有时您可能会看到一些孩子胸部中间部分,也就是胸骨所在的位置,看起来凹陷。这种情况在医学上被称为漏斗胸。漏斗胸会导致一些孩子呼吸困难和胸痛。目前,一种有效的现代治疗方法是努斯手术。虽然这个名字听起来可能有些陌生,但这确实是一项非常重要的手术。今天,我们将用简单易懂的方式为您讲解一下。
简单来说,什么是Nuss手术?
Nuss手术是一种微创手术,用于矫正漏斗胸(胸廓凹陷)。与以往需要在胸部做一个大切口不同,这种手术只需两到三个非常小的切口即可完成。
这种方法是将一根特制的钛合金钢条(根据孩子的身体情况定制)植入胸腔,将凹陷的胸骨向前推,使其变直。这根钢条会在胸腔内留置约三年,然后通过一次小手术取出。
做这个手术的最佳年龄是多少?
这种手术通常在青少年时期进行,大约在14岁左右。极少有更小的孩子接受这种手术。不过,这项手术并没有年龄上限。这意味着即使是成年人,如果愿意也可以接受手术。但是,如果在年轻时进行手术,效果会更好。
我们为什么要做这个手术?
这种手术最大的优点是胸部形状在术后立即恢复原状。这意味着外观会发生彻底改变。此外,在钢丝固定期间,它还有助于胸骨和软骨的正常发育。
这不仅对改善外观有益,而且对这种状况引起的一些健康问题也有帮助。
漏斗胸会导致胸骨压迫心脏和肺部。这种手术可以缓解这种压力,并有助于改善心脏和肺部的功能。
该手术可以缓解以下症状:
- 胸痛
- 呼吸困难(尤其是在运动时)
- 心悸
- 无法长时间进行锻炼
手术前应该做什么?
手术前几天,医生会安排您的孩子进行几项检查。这些检查至关重要,可以帮助确定您的孩子是否适合接受手术。
| 测试 | 简单来说…… |
|---|---|
| 肺功能测试 | 他们会测量孩子的肺部功能和呼吸能力。 |
| CT(计算机断层扫描)或 MRI(磁共振成像)扫描 | 这类扫描可以清晰地拍摄胸腔内部图像,精确测量胸腔塌陷的程度以及心脏和肺部受到的损伤程度。 |
手术是如何进行的?
手术大约需要四个小时。在此期间,孩子将接受全身麻醉。这意味着孩子不会有任何感觉,他完全处于睡眠状态。
外科医生遵循以下步骤:
1.小切口:在婴儿胸部两侧的皮肤上做两个非常小的切口。
2.插入摄像头:通过一个切口插入一个可以观察体内情况的小型摄像头。这样,医生就可以一边看着屏幕一边进行手术。
3.疼痛控制:有时,为了减轻术后疼痛,可以使用一种称为“冷冻消融术”的程序来暂时阻断胸部的神经。这种方法通过冷冻神经来达到镇痛效果。
4.插入金属丝:通过另一个切口,插入一根根据先前测量结果专门为该儿童设计的弯曲金属丝(杆),穿过凹陷的胸骨下方,并向前推。
5.固定钢丝:然后用缝线固定钢丝,防止其接触胸壁。有时,如果一根钢丝不够,可以使用两根或三根。
6.完成手术:最后,取出摄像头,缝合小切口。
手术后会发生什么?疼痛程度如何?
通常情况下,孩子需要在医院待一两天。手术后会有疼痛,因此会给孩子服用几种不同的止痛药,其中一些药效较强。
手术后第二天,医生就会教孩子在床上坐起来,深呼吸,并鼓励他稍微走动一下。这些对康复过程非常重要。此外,止痛药可能会导致便秘,所以医生也会给孩子服用便秘药物。
是否存在风险和并发症?
任何手术都存在一定的风险,但这些风险非常罕见。
- 出血
- 感染
- 疼痛
- 插入导线引起的移动
为了防止电线移动……
脐带在出生后的前四到五周更容易移位,所以你应该教导孩子特别注意以下事项:
- 坐姿时保持背部挺直。
- 只需弯腰即可。
- 睡觉时不要翻身,应该侧卧。
完全康复需要多长时间?
完全康复可能需要长达六个月的时间,但大多数孩子可以更快恢复正常活动。他们通常一个月内就可以上学。
但是,建议术后几个月内不要进行重体力劳动、接触性运动和扭转性运动,因为这些活动可能会使钢丝移位。医生会详细告知您哪些活动可以做,哪些活动不可以做。
您什么时候需要去看医生?
手术后您需要格外注意孩子的状况。如果出现以下任何症状,请立即联系医生。
| 需要注意的症状 |
|---|
| 发烧。 |
| 切口周围出现红肿或脓性分泌物。 |
| 剧烈胸痛。 |
| 呼吸困难。 |
| 感觉就像里面的电线被拉了一下。 |
此外,您必须按照医生指定的日期带孩子去诊所复诊。每次复诊时,医生都会检查伤口是否愈合、胸部形状如何以及钢圈是否位置正确。
要点
- Nuss手术是一种现代且成功的矫正胸廓凹陷(漏斗胸)的手术。
- 这种方法是在胸腔内放置一根金属棒,大约三年时间,以使胸骨恢复到正确的形状。
- 手术后的恢复期内,严格遵照医嘱非常重要,尤其是在活动限制方面。
- 如果出现发烧、剧烈疼痛或呼吸困难等症状,请立即就医。
- 这项手术不仅可以改善孩子的外貌,还能对呼吸和心脏功能产生积极影响。所以不要害怕,和医生谈谈,做出决定吧。











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