关于微创心脏手术，您需要了解什么

提到心脏手术，你是不是会想到需要切开胸膛的大手术？很多人都害怕。但你知道吗？随着医学的进步，现在心脏手术无需这么大的切口，只需通过一个或多个小切口即可完成。这就是我们所说的“微创心脏手术”。有些人也称之为“钥匙孔手术”，因为它就像透过钥匙孔一样进行。今天，我们就来聊聊这个。

简单来说，什么是小切口心脏手术？

这意味着，与传统的开胸手术不同，你胸部中央的大骨头——胸骨——不会被完全切开。相反，外科医生会在你胸部侧面、肋骨之间做一个或多个非常小的切口。

然后，通过这些小切口，高科技摄像头、特制的细长手术器械或机械臂被送入心脏。医生通过监视器查看摄像头拍摄的清晰放大图像，并精准地进行手术。与传统方法相比，这种方法疤痕更少、疼痛更轻，恢复时间也大大缩短。

进行这些手术的主要方法有哪些？

主要有两种方法。我们来看看它们是什么。

这种方法适用于哪些类型的心脏病？

虽然并非所有心脏手术都能采用这种方法，但它适用于很多情况。例如：

• 房间隔缺损（ASD）封堵术
• 瓣膜修复或更换。这种方法尤其适用于二尖瓣修复。
• 治疗心律不齐（房颤迷宫手术）
• 心脏肿瘤切除术
• 一些搭桥手术（冠状动脉搭桥手术）
• 心室辅助装置植入

手术前和手术过程中会发生什么？

手术前，医生会给您所有必要的指导。您可能需要在手术前几天停止服用某些药物（例如，血液稀释剂）。

手术过程中您不会有任何感觉，因为您将接受全身麻醉。手术期间，您将连接到体外循环机以维持体内血液循环。

外科医生会在胸侧做几个小切口，通过这些切口插入器械，然后经肋骨到达心脏，进行必要的修复、瓣膜置换或其他治疗。这种手术通常需要两到六个小时。手术完成后，切口会被缝合。

这种手术有哪些益处和风险？

正如我们之前所说，这种方法有很多优点。

优势

• 快速恢复：通常两到四周内即可恢复正常活动。
• 疼痛减轻：由于没有大切口或骨骼切割，疼痛感大大降低。
• 出血减少：由于切口较小，出血量也较少。
• 感染风险降低：由于伤口较小，感染风险也随之降低。
• 疤痕变小了：胸前不再留下大片疤痕，只剩下几处细小的、几乎看不见的疤痕。
• 缩短住院时间：通常几天后就可以回家了。

风险

任何手术都有一定风险，但与开胸手术相比，这些风险很低。

• 出血
• 感染
• 心律不齐（心律失常）
• 类似中风的症状

手术后会发生什么？如何快速康复？

手术后，您将在重症监护室 (ICU)观察一两天。医生可能会放置引流管，排出胸腔内积聚的液体。之后，您将被转到普通病房，并在医院再住几天。

一两天后你就可以走路了。医生还会指导你做一些呼吸练习，帮助清除肺部的黏液。你需要避免提重物几周。医生会告诉你何时可以恢复工作、开车和锻炼。

医生通常会建议你参加心脏康复计划，该计划可以帮助你安全地逐步增加身体活动，并向你介绍有益心脏健康的饮食。

出现哪些症状需要立即就医？

手术后如出现以下任何症状，请立即致电医生或寻求治疗。

• 伤口处渗出脓液。
• 伤口周围出现过度肿胀或发红。
• 发烧或发冷。
• 感觉心跳加速（心悸） 。
• 腿部或足部异常肿胀（水肿） 。
• 一周内体重增加超过1.5公斤（3磅）。