带来更大的健康风险。这种情况通常发生在眼睛已经完全失明且严重受损、或者存在严重健康隐患的时候。
为了让大家一眼看明白，我们把导致眼球摘除的主要原因整理成了下面这张表格：
| 主要原因类别 | 常见具体情况 / 我们医生建议或采取的应对措施 |
|---|---|
| 严重的眼部恶性肿瘤 | 常见具体情况: 例如幼儿常见的视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma），或是成人的眼内恶性黑色素瘤。 我们医生建议或采取的应对措施: 必须通过手术彻底切除肿瘤，防止癌细胞通过视神经向大脑或全身扩散，这是保命的关键。 |
| 严重的外伤与事故 | 常见具体情况: 比如车祸、尖锐物品刺伤或工伤导致眼球严重破裂、内容物脱出且完全无法修复。 我们医生建议或采取的应对措施: 在急诊科进行紧急评估后，若眼球结构彻底毁坏，为了预防严重的交感性眼炎（波及好眼睛）或持续感染，需行去核术。 |
| 终末期眼病与顽固疼痛 | 常见具体情况: 如晚期青光眼导致的绝对期青光眼，伴随无法控制的剧烈眼痛、眼球萎缩或反复感染。 我们医生建议或采取的应对措施: 当各种药物和激光都无法缓解痛苦、严重影响生活质量时，摘除病眼可以彻底解除痛苦。 |
你看，正如我们刚才提到的，癌症和严重外伤是最主要的原因。记住我们说过的话：安全和止痛永远是医疗决策的第一出发点。
Adjustable medical memory-foam backrest, head, knee, and leg elevation wedge system for post-operative recovery, acid reflux, and edema reduction, plus medical scar tape.
View Clinical Details →我们来谈谈手术是如何进行的
当听到“要切除眼睛”这句话时，谁都会感到害怕和焦虑，这太正常了。不过，俗话说得好，“知己知彼，百战不殆”。了解清楚具体的手术流程，往往能帮我们卸下心里的一大块石头。
手术前我应该做什么？
在决定手术后，当地医院的眼科医生会为您提供非常详细的术前指导。在这里，我们提醒大家注意以下几点：
- 饮食禁忌：通常在手术前一晚午夜（或者根据麻醉医师的具体要求）开始，您需要禁食禁水，千万不要偷吃东西或喝水哦。
- 告知用药史：请一定要把您目前正在服用的所有药物、保健品和维生素毫无保留地告诉医生。特别是如果您在吃抗凝血药物（俗称“血液稀释剂”），医生很可能会让您在术前停药几天，千万别自己私自停药，一定要听医生的安排。
- 提前沟通：利用术前这段时间，把您对义眼外观、术后恢复时间的各种疑问统统写下来，找主刀医生问清楚。心里有底了，手术时自然就不慌了。
手术过程中会发生什么？
很多人以为这种大手术要在医院住好几天，其实大多数情况下，这是一种相对成熟的门诊手术或短住手术，顺利的话当天或者住一晚就可以出院了。
- 全程无痛：手术通常是在全身麻醉下进行的。也就是说，您在整个手术过程中是完全睡着的，没有任何知觉，更不会觉得痛，完全不用担心。
- 手术时长：整个摘除过程其实挺快的，一般在大约一个小时左右就能顺利完成。
- 精细操作：医生会小心翼翼地把眼球与周围的肌肉分离开，然后将其轻轻取出；接着，把我们前面提到的小球状植入物塞进眼眶空腔里，再把保留下来的眼肌紧紧缝合在这个小球上。
- 保护措施：最后，医生会在创面上放置一个叫作“成形器”的塑料保护盖，用来维持眼眶的空间，等待后期安装义眼。有时候，医生还会把上下眼睑临时缝合几针来帮助伤口愈合，并用加压绷带厚厚地包扎好，用来控制术后的肿胀和渗血。
手术后该怎么照顾自己？
手术做完了，接下来就是关键的恢复期了。刚出手术室时，您会被送到恢复室观察一段时间。这时候，回家路上一定要有成年家属陪伴左右，并且强烈建议回家后的第一天晚上，身边一定要留人照顾，对吧？
大概在一周左右的复诊时，医生会帮您拆除外面的加压绷带。在此之前，一定要保持眼部的清洁与湿润，按医嘱滴抗生素眼药水。医生也会开一些口服止痛药，一般情况下，术后3到5天疼痛就会明显减轻。在这个阶段，切记在2到4周内绝对不要进行剧烈运动、提重物或者频繁弯腰，以免眼眶压力突然升高。
等到大约6到8周后，伤口长得差不多了，医生就会把您转诊给专业的义眼师。义眼师会为您量身定制并且安装一只外观非常自然、颜色和您另一只健康眼睛高度匹配的义眼。你看，生活依然可以充满阳光和色彩，对不对？
这项手术有什么好处？
虽然要做这个决定真的需要很大的勇气，但我们必须看到，这项手术能为患者带来实实在在的医学和生活改善：
- 彻底清除病灶：可以将受损、坏死或病变的组织一次性彻底切除干净。
- 挽救生命：如果是面对眼内恶性肿瘤，它能彻底阻断癌细胞扩散的途径，保住宝贵的生命。
- 解除顽固痛苦：彻底告别长期折磨人的剧烈眼痛和感染，让生活质量重新回到正轨。
- 恢复自信外观：用外观自然、逼真的义眼替换掉原本受损难看的眼睛，帮助患者重新找回自信，大方地融入社交生活。
是否存在任何风险或并发症？
作为负责任的医生，我们总是要把丑话说在前面：任何外科手术都存在一定的潜在风险。不过不用过分担心，眼球摘除术是一项非常经典且成功率很高的手术。常见的潜在风险包括：
- 手术过程或术后少量的出血
- 伤口部位的感染
- 局部的轻微疤痕形成
- 眼睑形态改变（例如眼睑下垂）
- 植入物移位或极少数情况下发生植入物挤出
只要我们在术后严格遵照医嘱，定期复查，绝大多数并发症都是可以有效预防和处理的。
✔️ 术后护理：该做与不该做
- 应该做：严格按医嘱按时滴眼药水、口服消炎止痛药，保持眼部敷料清洁干燥。
- 应该做：回家后多卧床休息，饮食上多吃新鲜蔬菜水果（如清淡的蔬菜汤、瘦肉粥等本地常见家常菜），保持大便通畅，避免用力排便。
- 不该做：术后数周内绝对不要揉搓眼睛，也不要让洗澡水或污水直接溅入眼部。
- 不该做：切勿提重物、做剧烈体育运动或长时间低头弯腰。
当你需要和医生交谈时
手术后回到家里，如果您发现身体或眼睛出现了某些异常信号，千万不要硬扛。请立刻联系您的主治医生，或者前往当地医院的眼科门诊或急诊科就诊。特别是出现以下情况时，更要格外警惕：
🚨 何时需要寻求紧急医疗帮助（危险信号）
如果您在术后出现以下紧急情况，请立即拨打120（医疗急救电话）或前往就近的社区卫生服务中心、当地医院门诊（普通内科/全科）或急诊科寻求医生的帮助：
- 伤口部位突然出现大量鲜红色的血液涌出，或者加压绷带被血迅速浸透。
- 眼睛部位出现难以忍受的剧烈跳痛，且通过医生开具的止痛药完全无法缓解。
- 体温突然飙升，伴有寒战、发热，或者眼睑及面部出现大面积红肿、流脓等明显的急性感染迹象。
- 原本已经固定好的义眼植入物突然发生松动、移位甚至从伤口处脱出。
💡 带回家的小贴士
- 眼球摘除术虽然听起来让人心里发毛，但它往往是在保护健康、挽救生命时最稳妥的医学选择。
- 现代医学技术不仅能妥善处理病灶，还能通过精细的肌肉保留和义眼定制，最大程度地恢复您的外在面容和生活自信。
- 手术前后的遵医嘱护理至关重要，按时吃药、注意休息，伤口才能好得更快。
- 面对身体形象的改变，感到难过、焦虑是绝对正常的心理反应。请多跟家人倾诉，或者向专业的心理咨询师寻求帮助，你从来不是一个人在面对这一切。
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