当医生告诉你或你认识的人需要做一种叫做“肾输尿管切除术”的手术时,听到这个名字你可能会感到有些害怕和紧张。这的确是一个听起来很复杂、很专业的词。事实上,任何人听到这个词都会有点害怕。但别担心。今天,我们就用简单易懂的方式来谈谈这个手术,就像和朋友聊天一样。我们会讲解它是什么,为什么要做这个手术,以及手术过程。
什么是肾输尿管切除术?
这是一个有点长的词,所以我们先来分解一下,了解一下它的意思。
- Nephro-:这个词源于希腊语,意思是“肾脏”。
- 输尿管:这是将肾脏产生的尿液输送到膀胱的管道。
- 切除术(-ectomy):意思是“通过手术切除” 。
简而言之,肾输尿管切除术是一种切除身体多个部位的外科手术。以下是需要切除的部位:
- 一个肾脏完全脱落。
- 与该肾脏相连的整条输尿管。
- 尿道与膀胱连接处的一小块组织称为膀胱袖套。
你为什么需要做这种手术?
如果您患有上尿路癌症,即肾脏或尿道癌症(尿路上皮癌或移行细胞癌),医生通常会建议您进行这种手术。这通常被认为是一种“根治性”手术。
什么是“根治性”手术?这意味着医生不仅会切除癌变组织,还会切除癌细胞可能扩散到的周围组织或器官。例如,如果癌细胞已扩散到附近的淋巴结,则可能需要切除肾脏、输尿管以及相应的淋巴结。这种手术的主要目的是彻底清除体内癌细胞,并降低复发的风险。
术前需要做哪些准备?
手术前,您将与医生会面。医生会询问您的病史,并测量您的身高、体重和血压,以确定您是否适合接受手术。这对您来说非常重要。如有任何疑问或担忧,请与医生沟通。
有几件事你一定要告诉医生:
- 您服用的所有药物:讨论医生处方药、非处方药、维生素、传统药物和阿育吠陀药物都很重要。尤其重要的是要讨论像阿司匹林这样的血液稀释剂。
- 过敏:如果您对某些药物、碘等皮肤清洁剂、食物或乳胶过敏,请务必告知您的医生。
医生还会告知您手术前一天的饮食注意事项。通常情况下,他们会建议您在手术前24小时内只食用清澈的流质食物,并在手术前约8小时内完全禁食禁水。为了您的安全,请务必严格遵守这些指示。
进行这种手术的主要方法有哪些?
肾输尿管切除术主要有两种方法。我们来看看这两种方法的区别。
| 手术方法 | 简单来说…… |
|---|---|
| 开放式肾输尿管切除术 | 这是传统方法。医生会在你的腹部做一到两个大切口。有时可能还需要切除一根肋骨。如果肿瘤很大或位置难以切除,就会采用这种方法。 |
| 机器人辅助腹腔镜肾输尿管切除术 | 这是目前最先进、应用最广泛的手术方法。它只需要在腹部开3-5个非常小的切口(微创切口) 。一根带有摄像头的细长器械(腹腔镜)通过这些切口插入腹腔,内部器官的影像会放大显示在电脑屏幕上。外科医生操控机器人的机械臂,以极高的精准度完成手术。 |
采用机器人技术的腹腔镜手术有很多优点,例如疤痕更小、疼痛更少、恢复更快。
手术后会发生什么?
手术通常需要两到四个小时。术后,您将被送往恢复室。医生和护士会悉心照料您,直到您恢复意识。
- 疼痛:手术后感到疼痛是正常的。我们会给您开止痛药来缓解疼痛。
- 恶心:有些人可能会因麻醉而感到恶心。也有药物可以缓解这种情况。
- 饮食:最初一两天喂流质食物,然后逐渐过渡到普通食物。
- 步行:我们会鼓励您从术后第二天开始步行。虽然这可能比较困难,但这非常重要。步行有助于预防腿部血栓和肺炎。
通常几天后你就可以回家了,但你需要有家人或朋友送你回家。
回家后恢复时间如何?
回家后,你需要充分休息。你应该给自己足够的时间完全康复,这通常需要大约六周时间。
- 驾驶:至少两周内避免驾驶。
- 提重物:术后约6周内避免进行剧烈运动,例如提举超过20磅(约9公斤)的重物或跑步。这些活动可能会损伤缝合处,并导致疝气等疾病。
- 步行:步行是一种很好的锻炼方式。
每个人的身体恢复速度可能不同。所以,要倾听身体的信号。如果感觉难以恢复,就休息。
什么情况下应该立即就医?
您将收到复诊预约,也就是再次就诊的日期。请务必按时赴约。届时,医生会检查缝线情况,如有必要,会进行拆线。但是,如果出现以下任何症状,请立即致电您的医生或前往医院急诊治疗中心 (ETU)。
| 需要关注的特点 | 描述 |
|---|---|
| 高烧 | 如果体温达到或超过华氏100度(摄氏38度)。 |
| 切口处出血 | 如果出血量很大且止不住。 |
| 异常放电 | 如果切口处有恶臭或流出黄绿色脓液。 |
| 疼痛加剧 | 疼痛一天比一天严重,即使服用药物也无法控制。 |
| 接缝分离 | 如果切口处的缝线松脱,伤口裂开。 |
手术前感到害怕、焦虑和不安是很正常的。“手术会成功吗?”、“如果癌症扩散到身体其他部位怎么办?”、“术后恢复会很困难吗?”等等。不要让这些负面情绪占据你的全部思绪。和你的医生以及家人好好谈谈。你对手术了解得越多,就越不会感到害怕。
要点
- 肾输尿管切除术是一种外科手术,切除肾脏、与其相连的输尿管以及一小部分膀胱。它主要用于治疗癌症。
- 这种手术既有开放式手术,也有腹腔镜(微创)手术。腹腔镜手术疼痛更轻,疤痕也更小。
- 手术前务必告知医生您正在服用的所有药物以及您的过敏史。
- 完全康复可能需要大约6周时间。在此期间请避免提重物。
- 如果在康复期间出现任何症状,例如发烧、剧烈疼痛或伤口有异常分泌物,请立即就医。
- 如有任何疑问或担忧,请坦诚地与医生沟通。他们随时准备为您提供帮助。











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