停用抗抑郁药难吗？我们来聊聊双曲线减量法！

您是否长期服用药物治疗抑郁症等精神疾病？现在您的病情有所好转，想要逐渐停药，但却发现并没有想象中那么容易。您是否被停药过程中遇到的各种奇怪困难所困扰？那么这篇文章对您来说将非常重要。让我们来详细探讨一下这个问题。

想想摩根·斯图尔特的故事。她多年来一直在服用抗抑郁药物，一种叫做舍曲林（商品名：左洛复）的药。一段时间后，她感觉情绪有所好转，决定停药。医生建议她要么一次性停药，要么为了安全起见，逐渐减量。摩根选择了后者。

但几周后，他将50毫克的药片减半，开始出现一些奇怪的症状：不明原因的心跳加速、头晕、耳鸣、剧烈头痛和失眠。完全停药一两个月后，他的病情恶化。他坐立不安，无法正常睡眠，并且开始出现伤害自己或所爱之人的强迫性念头。

情况变得非常糟糕，摩根甚至在精神病院住了几天。在那里，他意识到这不是抑郁症复发，而是停药后的戒断症状。医生称之为“停药反应”。但没有人知道该如何应对。最终，医生给他开了另外两种药（“氯硝西泮”和“丁螺环酮”）来控制这些新症状。最终，他成功停用了一种药，却又不得不继续服用另外两种难以停用的药物。然而，正是在网上搜索信息时，摩根了解到了一种名为“双曲线减量法”的、有科学依据的新方法。

为什么有时按常规方法减少药物剂量是错误的？

一些研究表明，30%到40%的抗抑郁药停药者可能会出现不同程度的戒断症状。对于服用抗抑郁药超过一年的人来说，突然停药后出现严重副作用的风险尤其高。

问题在于许多医生用来减少药物剂量的方法，称为“线性递减法”。简而言之，这种方法是指每周或每月减少相同剂量的药物。例如，每周减少约10毫克。

他是这样解释的：想象一下有人服用20毫克的药物（来士普）。将剂量从5毫克减到0毫克，对大脑的影响大约是从20毫克减到15毫克的20倍。这就像从悬崖上跳下去一样。虽然5毫克对医生来说可能剂量很小，但重要的不是药片的大小，而是它对大脑的影响。

因此，刚开始减量时，感觉问题不大。但减掉最后几毫克时，却会感觉“痛苦不堪”。如果医生不了解这一点，他们可能会认为“这位病人病情复发了”。

一位医生的亲身经历

霍洛维茨医生对此深有体会，因为他自己就经历过。他服用了12年的药物来士普（Lexapro）逐渐停药后，也出现了严重的副作用，包括自杀念头。“那是我一生中最可怕的经历，”他说。

这次经历之后，他开始认真思考这个问题。他仔细研究了停用这种药物后可能出现的症状。

双曲线减量法的科学原理是什么？

简而言之，“双曲线减量法”是一种逐步减少药物剂量的方法，先逐渐降低剂量，再进一步降低剂量。这是一个非常缓慢的过程，可能需要数月甚至数年时间。

例如，一个人的药物剂量可以每月减少10% 。然而，这10%是根据最近一次减少的剂量计算的。因此，随着药物剂量的减少，每次减少的幅度也会越来越小。研究表明，这种方法可以成功用于停用治疗抑郁症、失眠症、焦虑症和其他精神疾病的药物，以及停用治疗其他疾病的药物。

但这并非易事。主要面临两大挑战：

1.寻找一位了解此方法并能为你制定合适方案的医生：很难找到一位了解此方法并能为你制定方案的医生。

2.获取极小剂量：制药公司不生产如此小剂量的药片。因此，您必须使用液体药物，或者通过配药药房配制这些小剂量药物。这两种方法都可能很昂贵。

这种方法真的有必要吗？为什么我们的医生对它了解甚少？

一些专家表示，这种“双曲线减量法”只对少数症状严重的患者是必要的，而对大多数人来说，以正常方式停止服药时出现的症状较轻，并且会自行消失。

但霍洛维茨博士对此持不同意见。他说： “这并非少数人的问题。”他的研究表明，服用该药物两年以上的患者中，每七个人中就有一人会出现严重的副作用。

主要问题在于许多医生没有接受过这方面的正规培训。他们被告知副作用很轻微，几天后就会消失。因此，当病人前来就诊并抱怨出现严重症状时，他们会想：“这不是戒断反应，你的精神疾病复发了。”然后他们就让病人重新服用药物。

这就是为什么很多患者创建了在线群组来讨论他们的问题并寻找解决方案，因为他们的医生并不重视他们。

“就像从梦中醒来一样”

摩根说，他今天感觉自己像是“从噩梦中醒来”。他的医生并不支持这种新方法，所以他向另一位受过这方面培训的医生寻求帮助。

她在家自行配药。她把药片溶于水中，用注射器精确量取每天所需的毫升数。但这是一种风险极高且难度很大的方法。她坚持了15个月，最终成功停用氯硝西泮，且未出现任何新的副作用。

重要提示：自行尝试这些方法非常危险。您务必在专业医生的指导下进行。剂量错误可能会造成严重后果。

摩根说她的生活又充满了快乐。“我现在自由了，”她说。“考虑到我之前的处境，这简直是个奇迹。”