让我们警惕神经阻滞剂恶性综合征，这是一种由神经阻滞剂引起的危险疾病！

您或您认识的人可能正在服用一种名为抗精神病药物的药物，这种药物用于治疗某些精神健康问题。虽然这些药物对许多人来说非常有效，但在极少数情况下，它们会导致危险甚至危及生命的疾病。这就是我们所说的抗精神病药物恶性综合征（NMS）。这个名称虽然复杂，但了解它非常重要。

什么是神经阻滞剂恶性综合征（NMS）？让我们用简单易懂的方式了解它！

简而言之，神经阻滞剂恶性综合征（NMS）是一种非常罕见且可能危及生命的药物不良反应，其发生机制是服用一类被称为神经阻滞剂（也称为抗精神病药物）的药物。这些药物用于控制和治疗多种精神健康疾病的症状。

这种“神经阻滞剂恶性综合征”（NMS）可表现出以下几个主要症状：

• 高烧（体温过高）。
• 身体肌肉会变得紧绷疼痛（如果这种情况持续下去，肌肉甚至可能会破裂）。
• 精神状态改变（如意识混乱、记忆丧失）。
• 自主神经系统功能障碍或自主神经功能失调。

我们的自主神经系统就像身体里的自动系统，它控制着血压和呼吸频率等生理功能。当它出现故障时，血压会突然升高或降低，导致过度出汗（继发性多汗症）和唾液分泌过多。

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）是一种危及生命的紧急医疗状况，需要立即就医。因此，如果您出现这些症状，最好的办法是立即前往医院。

这些抗精神病药物是什么？

抗精神病药物，或称神经阻滞剂，可分为两大类。

1. 第一代或“典型”抗精神病药物。

2. 第二代或“非典型”抗精神病药物。

医生会为多种精神和神经系统疾病患者开具第一代和第二代抗精神病药物。以下是一些例子：

• 痴呆症患者出现的行为问题。
• 躁郁症。
• 沮丧。
• 饮食失调症。
• 广泛性焦虑症。
• 老年人躁动。
• 失眠。
• 强迫症（OCD）。
• 人格障碍。
• 创伤后应激障碍（PTSD）。
分裂情感性障碍。精神分裂症及相关疾病。

哪些药物会导致神经阻滞剂恶性综合征（NMS）？

有几种药物会引起“神经阻滞剂恶性综合征”（NMS）。让我们来看看它们都有哪些。

典型抗精神病药物：

• 溴哌利多
• 氯丙嗪（Chlorpromazine）
• 氯喷噻醇
• 氟奋乃静（Fluphenazine）
• 氟哌啶醇（Haloperidol）
• 洛沙平
• 丙嗪
• 硫利达嗪（Thioridazine）
• 硫噻吨
• 三氟拉嗪（Trifluoperazine）

非典型抗精神病药物：

• 阿米舒普利
• 阿立哌唑
• 氯氮平
• 奥氮平
• 喹硫平
• 利培酮
• 齐拉西酮
• 佐替平

一些止吐药物：

• 多潘立酮
• 氟哌啶醇（Droperidol）
• 甲氧氯普胺
• 丙氯拉嗪（Prochlorperazine）
• 异丙嗪

多巴胺能（帕金森病）药物（突然停用）：

• 金刚烷胺
• 多巴胺激动剂
• 左多巴
• 托卡彭

请不要对这份清单感到恐慌。并非所有服用这些药物的人都会患上神经阻滞剂恶性综合征（NMS）。这是一种非常罕见的疾病。但如果您正在服用这些药物，了解这一点非常重要。

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）和恶性高热有什么区别？

你可能也听说过一种叫做恶性高热的疾病。这也是一种罕见且严重的反应。但它是由全身麻醉药物和肌肉松弛剂引起的。

它还会导致肌肉僵硬、反射减弱（反射减退）和皮肤变化（发绀、发红）。这些症状与神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的症状相似。然而，医生可以通过查看患者的病史来区分这两种疾病，例如患者近期是否接受过麻醉或服用过抗精神病药物。

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）和血清素综合征有什么区别？

血清素综合征是另一种容易让人困惑的疾病。它是由一些血清素能药物引起的，例如某些抗抑郁药、安非他明、抗组胺药和情绪稳定剂。简单来说，当体内一种叫做血清素的化学物质过多时，就会发生这种情况。

血清素综合征的症状包括肌肉强直、反射亢进、腹泻、出汗、肌阵挛和精神状态改变。然而，与神经阻滞剂恶性综合征相比，血清素综合征通常较少出现发热和肌肉强直。

医生会通过询问你的症状和你正在服用的药物来区分这两种情况。

哪些人会患上神经阻滞剂恶性综合征（NMS）？

服用抗精神病药物的人都可能发生神经阻滞剂恶性综合征（NMS）。

虽然人们认为大约三分之二的“NMS”病例发生在开始服用抗精神病药物的第一周内，但重要的是要记住，这种情况可能在治疗期间的任何时候发生。

这种“NMS”症状有多常见？

事实上，神经阻滞剂恶性综合征（NMS）是一种非常罕见的疾病。服用神经阻滞剂的人群中，其发病率在0.01%到3.2%之间。

不过，好消息是，由于新药的问世（这些新药引起 NMS 的风险较低），以及医生和患者对这种疾病的认识提高，NMS 的报告数量正在减少。

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）有哪些症状？

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的症状通常在1到3天内开始出现。主要症状包括：

• 高烧（华氏102至104度 - 摄氏38.9至40度）。
• 心律失常（心律不齐）。
• 心率加快（心动过速）。
• 呼吸频率加快（呼吸急促）。
• 肌肉僵硬/硬（肌肉强直）。
• 精神状态改变（如意识混乱、躁动、失去意识）。
• 高血压或低血压。
• 出汗过多。

如果您出现上述一种或多种症状，尤其是在服用抗精神病药物的情况下，请立即拨打911或前往最近的医院。这是紧急医疗情况。

抗精神病药物是如何引起“神经阻滞剂恶性综合征”（NMS）的？

“NMS”是由抗精神病药物引起的。单次用药、剂量增加或持续使用相同剂量都可能诱发神经阻滞剂恶性综合征（NMS）。虽然NMS主要与第一代抗精神病药物相关，但突然停用第二代抗精神病药物、某些止吐药以及用于治疗帕金森病的多种多巴胺能药物也可能导致NMS，只是程度较轻。

科学家仍在努力探究神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的确切病因。目前的理论认为，它是由多巴胺D2受体拮抗作用引起的。多巴胺是我们大脑中的一种神经递质，它是一种在细胞间传递信息的化学物质。抗精神病药物的作用机制是通过阻断多巴胺这种神经递质与特定受体的结合，从而阻止其进入细胞。

当下丘脑和/或脊髓中的多巴胺受体被阻断时，肌肉张力会增加。此外，下丘脑多巴胺受体的紊乱也是导致神经阻滞剂恶性综合征（NMS）中高烧和血压剧烈波动的原因。

如何诊断神经阻滞剂恶性综合征（NMS）？

医生要诊断神经阻滞剂恶性综合征（NMS），您必须具备以下所有症状或情况：

• 您正在服用抗精神病药物，或者突然停止服用多巴胺能药物。
• 你的肌肉严重紧张/紧绷（这甚至可能导致肌肉断裂）。
• 你发高烧了。
• 你的精神状态发生了变化。

此外，还必须具备以下至少两项特征：

• 出汗过多或异常。
• 吞咽困难。
• 无法控制排尿或排便（失禁）。
• 心率加快（心动过速）。
• 突然无法说话。
• 血压升高或频繁波动。
• 白细胞计数升高（白细胞增多症）。
• 肌肉分解导致肌酸磷酸激酶（CPK）水平升高。
• 反射迟缓或受限（反射减弱）。

诊断神经阻滞剂恶性综合征 (NMS) 需要进行哪些检查？

如果医生怀疑您患有神经阻滞剂恶性综合征（NMS），他们可能会安排以下检查：

• 综合代谢指标检测。
• 尿液分析。
• 动脉或静脉血气分析。
• 肌酸磷酸激酶（CPK）血液检测。

如何治疗神经阻滞剂恶性综合征（NMS）？

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）是一种医疗急症。因此，必须迅速诊断并开始治疗。如果您患有NMS，很可能需要住院治疗。您将需要在重症监护室（ICU）接受治疗。

在所有“神经阻滞剂恶性综合征”（NMS）病例中，医生会立即停用导致“神经阻滞剂恶性综合征”的抗精神病药物。此外，他们还会治疗“神经阻滞剂恶性综合征”的症状，并采取措施预防可能的并发症。这些治​​疗方法可能包括：

• 使用机械通气、抗心律失常药物和/或起搏器维持心脏和呼吸稳定。
• 通过输注静脉液体（IV液体）来维持体内电解质平衡。
• 使用降温毯、冰水和/或冰袋降低体温。
• 如果血压高，就用药物控制。
• 使用肝素等药物来预防血液凝固。
• 使用药物来恢复体内较低的多巴胺水平。
• 给予肌肉或骨骼松弛剂。

导致神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的风险因素有哪些？

有多种因素会增加患神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的风险：

• 开始服用新的抗精神病药物或增加剂量。
• 同时使用一种以上的抗精神病药物或使用锂剂。
• 突然停用治疗帕金森病的某种多巴胺能药物。

从神经阻滞剂恶性综合征（NMS）中恢复需要多长时间？（预后）

如果能及早诊断出NMS并及时进行适当治疗，大多数人会在两周到14天内康复。

但是，如果治疗延误，可能会出现严重的并发症，影响肌肉、肾脏、心脏和/或肺部。

如果不及时治疗，神经阻滞剂恶性综合征（NMS）可能致命。NMS的死亡率在5%到20%之间。然而，过去几十年里，随着人们对NMS认识的提高以及新型抗精神病药物的使用，这一死亡率已经有所下降。

在医生的指导下，许多人能够成功地重新开始服用抗精神病药物。

神经阻滞剂恶性综合征（NMS）有哪些并发症？

不幸的是，NMS的并发症很常见且严重。一些并发症是由NMS的特征性症状和自主神经系统功能障碍引起的，而另一些并发症，特别是感染，则可能是由于在重症监护室（ICU）长期住院引起的。

NMS的一些并发症包括：

• 横纹肌溶解症（肌肉细胞分解——这是最常见的并发症）。
• 脱水。
• 急性肾衰竭。
• 急性呼吸衰竭。
• 癫痫症/癫痫发作。
• 心肌梗死。
• 全身血液凝固（弥散性血管内凝血）。
• 急性肝功能衰竭。
• 肺炎。
• 败血症（细菌进入血液）。
• 尿路感染（UTI）。
• 肺栓塞。

由于这些并发症非常严重且危及生命，如果您出现神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的症状，请务必立即拨打911并前往最近的医院接受治疗。再次强调，NMS是一种危及生命的紧急情况，可能需要在重症监护室（ICU）接受治疗。

我应该什么时候去看医生？

如果您正在服用一种或多种抗精神病药物（神经阻滞剂）、止吐药和/或多巴胺能药物（帕金森病药物），定期就诊非常重要，以确保药物对您有效。此外，请向医生咨询您所服用药物的副作用以及您应该注意的症状。

如果我出现神经阻滞剂恶性综合征（NMS）的症状，我应该去急诊科（ETU）吗？

如果您出现神经阻滞剂恶性综合征 (NMS) 的症状，例如高烧和肌肉僵硬，请务必立即拨打 911 或前往最近的医院。NMS需要立即就医。如果得不到及时有效的治疗，甚至可能导致死亡。

神经阻滞剂恶性综合征 (NMS) 是一种严重的、危及生命的疾病。因此，如果您出现相关症状，务必尽快就医。NMS 早期发现治疗难度会大大降低。虽然 NMS 较为罕见，但如果您正在服用神经阻滞剂（抗精神病药物），请务必咨询您的医生或药剂师，了解药物的副作用和需要注意的症状。他们会竭诚为您提供帮助。

我们从这篇文章中学到的最重要的一点（要点总结）

好的，那么让我们回顾一下我们在本次《无人深空》讨论中需要牢记的一些最重要的事项：

• 神经阻滞剂恶性综合征（NMS）是一种罕见但可能危及生命的疾病，由抗精神病药物引起。
• 主要症状包括高烧、肌肉酸痛和精神错乱。
• 如果出现以上任何症状，请立即就医，不要耽搁。
• 如果您正在服用抗精神病药物，请与您的医生讨论药物及其副作用。不要害怕提问。
• 如果早期诊断和治疗，NMS可以完全治愈。

希望以上信息对您有所帮助。祝您身体健康！

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