我们来谈谈一种叫做卵黄囊瘤（内胚窦瘤）的癌症。

听到“癌症”这个词，我们都会有些害怕，对吧？但还有一些我们从未听说过的罕见癌症，卵黄囊瘤就是其中之一。这个名字你可能很陌生。今天，我们将用通俗易懂的方式，为你介绍这种尤其容易发生在儿童和青少年身上的癌症。了解它非常重要。

卵黄囊瘤究竟是什么？

简单来说，卵黄囊瘤是一种癌症，也称为内胚窦瘤。它起源于我们体内一种特殊的细胞，即男性精子形成细胞和女性卵子形成细胞。在医学上，我们称这些细胞为生殖细胞。因此，卵黄囊瘤属于生殖细胞肿瘤的范畴。

这些肿瘤最常发生于女性卵巢或男性睾丸。然而，极少数情况下，它们也可能发生于这些生殖器官之外，例如胸腔、腹腔或脑部。

这种癌症的严重之处在于它生长迅速且扩散很快。因此，如果不及时治疗，可能会危及生命。但好消息是，如果能早期发现，这种癌症可以通过治疗完全治愈。因此，及早识别症状至关重要。

这种癌症主要有哪些类型？

正如我们之前讨论过的，这种癌症可以根据其发生部位的不同分为几种主要类型。

• 睾丸卵黄囊瘤：这是一种睾丸癌。它最常见于3岁以下的男孩和20至30岁的年轻男性。大多数情况下，这种肿瘤可以在扩散到身体其他部位之前早期发现，因此治愈的可能性更大。
• 卵巢卵黄囊瘤：这是一种卵巢癌。它属于侵袭性较低的类型，这意味着它扩散速度可能较慢。这种肿瘤最常见于20岁及以下的年轻女孩。据报道，三分之一的卵巢卵黄囊瘤患者是尚未初潮的年轻女孩。
• 生殖器官以外的癌症（性腺外生殖细胞肿瘤）：有时，这些生殖细胞癌会在卵巢或睾丸以外的身体其他部位发生。例如，它们可以发生在脑部、胸部中央、腹部后侧或尾骨。

这种疾病可能有哪些症状？

卵黄囊瘤的症状取决于肿瘤在体内的位置。例如，母亲在给婴儿洗澡时可能会发现睾丸上有小肿块。或者，年轻女孩可能会出现月经不调并伴有腹痛。了解这些症状非常重要。

下表列出了根据癌症部位不同而出现的常见症状。

为什么会发生这种癌症？

这是许多人都会遇到的问题。但说实话，医学研究人员尚未找到卵黄囊瘤的确切病因。与其他癌症一样，卵黄囊瘤是由细胞基因或DNA的改变（突变）引起的。这些改变导致细胞快速且不受控制地分裂。随着时间的推移，这些细胞会聚集在一起形成肿块。如果不及时治疗，这些癌细胞会扩散到身体的其他部位。

然而，目前仍在研究这些基因变化最初是如何发生的。

如何诊断这种疾病？

如果您或您的孩子出现上述任何症状，应立即就医。医生首先会进行体格检查，检查腹部或睾丸是否有异常肿块或肿胀。然后，医生会询问您的症状。

可以通过多种检测方法来确诊该疾病：

• 血液检查：抽取您的血液样本，检测一种特殊的蛋白质，称为甲胎蛋白（AFP） 。所有卵黄囊瘤患者的血液中AFP水平都非常高。这是诊断这种癌症的一个非常重要的指标。
• 影像学检查： CT扫描（计算机断层扫描）和MRI扫描（磁共振成像）是最常用的检查方法。这些方法可以清晰地显示体内的肿瘤。
• 手术切除：这是唯一能百分之百确诊疾病的方法。医生会进行手术切除整个肿瘤（有时甚至需要切除肿瘤所在的整个器官）。切除的肿瘤组织将被送往实验室进行癌细胞检测。

癌症分期是如何确定的？

一旦确诊，医生会确定癌症的扩散程度，也就是癌症的“分期”。分期取决于多种因素，例如肿瘤的大小和癌症的扩散范围。如果分期较低（例如 1 期），则表示癌症处于早期阶段。如果分期较高（例如 3 期、4 期），则表示癌症已经扩散到一定程度。了解癌症分期对于选择最佳治疗方案至关重要。

睾丸肿瘤

• 第一阶段：癌细胞仅存在于睾丸内。
• 第二阶段：癌细胞已从睾丸扩散到淋巴结。
• 第三阶段：癌细胞已扩散到其他器官。

卵巢肿瘤

• 第一期：癌症仅限于一侧或两侧卵巢。
• 第二阶段：癌细胞已扩散到盆腔内的其他区域，但尚未到达输卵管。
• 第三期：癌细胞已扩散至淋巴结和腹腔内壁的膜（腹膜）。
• 第四期：癌细胞已扩散到腹腔内壁以外的其他组织和器官。

有哪些治疗方法？

治疗的主要目标是彻底切除癌性肿瘤。目前主要采用两种治疗方法。

1.手术：这包括切除受癌症影响的整个睾丸（称为睾丸切除术）或卵巢（称为卵巢切除术）。如果癌症已扩散到精囊，可能也需要切除精囊。

2.化疗：手术后，会进行化疗以杀死体内可能残留的、肉眼不可见的癌细胞。有时，如果肿瘤体积很大，也会在手术前进行化疗以缩小肿瘤。

BEP治疗方法

卵黄囊瘤的主要化疗方案是BEP方案。根据癌症分期和身体对治疗的反应，您可能需要接受几个疗程的BEP方案治疗。BEP方案由三种药物组成：

• 雷奥霉素
• 东莨菪碱
• 顺铂（ P latinol®）

当这三种药物联合使用时，它们能非常有效地摧毁卵黄囊瘤细胞。

治疗后病情如何？（预后）

这是很多人都需要了解的信息。卵黄囊瘤若不及时治疗，确实会危及生命。因此，我们从一开始就强调，早期诊断和治疗至关重要。与其他癌症一样，治疗开始得越早，康复的几率就越高。

您的预后取决于多种因素。您应该与医生讨论癌症分期、身体对治疗的反应以及化疗前的甲胎蛋白（AFP）水平（通常情况下，AFP水平越低，预后越好）。