让我们一起来了解非霍奇金淋巴瘤。别害怕，我们来聊聊！

你有没有注意到脖子或腋下长过小肿块？大多数情况下，这些都是正常的，但有时也可能是淋巴瘤等疾病的征兆。今天我们要讨论的就是这样一种癌症：非霍奇金淋巴瘤。听到这个名字不要害怕。让我们用简单易懂的方式来了解一下它。

简单来说，什么是非霍奇金淋巴瘤（NHL）？

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一组起源于淋巴系统的血液癌症。你可能想知道淋巴系统是什么。它是人体免疫系统的重要组成部分。就像国家的国防军一样，这个系统通过抵御致病病原体来保护我们。

淋巴系统中存在一种特殊的、类似士兵的细胞，我们称之为淋巴细胞。它们是一种白细胞。当这些淋巴细胞的基因发生改变，也就是发生突变时，这些细胞就会开始不受控制地分裂和增殖。由此产生的癌症，我们称之为非霍奇金淋巴瘤。

这些异常细胞经常聚集在淋巴结中形成肿瘤。它们还可以扩散到淋巴系统的其他器官，例如脾脏。

但请记住：凭借当今先进的治疗手段，非霍奇金淋巴瘤患者的寿命比以往任何时候都长。有时治疗可以彻底治愈疾病。而有时，治疗的目标是尽可能长时间地维持疾病缓解，使患者无症状。

NHL有不同的类型吗？

是的，这种疾病有70多种主要类型，但它们主要根据受影响的淋巴细胞类型进行分类。

• B细胞淋巴瘤：这类淋巴瘤起源于一种叫做B细胞的淋巴细胞。B细胞负责产生抗体，抵御入侵人体的病原体。大约85%的非霍奇金淋巴瘤患者属于此类。
• T细胞淋巴瘤：这类淋巴瘤起源于一种叫做T细胞的淋巴细胞。T细胞直接对抗病原体，同时也能辅助B细胞发挥作用。

此外，医生还会根据淋巴瘤扩散的速度对其进行分类。

• 侵袭性强：这种类型的癌细胞会迅速扩散到全身，因此需要进行强化治疗。
• 惰性：这种类型的癌细胞扩散速度非常缓慢。有时，早期阶段无需治疗。

这种疾病有哪些症状？

这种疾病最常见的症状是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性肿胀或肿块，称为淋巴结肿大。但请记住，癌症并非淋巴结肿大的唯一原因，普通感冒或流感也可能导致淋巴结肿大。

除此之外，症状还会因癌细胞所在位置的不同而有所差异。让我们在下表中仔细看看。

B症状有哪些？

诊断淋巴瘤时，医生会寻找三种特定的症状，称为“B症状”。这三种症状是：

1.不明原因发热

2.夜间大量出汗

3.无缘无故的体重减轻

是否存在这些症状可以帮助确定你所患淋巴瘤的类型，并确定最佳治疗方案。

患上这种疾病的风险因素有哪些？

非霍奇金淋巴瘤的确切病因尚未明确。然而，目前已发现一些因素会增加患此病的可能性或风险。

如何诊断这种疾病？（诊断）

当你去看医生时，他/她会按照几个步骤来准确诊断疾病。

• 体格检查：首先，医生会询问您的症状，并检查您的身体是否有淋巴结肿大等体征。
• 血液检查：像全血细胞计数 (CBC) 这样的检查可以反映您的整体健康状况。
• 影像学检查： CT扫描、MRI扫描和PET扫描等检查可以寻找体内癌细胞。
• 活检：这是唯一能百分之百确诊该疾病的方法。活检需要从肿大的淋巴结或肿大区域取一小块组织，并在显微镜下进行检查。这是唯一能确定是否存在淋巴瘤细胞的方法。
• 免疫表型分析：这是一项特殊的检测，通过检查从活检中提取的细胞来帮助确定 NHL 的具体类型。

疾病阶段

检查结束后，医生会确定你的病情处于哪一阶段。这对于制定治疗方案至关重要。

有哪些治疗方法？

您需要接受的治疗取决于许多因素，包括您患有的非霍奇金淋巴瘤的类型、疾病的阶段以及您的整体健康状况。

• 主动监测：如果您患有隐匿性病例且没有症状，医生可能会决定不进行治疗，而是观察病情进展。在这种情况下，您会定期接受监测，只有在出现症状时才会开始治疗。
• 化疗：这是最常用的治疗方法。它通过向体内注射药物来杀死癌细胞。
• 靶向治疗：这类药物针对癌细胞的特定弱点进行靶向攻击。单克隆抗体疗法就是这样一种治疗方法。
• 免疫疗法：这种疗法旨在刺激自身免疫系统来摧毁癌细胞。CAR -T细胞疗法就是这样一种先进的治疗方法。
• 放射疗法：这种疗法利用高能射线（例如 X 射线）来摧毁癌细胞。
• 干细胞移植：如果其他治疗方法无效，通常会采用这种方法。该疗法包括先进行大剂量化疗以杀死癌细胞，然后将健康的干细胞注射到体内。

如何与疾病共存？

患有非霍奇金淋巴瘤时，您可以做很多事情来照顾自己。

• 吃营养丰富的食物。食物就是能量。良好的饮食有助于维持身体的能量。
• 尽量多休息。治疗可能会让你感到疲倦。休息有助于身体恢复体力。
• 控制压力。与癌症共存并不容易。请与医生、家人或值得信赖的朋友谈谈您的恐惧和疑虑。
• 运动。请咨询医生，制定一套适合您的轻度运动计划。
• 了解姑息治疗。姑息治疗旨在通过减轻患者的疼痛、不适和压力，无论疾病处于哪个阶段，来帮助患者更轻松地度过生活。

我应该什么时候去看医生？

如果您正在接受治疗，且症状加重或出现新症状，请立即告知您的医生。治疗结束后，请务必按时参加预约的门诊复诊。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？

如果出现严重症状，例如呼吸困难或大量出血，请立即前往最近的医院急诊科。