您是否接受过肾造瘘管置入术？我们来简单了解一下肾造瘘管。

医生是否告诉过您需要在肾脏内插入导管？或者您的家人或朋友是否做过类似的事情？这个名字听起来可能有点吓人，但实际上，这对于保护肾脏来说非常重要。别担心，我们会用简单易懂的方式解释：什么是肾造瘘管，为什么要插入，以及如何护理。

简单来说，什么是肾造瘘管？

肾造瘘管是一根细长的软管，用于引流肾脏排出的尿液。医生会将这根软管经背部皮肤插入肾脏。软管的另一端连接到尿液收集袋（肾造瘘袋）。这样，肾脏排出的尿液就会直接流入这个袋子中。

正常情况下，肾脏产生的尿液会沿着输尿管向下流动，汇集到膀胱，然后通过尿道排出体外。但有时，某些因素会阻塞这一路径。这时就需要插入这根导管，为尿液开辟一条新的排出途径。

我们为什么要安装这样的管道？

导致尿液无法从肾脏排出的原因有很多。如果尿液滞留在肾脏内，就会回流，导致肾脏肿胀并开始受损。这种情况称为肾积水。放置肾造瘘管可以预防这种情况的发生。

主要原因见下表。

手术前你需要做哪些准备？

医生会详细告诉你该如何准备。

• 手术前，您可能需要禁食（不吃不喝）几个小时。
• 你一定要把正在服用的所有药物以及任何过敏史都告诉医生，特别是血液稀释剂。

手术过程中会发生什么？

这个过程通常需要大约一个小时，由介入放射科医生进行。

1. 首先，你会拿到一件医院病号服，然后被要求俯卧（背部朝上）在桌子上。

2. 医生可能会给您注射静脉镇静剂，以帮助您放松并减轻疼痛感。此外，医生还会给插管部位注射麻醉药物。对于幼儿和部分成人，医生会进行全身麻醉，使他们完全入睡。

3. 医生会使用超声波或X光机来找到你肾脏的确切位置。

4. 然后，将一根细针经皮肤插入肾脏，并将一根导丝穿过这根针。接着，将肾造瘘管套在导丝上并置入肾脏。有时会注入一种特殊的液体（“造影剂”），并进行X光检查（“透视”），以确认导管位置是否正确。

5. 最后，将导管的外露端连接到尿袋上，并用小针或敷料固定，以防止导管从皮肤中滑出。

手术后我应该注意些什么？

手术后您将接受几个小时的观察，如果一切顺利，即可回家。但部分患者可能需要在医院留院观察一天。回家后请注意以下事项。

• 疼痛：插管部位出现一些疼痛和不适感是正常的，通常会持续几天。请遵医嘱服用止痛药。有些人觉得在上下楼梯或弯腰时用手按住插管会更舒服一些。
• 活动：几天内避免跑步、跳跃或提重物。这些活动可能会拉扯导管或导致储袋松动。
• 清洁：保持插管部位始终清洁干燥至关重要，以预防感染。因此，请避免盆浴或游泳。48小时后可以淋浴，但淋浴后应立即更换敷料。
• 尿液颜色：最初几天，尿袋中的尿液呈淡粉色（类似橙汁）是正常的。但是，如果尿液呈深红色（类似甜菜根汁） ，则需要引起重视。

在家如何保养这根管道？

正确护理导管对于预防感染至关重要。医院会为您提供相关指导。最重要的是，在接触导管、输液袋或敷料前后，务必用肥皂和清水彻底洗手，或使用免洗洗手液。

检查导管及周围皮肤

每天检查以下事项：

• 导管是否弯曲或卡住？如果是，尿液就无法流入尿袋。
• 导管与皮肤接触的部位是否发红、肿胀或出现感染迹象？
• 尿袋里的尿液中有血吗？
• 敷料是湿的、脏的还是松动的？它应该始终保持清洁干燥。

清空尿袋

• 为了使尿液顺利排出，尿袋应该始终放置在肾脏下方。
• 当袋子装到一半左右的时候就把里面的东西倒出来，不要等到完全装满。
• 如果发现袋子有破洞或漏水，请更换新袋子。

更换敷料

您应该至少每周更换两次敷料，或者在敷料潮湿或脏污时更换。您可能需要家人的帮助。医院会教您如何操作，并为您提供所需的用品。

我应该什么时候给医生打电话？

如果出现任何问题，例如感觉尿液无法流入尿袋，请立即告知医生。此外，如果您出现以下任何症状，请务必就医。

带着肾造瘘管生活有时会让人感到有些情绪低落。但请记住，这是为了保护您的肾脏，挽救您的生命。这种情况通常是暂时的。请与您的家人和医生坦诚沟通您的担忧和感受。