母乳喂养是一段美好的经历。但有时也会遇到一些小问题。特别是当乳头周围出现疼痛、瘙痒或皮疹时，您可能会感到非常不舒服。当您与其他妈妈交流或上网搜索时，您可能会认为这是“酵母菌感染”，或者有些人称之为“鹅口疮”。很多人都害怕这种情况。
这真的是酵母菌感染吗？让我们消除误解。
首先，我们需要澄清一个重要问题。医学界给出的说法可能与你想象的截然不同。根据最新研究，几乎没有确凿证据表明酵母菌感染会发生在乳头上。这意味着你感受到的疼痛和瘙痒极不可能是由真菌引起的。
过去人们认为，如果乳头发红、皲裂、肿胀或疼痛，或者被针扎破，那就是由一种叫做白色念珠菌的真菌引起的感染，也就是所谓的“乳头鹅口疮”。治疗方法是使用抗真菌药膏，有时甚至需要口服药物。
所以你可能会问：“那为什么涂药后感觉好多了呢？”原因在于，一些抗真菌药物可以减轻皮肤炎症。因此，即使没有真菌感染，药物也能暂时缓解疼痛。
但问题是，这只是暂时的解决办法。如果不治疗根本病因，这种疼痛可能会反复出现。也许你或你认识的人正遭受“复发性酵母菌感染”的困扰。但实际上，它可能根本就不是酵母菌感染。
那么，这种疼痛的真正原因是什么呢？
如果不是真菌感染，那又是什么原因造成的呢？根据最新研究，有几个主要因素可能导致这种情况。让我们快速了解一下。
| 原因 | 主要特点 | 简单来说…… |
|---|---|---|
| 皮炎 | 皮肤出现瘙痒、发红、疼痛、干燥或脱皮现象。 | 简单来说，乳头炎是由过敏或皮肤接触引起的。它可能由您使用的乳头霜、防溢乳垫、肥皂、哺乳文胸的内衬、吸奶器的部件，甚至任何接触过宝宝嘴巴的东西引起。在某些人身上，它也可能由湿疹或银屑病等疾病引起。 |
| 乳头水疱/乳泡 | 肿块看起来像顶部的一个小白泡。你可能会感到剧烈疼痛。 | 这种情况发生在乳头上允许乳汁流出的毛孔堵塞时。乳汁会积聚在毛孔内，形成一个小水疱。虽然它看起来是白色的，但研究表明它并非由真菌引起。 |
| 亚急性乳腺炎 | 乳房内部传来剧烈疼痛，并扩散至乳晕。触碰乳房时会感到疼痛。也可能出现乳头水疱。 | 这是由于乳房乳腺导管内健康菌群的平衡被打破，导致有害细菌滋生。这会引起乳房内部炎症和慢性疼痛。如果处理不当，可能会发展成严重的“乳腺炎”或脓肿。 |
| 乳头血管痉挛 | 乳头变苍白、发紫或发蓝。会感到剧烈的疼痛，感觉像是被刺穿了乳房深处。 | 这是由于乳头周围的血管在受冷时突然收缩造成的。这种情况常见于患有雷诺氏综合征的人群。不正确的哺乳姿势、乳房吸奶不彻底以及热水浴后进入寒冷的房间都会加剧这种疼痛。 |
这些疾病如何治疗？
治疗方案取决于具体病因。这就是原因。去看医生并得到正确的诊断至关重要。
- 对于皮炎或尿布疹：您需要使用医生处方的外用类固醇乳膏。您还需要找出过敏原并避免使用相关物品（例如肥皂、乳霜）。
- 对于亚急性乳腺炎：由于这是细菌感染，您应该服用医生开具的抗生素。
- 乳头血管痉挛：保持乳头温暖很重要。您可以使用专门的“乳房保暖器”来做到这一点。
最重要的是，不要仅仅因为在网上看到或朋友推荐就去药店购买抗真菌药膏。这样做可能会使病情恶化。此外，不必要地使用抗生素或抗真菌药物也会加剧全球抗菌素耐药性问题。
如果我的宝宝得了鹅口疮，我也会被传染吗？
这也是很多妈妈担心的问题。不用担心，宝宝口腔里的鹅口疮不会传染到你的阴道。它不具有传染性。如果你的宝宝患有这种疾病，最好严格按照医生的指示进行治疗。
因此，无需对婴儿玩具和吸奶器部件等物品进行过度消毒。只需像往常一样保持清洁即可。认为这种疾病会在你和宝宝之间传播是一种早已被摒弃的误解。
难道不能预防这种情况的发生吗？
虽然我们无法预防所有问题，但我们可以采取一些措施。最重要的是确保宝宝正确衔乳。如有必要，您可以在孕期或宝宝出生后咨询哺乳顾问或家庭医生。从一开始就养成正确的哺乳姿势可以减少很多此类问题。
如果出现任何症状，请不要惊慌，尽快就医。医生会找出确切病因，并为您提供必要的治疗。
要点
- 哺乳期间乳头疼痛和瘙痒是正常的，不要为此责怪自己。
- 认为酵母菌感染是造成这种疼痛的常见说法非常不成立。这种说法现在已经过时了。
- 真正的病因可能是皮炎、乳头水疱、细菌感染（亚急性乳腺炎）或血管问题（血管痉挛）。
- 切勿自行使用药店购买的抗真菌药膏，因为这会使病情恶化。
- 如果您出现这些症状，最好的办法是尽快去看医生，找出确切病因，并接受正确的治疗。
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