你也有尿失禁的困扰吗？也许病因出在神经系统！（神经源性膀胱）

你是否有时感觉膀胱无法控制？是否会突然感到尿急，或者感觉排尿困难？这并非普通的生理现象，而是神经系统问题所致。医学上称之为神经源性膀胱。让我们用通俗易懂的方式来解释一下。

简单来说，什么是神经源性膀胱？

把你的身体想象成一个复杂的电路。大脑是主控中心。信息通过神经从大脑传递到身体的各个部位。当膀胱充盈时，它会向大脑发出信号：“膀胱满了，你需要排空它。”然后，时机成熟时，大脑会发出信号，让膀胱肌肉收缩，同时发出信号打开尿道，让尿液排出。所有这些都是通过神经系统实现的。在一种叫做神经源性膀胱的疾病中，由于大脑、脊髓或神经受损，这种信号传递系统受到干扰。这就像线路连接错误一样。结果，膀胱无法接收到正确的信息，或者接收到了错误的信息。最终，你可能会失去对膀胱的控制。

神经源性膀胱主要分为两种类型：

根据神经系统受损方式的不同，神经源性膀胱可分为两大类：1.膀胱过度活动症（痉挛性膀胱）：在这种情况下，膀胱会频繁且不受控制地收缩。确切地说，即使膀胱只是略微充盈，大脑也会持续发出排尿信号。这会导致膀胱频繁出现尿意，并伴有突发性尿急。2.膀胱活动不足症（松弛性膀胱）：情况则相反。膀胱肌肉无法接收到正确的收缩信号。因此，即使膀胱充盈，也难以完全排空，尿液可能滞留在膀胱内。

这种疾病有哪些症状？

神经源性膀胱的症状可能因类型而异。让我们来看看这些症状都有哪些。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

神经源性膀胱的病因有很多种。有些是先天性疾病，而另一些则可能是后天疾病或意外事故造成的。

先天性原因

• 脊柱裂：这是一种出生时脊髓发育不全的疾病。
• 脑瘫：一种影响大脑发育的疾病。
• 尾部退化综合征：下脊柱发育不良。

后来的原因

• 脊髓损伤：因事故或跌倒造成的脊髓损伤。
• 影响神经系统的疾病：
• 多发性硬化症（ MS ）
• 帕金森病
• 中风
• 中枢神经系统肿瘤：在大脑或脊髓中发生的肿瘤。
• 糖尿病：长期糖尿病会导致神经损伤。

由此可能引发的其他问题（并发症）

如果神经源性膀胱得不到适当治疗，可能会引发其他健康问题。

• 频繁的尿路感染（UTI）：膀胱内残留的尿液会增加细菌滋生并引起感染的几率。
• 肾脏损伤：膀胱内压力升高或尿液反流至肾脏（膀胱输尿管反流）都可能导致肾脏损伤。
• 泌尿系统结石：结石可能在膀胱或泌尿系统中形成。
• 心理影响：无法控制排尿会让人感到害羞和害怕出门。这可能导致焦虑和抑郁。请不要犹豫，及时与医生沟通这些感受。

医生是如何发现这个问题的？

当你告诉医生这些症状时，他/她会询问你的病史，然后进行体格检查。如果怀疑是神经源性膀胱，医生可能会建议进行几项检查以确定确切病因。

• 影像检查：医生可能会要求您进行超声波扫描、CT扫描或MRI扫描，以检查您的肾脏和膀胱。
• 膀胱镜检查：将一根装有摄像头的细管通过尿道插入，以检查膀胱内部。
• 尿动力学检查：这是一项特殊的检查，用于测量膀胱能容纳多少尿液、膀胱内的压力、尿液流动的速度以及膀胱排空情况。

完成这些检查后，您可能会被转诊至泌尿科医生。

如何治疗？可以治愈吗？

治疗方案将根据您的症状、病情严重程度及其病因而制定。

1. 生活方式改变和膀胱训练

医生会建议你先尝试这样的方法。

• 记录排尿日记：记录你每天排尿的次数、每次排尿的量、喝了什么饮料、什么时候想排尿以及任何意外排尿的情况。这可以帮助你发现规律，并养成在合适的时间排尿的习惯。
• 饮食：咖啡、茶、酒精和碳酸饮料等饮品会迅速刺激膀胱，建议限制饮用。
• 凯格尔运动：增强盆底肌肉的运动。

2. 药物

有些药物可以减少膀胱肌肉过度收缩或放松膀胱。例如，羟丁宁、托特罗定、米拉贝隆等药物。这些药物必须在医生的指导下使用。

3. 导尿术

对于那些无法完全排空膀胱的人来说，这种方法非常重要。

• 自我导尿：每天数次将一根干净的小管子（导尿管）插入尿道，以排空膀胱。您的医生或护士会教您如何操作。
• 持续导尿：使用可持续佩戴的导尿管。

4. 其他治疗方法

• 肉毒杆菌注射：肉毒杆菌可以注射到膀胱肌肉中，以减少其过度活动。
• 手术：如果其他治疗方法均无效，则可考虑手术治疗。例如，膀胱扩大术或尿流改道术。

医生会和你讨论最适合你病情的治疗方案。 神经源性膀胱、尿失禁、神经系统、膀胱、膀胱控制（僧伽罗语）、尿失禁（僧伽罗语）、尿潴留（僧伽罗语）